LAPORAN PENDAHULUAN

DEMENSIA PADA LANSIA

Dosen Pengampu : Dra. Indrawati, S.Kep, Ns, M.Psi

Disusun oleh :

KELOMPOK 10

 Wenny Sitorus P07520121074

 Windah Lestari Pasaribu P07520121077
 Yohanna Tasya Sinambela P07520121081
 Yuni Melisa Purba P07520121082
 Teguh Wijaya P07520120035

PROGRAM STUDI DIII JURUSAN KEPERAWATAN

POLTEKKES KEMENKES MEDAN

TAHUN 2024
A. KONSEP PENYAKIT
1. Definisi Demensia
Demensia merupakan sindrom yang ditandai oleh berbagai gangguan fungsi kognitif
tanpa gangguan kesadaran. Gangguan fungsi kognitif antara lain pada intelegensi,
belajar dan daya ingat, bahasa, pemecahan masalah, orientasi, persepsi, perhatian
dan konsentrasi, penyesuaian, dan kemampuan bersosialisasi. (Arif Mansjoer, 1999)
Demensia adalah gangguan fungsi intelektual tanpa gangguan fungsi vegetatif atau
keadaan yang terjadi. Memori, pengetahuan umum, pikiran abstrak, penilaian, dan
interpretasi atas komunikasi tertulis dan lisan dapat terganggu. (Elizabeth J. Corwin,
2009) Demensia adalah penurunan fungsi intelektual yang menyebabkan hilangnya
independensi sosial. (William F. Ganong, 2010) Menurut Grayson (2004)
menyebutkan bahwa demensia bukanlah sekedar penyakit biasa, melainkan
kumpulan gejala yang disebabkan beberapa penyakit atau kondisi tertentu sehingga
terjadi perubahan kepribadian dan tingkah laku. Demensia adalah sindroma klinis
yang meliputi hilangnya fungsi intelektual dan memori yang sedemikian berat
sehingga menyebabkan disfungsi hidup sehari -hari. Demensia merupakan keadaan
ketika seseorang mengalami penurunan daya ingat dan daya pikir lain yang secara
nyata mengganggu aktivitas kehidupan sehari hari (Nugroho, 2008).
Demensia dapat diartikan sebagai gangguan kognitif dan memori yang dapat
mempengaruhi aktifitas sehari-hari. Penderita Demensia seringkali menunjukkan
beberapa gangguan dan perubahan pada tingkah laku harian (behavior symptom)
yang menganggu (disruptive) ataupun tidak menganggu (non-disruptif) (Voicer. L.,
Hurley, A.C., Mahoney, E.1998). Jadi, Demensia adalah penurunan kemampuan
mental yang biasanya berkembang secara perlahan, dimana terjadi gangguan
ingatan, fikiran, penilaian dan kemampuan untuk memusatkan perhatian, dan bisa
terjadi kemunduran kepribadian. Penyakit yang dapat dialami oleh semua orang dari
berbagai latar belakang pendidikan maupun kebudayaan. Walaupun tidak terdapat
perawatan khusus untuk demensia, namun perawatan untuk menangani gejala boleh
dilakukan.
2. Etiologi
1. Penyebab utama dari penyakit demensia adalah penyakit alzheimer, yang
penyebabnya sendiri belum diketahui secara pasti, namun diduga penyakit
Alzheimer disebabkan karena adanya kelainan faktor genetik atau adanya kelainan
gen tertentu. Pada penyakit alzheimer, beberapa bagian otak mengalami
kemunduran, sehingga terjadi kerusakan sel dan berkurangnya respon terhadap
bahan kimia yang menyalurkan sinyal di dalam otak. Di dalam otak ditemukan
jaringan abnormal (disebut plak senilis dan serabut saraf yang semrawut) dan
protein abnormal, yang bisa terlihat pada otopsi.
2. Penyebab kedua dari Demensia yaitu, serangan stroke yang berturut-turut. Stroke
tunggal yang ukurannya kecil dan menyebabkan kelemahan yang ringan atau
kelemahan yang timbul secara perlahan. Stroke kecil ini secara bertahap
menyebabkan kerusakan jaringan otak, daerah otak yang mengalami kerusakan
akibat tersumbatnya aliran darah yang disebut dengan infark. Demensia yang
disebabkan oleh stroke kecil disebut demensia multi-infark. Sebagian penderitanya
memiliki tekanan darah tinggi atau kencing manis, yang keduanya menyebabkan
kerusakan pembuluh darah di otak.
3. Penyebab demensia menurut Nugroho (2008) dapat digolongkan menjadi 3
golongan besar :
a. Sindroma demensia dengan penyakit yang etiologi dasarnya tidak dikenal
kelainan yaitu : terdapat pada tingkat subseluler atau secara biokimiawi pada sistem
enzim, atau pada metabolisme
b. Sindroma demensia dengan etiologi yang dikenal tetapi belum dapat diobati,
penyebab utama dalam golongan ini diantaranya :
1) Penyakit degenerasi spino-serebelar.
2) Subakut leuko-ensefalitis sklerotik van Bogaert
3) Khorea Huntington
c. Sindoma demensia dengan etiologi penyakit yang dapat diobati, dalam golongan
ini diantaranya :
1) Penyakit cerebro kardiofaskuler
2) penyakit- penyakit metabolik
3) Gangguan nutrisi
4) Akibat intoksikasi menahun
3. Manifestasi Klinis
Tanda dan Gejala dari Penyakit Demensia antara lain :
1. Rusaknya seluruh jajaran fungsi kognitif.
2. Awalnya gangguan daya ingat jangka pendek.
3. Gangguan kepribadian dan perilaku (mood swings).
4. Defisit neurologi dan fokal.
5. Mudah tersinggung, bermusuhan, agitasi dan kejang.
6. Gangguan psikotik : halusinasi, ilusi, waham, dan paranoid.
7. Keterbatasan dalam ADL (Activities of Daily Living)
8. Kesulitan mengatur penggunaan keuangan.
9. Tidak bisa pulang kerumah bila bepergian.
10. Lupa meletakkan barang penting.
11. Sulit mandi, makan, berpakaian dan toileting.
12. Mudah terjatuh dan keseimbangan buruk.
13. Tidak dapat makan dan menelan.
14. Inkontinensia urine
15. Dapat berjalan jauh dari rumah dan tidak bisa pulang.
16. Menurunnya daya ingat yang terus terjadi. Pada penderita demensia, “lupa”
menjadi bagian keseharian yang tidak bisa lepas.
17. Gangguan orientasi waktu dan tempat, misalnya: lupa hari, minggu, bulan, tahun,
tempat penderita demensia berada
18. Penurunan dan ketidakmampuan menyusun kata menjadi kalimat yang benar,
menggunakan kata yang tidak tepat untuk sebuah kondisi, mengulang kata atau
cerita yang sama berkali-kali
19. Ekspresi yang berlebihan, misalnya menangis berlebihan saat melihat sebuah
drama televisi, marah besar pada kesalahan kecil yang dilakukan orang lain, rasa
takut dan gugup yang tak beralasan. Penderita demensia kadang tidak mengerti
mengapa perasaan-perasaan tersebut muncul.
20. Adanya perubahan perilaku, seperti : acuh tak acuh, menarik diri dan gelisah
4. Patofisiologi
Hal yang menarik dari gejala penderita demensia (usia >65 tahun) adalah adanya
perubahan kepribadian dan tingkah laku sehingga mempengaruhi aktivitas sehari-
hari. Lansia penderita demensia tidak memperlihatkan gejala yang menonjol pada
tahap awal, mereka sebagaimana Lansia pada umumnya mengalami proses
penuaan dan degeneratif. Kejanggalan awal dirasakan oleh penderita itu sendiri,
mereka sulit untuk mengingat dan sering lupa jika meletakkan suatu barang. Mereka
sering kali menutup-nutupi hal tersebut dan meyakinkan bahwa itu adalah halyang
biasa pada usia mereka. Kejanggalan berikutnya mulai dirasakan oleh orang-orang
terdekat yang tinggal bersama mereka, mereka merasa khawatir terhadap
penurunan daya ingat yang semakin menjadi, namun sekali lagi keluarga merasa
bahwa mungkin lansia kelelahan dan perlu lebih banyak istirahat. Mereka belum
mencurigai adanya sebuah masalah besar di balik penurunan daya ingat yang
dialami oleh orang tua mereka. Gejala demensia berikutnya yang muncul biasanya
berupa depresi pada Lansia, mereka menjaga jarak dengan lingkungan dan lebih
sensitif. Kondisi seperti ini dapat saja diikuti oleh munculnya penyakit lain dan
biasanya akan memperparah kondisi Lansia. Pada saat ini mungkin saja lansia
menjadi sangat ketakutan bahkan sampai berhalusinasi. Disinilah keluarga
membawa Lansia penderita demensia ke rumah sakit dimana demensia bukanlah
menjadi hal utama fokus pemeriksaan. Seringkali demensia luput dari pemeriksaan
dan tidak terkaji oleh tim kesehatan. Tidak semua tenaga kesehatan memiliki
kemampuan untuk dapat mengkaji ddan mengenali gejala demensia.
Faktor Psikososial
Derajat keparahan dan perjalanan penyakit demensia dapat dipengaruhi oleh faktor
psikososial. Semakin tinggi intelegensia dan pendidikan pasien sebelum sakit maka
semakin tinggi juga kemampuan untuk mengkompensasi deficit intelektual. Pasien
dengan awitan demensia yang cepat (rapid onset) menggunakan pertahanan diri
yang lebih sedikit daripada pasien yang mengalami awitan yang bertahap.
Kecemasan dan depresi dapat memperkuat dan memperburuk gejala.
Pseudodemensia dapat terjadi pada individu yang mengalami depresi dan
mengeluhkan gangguan memori, akan tetapi pada kenyataannya ia mengalami
gangguan depresi. Ketika depresinya berhasil ditanggulangi, maka defek kognitifnya
akan menghilang.
5. Pemeriksaan Penunjang
( asosiasi Alzheimer Indonesia, 2003)
1. Pemeriksaan laboratorium rutin Pemeriksaan laboratorium hanya dilakukan begitu
diagnosis klinis demensia ditegakkan untuk membantu pencarian etiologi demensia
khususnya pada demensia reversible, walaupun 50% penyandang demensia adalah
demensia Alzheimer dengan hasil laboratorium normal, pemeriksaan laboratorium
rutin sebaiknya dilakukan. Pemeriksaan laboratorium yang rutin dikerjakan antara
lain: pemeriksaan darah lengkap, urinalisis, elektrolit serum, kalsium darah,ureum,
fungsi hati, hormone tiroid, kadar asam folat
2. Imaging
Computed Tomography (CT) scan dan MRI (Magnetic Resonance Imaging) telah
menjadi
pemeriksaan rutin dalam pemeriksaan demensia walaupun hasilnya masih
dipertanyakan.
3. Pemeriksaan EEG
Electroencephalogram (EEG) tidak memberikan gambaran spesifik dan pada
sebagian besar
EEG adalah normal. Pada Alzheimer stadium lanjut dapat memberi gambaran
perlambatan difus
dan kompleks periodik.
4. Pemeriksaan cairan otak
Pungsi lumbal diindikasikan bila klinis dijumpai awitan demensia akut, penyandang
dengan
imunosupresan, dijumpai rangsangan meningen dan panas, demensia presentasi
atipikal,
hidrosefalus normotensif, tes sifilis (+), penyengatan meningeal pada CT scan.
5. Pemeriksaan genetika
Apolipoprotein E (APOE) adalah suatu protein pengangkut lipid polimorfik yang
memiliki 3
allel yaitu epsilon 2, epsilon 3, dan epsilon 4. setiap allel mengkode bentuk APOE
yang berbeda.
Meningkatnya frekuensi epsilon 4 diantara penyandang demensia Alzheimer tipe
awitan lambat
atau tipe sporadik menyebabkan pemakaian genotif APOE epsilon 4 sebagai
penanda semakin
meningkat.
6. Pemeriksaan neuropsikologis
Pemeriksaan neuropsikologis meliputi pemeriksaan status mental, aktivitas sehari-
hari /fungsional dan aspek kognitif lainnya. (Asosiasi Alzheimer Indonesia,2003)
Pemeriksaan
neuropsikologis penting untuk sebagai penambahan pemeriksaan demensia,
terutama pemeriksaan untuk fungsi kognitif, minimal yang mencakup atensi, memori,
bahasa, konstruksi visuospatial, kalkulasi dan problem solving. Pemeriksaan
neuropsikologi sangat berguna terutama pada kasus yang sangat ringan untuk
membedakan proses ketuaan atau proses depresi. Sebaiknya syarat pemeriksaan
neuropsikologis memenuhi syarat sebagai berikut:
a. Mampu menyaring secara cepat suatu populasi
b. Mampu mengukur progresifitas penyakit yang telah diindentifikaskan demensia.
7. Sebagai suatu esesmen awal pemeriksaan Status Mental Mini (MMSE) adalah
test yang paling banyak dipakai. (Asosiasi Alzheimer
Indonesia,2003 ;Boustani,2003 ;Houx,2002 ;Kliegel dkk,2004) tetapi sensitif untuk
mendeteksi gangguan memori ringan. (Tang-Wei,2003)Pemeriksaan status mental
MMSE Folstein adalah test yang paling sering dipakai saat ini, penilaian dengan nilai
maksimal 30 cukup baik dalam mendeteksi gangguan kognisi, menetapkan data
dasar dan memantau penurunan kognisi dalam kurun waktu tertentu. Nilai di bawah
27 dianggap abnormal dan mengindikasikan gangguan kognisi yang signifikan pada
penderita berpendidikan tinggi.(Asosiasi Alzheimer Indonesia,2003). Penyandang
dengan pendidikan yang rendah dengan nilai MMSE paling rendah 24 masih
dianggap normal, namun nilai yang rendah ini mengidentifikasikan resiko untuk
demensia. (Asosiasi Alzheimer Indonesia,2003). Pada penelitian Crum R.M 1993
didapatkan median skor MMSE adalah 29 untuk usia 18-24 tahun, median skor 25
untuk yang > 80 tahun, dan median skor 29 untuk yang lama pendidikannya >9
tahun, 26 untuk yang berpendidikan 5-8 tahun dan 22 untuk yang berpendidikan 0-4
tahun.Clinical Dementia Rating (CDR) merupakan suatu pemeriksaan umum pada
demensia dan sering digunakan dan ini juga merupakan suatu metode yang dapat
menilai derajat demensia ke dalam beberapa tingkatan. (Burns,2002). Penilaian
fungsi kognitif pada CDR berdasarkan 6 kategori antara lain gangguan memori,
 orientasi, pengambilan keputusan, aktivitas sosial/masyarakat, pekerjaan rumah dan
hobi, perawatan diri. Nilai yang dapat pada pemeriksaan ini adalah merupakan suatu
derajat penilaian fungsi kognitif yaitu; Nilai 0, untuk orang normal tanpa gangguan
kognitif. Nilai 0,5, untuk Quenstionable dementia. Nilai 1, menggambarkan derajat
demensia ringan, Nilai 2, menggambarkan suatu derajat demensia sedang dan nilai
3, menggambarkan suatu derajat demensia yang berat. (Asosiasi Alzheimer
Indonesia,2003, Golomb,2001).

6. Penatalaksanaan
1. Farmakoterapi
Sebagian besar kasus demensia tidak dapat disembuhkan.
a. Untuk mengobati demensia alzheimer digunakan obat - obatan antikoliesterase
seperti Donepezil , Rivastigmine , Galantamine , Memantine
b. Dementia vaskuler membutuhkan obat -obatan anti platelet seperti Aspirin ,
Ticlopidine , Clopidogrel untuk melancarkan aliran darah ke otak sehingga
memperbaiki gangguan kognitif.
c. Demensia karena stroke yang berturut-turut tidak dapat diobati, tetapi
perkembangannya bisa diperlambat atau bahkan dihentikan dengan mengobati
tekanan darah tinggi atau kencing manis yang berhubungan dengan stroke.d. Jika
hilangnya ingatan disebabakan oleh depresi, diberikan obat anti-depresi seperti
Sertraline dan Citalopram.
e. Untuk mengendalikan agitasi dan perilaku yang meledak-ledak, yang bisa
menyertai demensia stadium lanjut, sering digunakanobat anti-psikotik (misalnya
Haloperidol , Quetiapine dan Risperidone). Tetapi obat ini kurang efektif dan
menimbulkan efek samping yang serius. Obat anti-psikotik efektif diberikan kepada
penderita yang mengalami halusinasi atau paranoid.
2. Dukungan atau Peran Keluarga
a. Mempertahankan lingkungan yang familiar akan membantu penderita tetap
memiliki orientasi. Kalender yang besar, cahaya yang terang, jam dinding dengan
angka-angka yang besar atau radio juga bisa membantu penderita tetap memiliki
orientasi.
b. Menyembunyikan kunci mobil dan memasang detektor pada pintu bisa membantu
mencegah terjadinya kecelekaan pada penderita yang senang berjalan-jalan.
 c. Menjalani kegiatan mandi, makan, tidur dan aktivitas lainnya secara rutin, bisa
memberikan rasa keteraturan kepada penderita.
d. Memarahi atau menghukum penderita tidak akan membantu, bahkan akan
memperburuk keadaan.
e. Meminta bantuan organisasi yang memberikan pelayanan sosial dan perawatan,
akan sangat membantu.
3. Terapi Simtomatik
Pada penderita penyakit demensia dapat diberikan terapi simtomatik, meliputi :
a. Diet
b. Latihan fisik yang sesuai
c. Terapi rekreasional dan aktifitas
d. Penanganan terhadap masalah-masalah

7. Pencegahan Dan Perawatan Demensia

Hal yang dapat kita lakukan untuk menurunkan resiko terjadinya demensia
diantaranya adalah menjaga ketajaman daya ingat dan senantiasa mengoptimalkan
fungsi otak, seperti :
1. Mencegah masuknya zat-zat yang dapat merusak sel-sel otak seperti alkohol dan
zat adiktif yang berlebihan.
2. Membaca buku yang merangsang otak untuk berpikir hendaknya dilakukan setiap
hari.
3. Melakukan kegiatan yang dapat membuat mental kita sehat dan aktif :
a. Kegiatan rohani & memperdalam ilmu agama.
b. Tetap berinteraksi dengan lingkungan, berkumpul dengan teman yang memiliki
persamaan minat atau hobi
4. Mengurangi stress dalam pekerjaan dan berusaha untuk tetap relaks dalam
kehidupan sehari-hari dapat membuat otak kita tetap sehat.
B. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA LANSIA DENGAN
DEMENSIA
1. Pengkajian
Menurut Kholifah (2016), pengkajian keperawatan pada lansia adalah suatu
tindakan peninjauan situasi lansia untuk memperoleh data dengan maksud menegaskan
situasi penyakit, diagnosis masalah, penetapan kekuatan dan kebutuhan promosi
kesehatan lansia. Data yang dikumpulkan mencakup data subyektif dan data obyektif
meliputi data:
a. Identitas klien yaitu meliputi data nama, tempat/tanggal lahir, jenis kelamin, status
perkawinan, agama, suku/bangsa
b. Riwayat pekerjaan dan status ekonomi klien yang diperoleh melalui wawancara
yaitu meliputi data pekerjaan saat ini, pekerjaan sebelumnya, sumber
pendapatan, kecukupan pendapatan.
c. Lingkungan tempat tinggal klien yang diperoleh melalui pengamatan dan
wawancara meliputi data kebersihan dan kerapian ruangan, penerangan,
sirkulasi udara, keadaan kamar mandi dan wc, pembuangan air kotor, sumber air
minum, pembuangan sampah, sumber pencemaran, privasi, risiko injuri.
d. Riwayat kesehatan yang dibagi menjadi :
1) Status kesehatan saat ini yaitu meliputi keluhan utama dalam 1 tahun
terakhir, gejala yang dirasakan , faktor pencetus, frekuensi timbulnya
keluhan, upaya mengatasi keluhan, apakah mengonsumsi obat-obatan,
serta apakah mengonsumsi obat tradisional.
2) Riwayat kesehatan masa lalu yaitu meliputi data tentang penyakit yang
pernah diderita, riwayat alergi, riwayat kecelakaan, riwayat pernah
dirawat di rs, serta riwayat pemakaian obat.
e. pola fungsional yaitu data yang meliputi data :
1) Persepsi kesehatan dan manajemen kesehatan yaitu data tentang
pandangan klien terhadap kesehatannya serta kebiasaan yang
mempengaruhi kesehatan.
2) Nutrisi metabolik yaitu data yang meliputi tentang frekuensi makan, nafsu
makan, jenis makanan, makanan yang tidak disukai, alergi terhadap
makanan, pantangan makanan, serta apakah ada keluhan yang
berhubungan dengan makan klien.
 3) Eliminasi yaitu data tentang buang air kecil dan buang air besar yang
meliputi data frekuensi dan waktu, konsistensi, riwayat pemakaian obat
pencahar serta keluhan yang berhubungan dengan buang air kecil dan
buang air besar klien.
4) Aktivitas pola latihan yang meliputi data tentang rutinitas mandi,
kebersihan sehari-hari, aktivitas sehari-hari, apakah ada masalah dalam
aktivitas harian, serta kemampuan kemandirian klien.
5) Pola istirahat tidur meliputi pengkajian tentang lama tidur malam dan
tidur siang serta keluhan yang dirasakan berhubungan dengan tidur klien.
6) Pola kognitif persepsi yang meliputi pengkajian tentang apakah ada
masalah penglihatan dan pendengaran pada klien serta apakah ada
masalah dalam pengambilan keputusan pada klien.
7) Persepsi diri-pola konsep diri yaitu pengkajian yang meliputi bagaimana
klien memandang dirinya sebagai lansia serta bagaimana persepsi klien
tentang pandangan orang lain terhadap dirinya.
8) Pola peran-hubungan yang meliputi pengkajian tentang peran serta ikatan
klien dan juga kepuasan tentang peran klien di lingkungannya baik di
pekerjaan, sosial maupun dalam hubungan keluarga.
9) Seksualitas meliputi data riwayat reproduksi, kepuasan seksual, serta
apakah ada masalah maupun keluhan lain berhubungan dengan
seksualitasnya.
10) Koping-pola toleransi stress yaitu data tentang faktor penyebab
timbulnya stres pada klien serta bagaimana upaya klien dalam mengatasi
stresnya.
11) Nilai-pola keyakinan meliputi data tentang bagaimana pola spiritual,
keyakinan klien tentang kesehatannya, serta keyakinan agama pada klien.
f. Pemeriksaan fisik yaitu pengkajian yang diperoleh petugas melalui pemeriksaan
terhadap keadaan fisik klien yang meliputi data tentang keadaan umum, tanda-
tanda vital, berat badan, tinggi badan, kepala, rambut, mata, telinga, mulut, gigi
dan bibir, dada, abdomen, kulit, ekstremitas atas, ekstremitas bawah. Ada juga
pengkajian khusus pada lansia yang meliputi pengkajian status fungsional dan
pengkajian status kognitif:
a. Pengkajian status fungsional dengan pemeriksaan Index Katz
b. Pengkajian status kognitif
2. Diagnosa Keperawatan Demensia
1. Sindrom stress relokasi berhubungan dengan perubahan dalam aktivitas
kehidupan sehari-hari ditandai dengan kebingungan, keprihatinan, gelisah,
tampak cemas, mudah tersinggung, tingkah laku defensive, kekacauan mental,
tingkah laku curiga, dan tingkah laku agresif.
2. Perubahan proses pikir berhubungan dengan perubahan fisiologis (degenerasi
neuron ireversibel) ditandai dengan hilang ingatan atau memori, hilang konsentrsi,
tidak mampu menginterpretasikan stimulasi dan menilai realitas dengan akurat.
3. Perubahan persepsi sensori berhubungan dengan perubahan persepsi, transmisi
atau integrasi sensori (penyakit neurologis, tidak mampu berkomunikasi,
gangguan tidur, nyeri) ditandai dengan cemas, apatis, gelisah, halusinasi.
4. Perubahan pola tidur berhubungan dengan perubahan lingkungan ditandai
dengan keluhan verbal tentang kesulitan tidur, terus-menerus terjaga, tidak
mampu menentukan kebutuhan/ waktu tidur.
5. Kurang perawatan diri berhubungan dengan intoleransi aktivitas, menurunnya
daya tahan dan kekuatan ditandai dengan penurunan kemampuan melakukan
aktivitas sehari-hari.

3. Intervensi Keperawatan
No Tujuan dan kriteria hasil Intervensi Rasional
dx
1 Setelah diberikan tindakan Jalin hubungan saling Untuk membangan
keperawatan diharapkan klien mendukung dengan kepercayaan dan
dapat beradaptasi dengan klien. rasa nyaman.
a. . perubahan
aktivitas sehari- hari dan Orientasikan pada Menurunkan
lingkungan dengan KH : lingkungan dan rutinitas kecemasan dan
mengidentifikasi perubahan baru. perasaan
b. mampu beradaptasi pada terganggu.
perubahan lingkungan dan Kaji tingkat stressor Untuk menentukan
aktivitas kehidupan sehari –hari (penyesuaian persepsi klien
c. cemas dan takut berkurang perkembangan, peran tentang kejadian
d. membuat pernyataan yang keluarga, akibat dan tingkat
 positif tentang lingkungan yang perubahan status serangan.
baru kesehatan)
Konsistensi
Tentukan jadwal mengurangi
aktivitas yang wajar dan kebingungan dan
masukkan dalam meningkatkan rasa
kegiatan rutin. kebersamaan.

Berikan penjelasan dan Menurunkan

informasi yang ketegangan,
menyenangkan mempertahankan
mengenai kegiatan/ rasa saling percaya
peristiwa. dan orientasi.
2 Setelah diberikan tindakan Kembangkan Mengurangi
keperawatan diharapkan klien lingkungan yang kecepasan dan
mampu mengenali perubahan mendukung dan emosional
dalam berpikir dengan KH: hubungan klien-perawat Kebisingan
a. Mampu memperlihatkan yang terapeutik. merupakan sensori
kemampuan kognitif untuk berlebihan yang
Pertahankan lingkungan yang Pertahankan meningkatkan
menyenangkan dan tenang. lingkungan yang gangguan neuron
menjalanic. konsekuensi yang menyenangkan dan
kejadian menegangkan tenang. Menimbulkan
terhadap emosi dan pikiran perhatian pada klien
tentang diri. Tetap wajah ketika dengan gangguan
berbicara dengan klien perceptual
b. Mampu mengembangkan Panggil klien dengan
strategi untuk mengatasi namanya Nama adalah
anggapan diri yang negative. bentuk identitas diri
Panggil klien dengan namanya. Gunakan suara yang dan menimbulkan
c. Mampu mengenali agak rendah dan pengenalan
tingkah laku dan faktor berbicara dengan terhadap realita dan
penyebab. perlahan pada klien klien
3 Setelah diberikan tindakan Kembangkan Meningkatkan
keperawatan diharapkan lingkungan yang kenyamanan dan
perubahan suportif dan hubungan menurunkan
persepsi perawat-klien yang kecemasan pada
sensori klien dapat berkurang terapeutik. klien.
atau terkontrol dengan KH:
a. Mengalami penurunan Bantu klien untuk Meningkatkan
halusinasi. Intervensi Rasional memahami halusinasi. koping dan
b. Mengembangkan strategi gangguan persepsi dan menurunkan
psikososial untuk mengurangi bagaiman hal tersebut halusinasi.
stress. mempengaruhi klien
c. Mendemonstrasikan termasuk penglihatan Keterlibatan otak
respons yang sesuai stimulasi. pendengaran. memperlihatkan
Penurunan masalah yang
bersifat asimetris
Ajarkan strategi untuk menyebabkan klien
mengurangi stress. kehilangan
Ajak piknik sederhana, kemampuan pada
jalan-jalan keliling salah satu sisi
rumah sakit. Pantau tubuh.
aktivitas.
Untuk menurunkan
kebutuhan akan
halusinasi

Piknik menunjukkan
realita dan
memberikan
stimulasi sensori
yang menurunkan
perasaan curiga
dan halusinasi yang
disebabkan
perasaan
 terkekang.
4 Setelah dilakukan Jangan menganjurkan Irama sirkadian
tindakan keperawatan klien tidur siang apabila (irama tidurbangun)
diharapkan tidak terjadi berakibat efek negative yang tersinkronisasi
gangguan pola tidur pada klien terhadap tidur pada disebabkan oleh
dengan KH : malam hari. tidur siang yang
a. Memahami faktor singkat.
penyebab gangguan pola tidur. Evaluasi efek obat klien
b. Mampu menentukan (steroid, diuretik) yang Mengubah pola
penyebab tidur inadekuat. mengganggu tidur. yang sudah terbiasa
c. Melaporkan dapat beristirahat dari asupan makan
yang cukup. Tentukan kebiasaan klien pada malam
d. Mampu menciptakan pola dan rutinitas waktu tidur hari terbukti
tidur yang adekuat. malam dengan menggangu tidur
kebiasaan klien

5 Setelah diberikan tindakan Identifikasi kesulitan Memahami

keperawatan diharapkan klien dalam berpakaian/ penyebab yang
dapat merawat dirinya sesuai perawatan diri, seperti: mempengaruhi
dengan kemampuannya dengan keterbatasan gerak intervensi. Masalah
KH : fisik, apatis/ depresi, dapat diminimalkan
a. Mampu melakukanb. penurunan kognitif dengan
aktivitas perawatan diri sesuai seperti apraksia menyesuaikan atau
dengan tingkat kemampuan. memerlukan
b. Mampu mengidentifikasi dan Identifikasi kebutuhan konsultasi dari ahli
menggunakan sumber pribadi/ kebersihan diri dan lain.
komunitas yang dapat berikan bantuan sesuai
memberikan kebutuhan dengan Seiring
perawatan rambut/kuku/ perkembangan
kulit, penyakit, kebutuhan
bersihkan kaca mata, kebersihan dasar
dan gosok gigi. mungkin dilupakan.
 Perhatikan adanya Kehilangan sensori
tandatanda nonverbal dan penurunan
yang fisiologis. fungsi bahasa
menyebabkan klien
Beri banyak waktu mengungkapkan
untuk melakukan tugas. kebutuhan
perawatan diri
Bantu mengenakan dengan cara
pakaian yang rapi dan nonverbal, seperti
indah. terengah-engah,
ingin berkemih
dengan memegang
dirinya

Pekerjaan yang
tadinya mudah
sekarang menjadi
terhambat karena
penurunan motorik
dan perubahan
kognitif.

Meningkatkan
kepercayaan untuk

4. Implementasi
Menurut Kholifah (2016), tindakan keperawatan gerontik adalah realisasi rencana
tindakan untuk mencapai tujuan yang telah ditetapkan.

5. Evaluasi
Menurut Kholifah (2016), evaluasi didefinisikan sebagai keputusan dari efektifitas
asuhan keperawatan antara dasar tujuan keperawatan yang telah ditetapkan dengan
respon perilaku lansia yang tampilkan. Penilaian dalam keperawatan merupakan
kegiatan dalam melaksanakan rencana tindakan yang telah ditentukan, kegiatan ini
untuk mengetahui pemenuhan kebutuhan klien secara optimal dan mengukur hasil dari
proses keperawatan. Penilaian keperawatan adalah mengukur keberhasilan dari
rencana, dan pelaksanaan tindakan keperawatan dilakukan untuk memenuhi kebutuhan
lansia.
 DAFTAR PUSTAKA

Brunner & Suddarth. 2002. Buku Ajar : Keperawatan Medikal Bedah .Vol 1 & 2. EGC :

Jakarta.

Doenges, Marilyn E. 1999. Rencana Asuhan Keperawatan Pedoman untuk

Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien edisi 3 alih bahasa I

Made Kariasa, Ni Made Sumarwati. EGC : Jakarta..

Elizabeth.J.Corwin. 2009. Buku Saku : Patofisiologi. Ed.3. EGC : Jakarta.

Kushariyadi.2010. Askep pada Klien Lanjut Usia. Salemba medika : Jakarta

Nugroho, Wahjudi. 1999. Keperawatan Gerontik Edisi 2 Buku Kedokteran. EGC :

Jakarta.

Silvia.A.Price & Wilson, Patofisiologi. Ed.8. Jakarta. EGC.2006

Stanley,Mickey. 2002. Buku Ajar Keperawatan Gerontik.Edisi2. EGC; Jakarta.

Sumber : http://stikeskabmalang.wordpress.com/2009/10/03/demensia-pada-lansia-3/

Arjatmo, (2001). Buku Ajar Ilmu Penyakit Dalam. Jakarta: FKUI

Brunner & Suddart, (1996). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC

Capernito, (2000). Diagnosa Keperawatan, edisi 8. Jakarta: EGC

Doengoes, (1999). Rencana Asuhan Keperawatan. Jakarta: EGC

Prince, Loraine M. Wilson, (1995). Patofisiologi Konsep Klinis Proses Penyakit, edisi 4.

Jakarta: EGC

Corwin, J. Elizabeth, (2001). Buku Saku Patofisiologi. Jakarta: EGC