Binder 08

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.
id
LAPORAN KHUSUS
PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH CAIR

SEBAGAI UPAYA PEMENUHAN BAKU MUTU
LIMBAH CAIR KEGIATAN RUMAH SAKIT
DI RUMAH SAKIT KASIH IBU
SURAKARTA
Oleh:
Novia Ratnasari
NIM. R0008125
PROGRAM DIPLOMA III HIPERKES DAN KESELAMATAN KERJA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET
SURAKARTA
commit to user
2011
perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.id
PENGESAHAN
Tugas Akhir dengan judul: Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Cair Sebagai
Upaya Pemenuhan Baku Mutu Limbah Cair Kegiatan Rumah Sakit
Di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta
Novia Ratnasari, NIM: R0008125, Tahun: 2011
Telah disetujui dan dipertahankan di hadapan

Penguji Tugas Akhir
Program D.III Hiperkes dan Keselamatan Kerja

Fakultas Kedokteran UNS Surakarta
Pada Hari . . . Tanggal . . . 2011
Pembimbing I Pembimbing II
Harninto, dr., MS,Sp.Ok Sri Hartati, Dra, Apth., SU
NIP. 194907091979032001
Ketua Program
Program D.III Hiperkes dan Keselamatan Kerja FK UNS Surakarta
Sumardiyono, SKM., M.Kes

NIP. 19650706 198803 1 002
commit to user
ii
PENGESAHAN
Tugas Akhir dengan judul: Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Cair Sebagai
Upaya Pemenuhan Baku Mutu Limbah Cair Kegiatan Rumah Sakit
Di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta
Novia Ratnasari, NIM: R0008125, Tahun: 2011
Telah disetujui dan dipertahankan di hadapan
Penguji Tugas Akhir
Program D.III Hiperkes dan Keselamatan Kerja
Fakultas Kedokteran UNS Surakarta
Pada Hari . . . Tanggal . . . 2011
Oleh :
Pembimbing Magang
A.A.A. Raka, SKM.
Manajer Umum Rumah Tangga
commit to user
iii
ABSTRAK
Novia Ratnasari, R0008125, 2011 PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH

CAIR SEBAGAI UPAYA PEMENUHAN BAKU MUTU LIMBAH CAIR
KEGIATAN RUMAH SAKIT DI RUMAH SAKIT KASIH IBU SURAKARTA
Tujuan penelitian: Mengetahui apakah pengelolaan limbah cair di Rumah Sakit

Kasih Ibu tahun 2011 sudah sesuai dengan peraturan tentang pengelolaan limbah cair
kegiatan rumah sakit.
Metode penelitian: Penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif. Penelitian

ini dilakukan di unit Pengolahan Limbah Cair dan Sanitasi Rumah Sakit Kasih Ibu
Surakarta pada bulan Februari subjek penelitian adalah pelaksanaan pengolahan
limbah cair di IPAL Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta. Sumber data berasal dari Data
Primer dan Data Sekunder. Data primer dan sekunder yang diperoleh kemudian
dibandingkan dengan ketentuan yang ada yaitu Keputusan Menteri Lingkungan
Hidup Baku Mutu Limbah Cair Kegiatan Rumah Sakit (KEP- 58/MENLH/12/1995)
dan Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor:
1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah Sakit.
Serta pedoman Rumah Sakit Indonesia yang diperoleh dari studi pustaka.
Hasil: Pengelolaan limbah cair di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta dilakukan di
IPAL rumah sakit dengan metode Dewats. Prinsip kerjanya adalah Pengolahan primer
dan sedimentasi. Pengolahan sekunder (anaerob), Pengolahan tersier (aerob/anaerob)
pada sistem filter aliran bawah tanah. Pengolahan tersier, (aerob/anaerob) dengan
sistem kolam. Pengujian kualitas air limbah dilakukan setahun 2 kali oleh pihak
rumah sakit. Yaitu pihak Dewats maupun departemen Kesehatan. Indikatornya adalah
Suhu, pH, TSS, COD, BOD, Amonia, dan Phospat.
Simpulan: Proses pengelolaan limbah cair sudah sesuai dengan kepmenkes

1204/menkes/SK/X/2004 tentang pengelolaan limbah cair rumah sakit dengan
menggunakan IPAL system Dewats. Hasil pengujian limbah cair yang dilakukan oleh
pihak Dewats dan Departemen Kesehatan menunjukan 2 kriteria tidak sesuai atau
bisa dikatakan melampaui batas maksimum kadar indicator yaitu Amonia dan
Phospat lebih dari 0,1 mg/l dan 2,0 mg/l. Hal ini belum sesuai dengan Baku Mutu
Limbah Cair Kegiatan Rumah Sakit (KEP- 58/MENLH/12/1995)
Kata Kunci: Pengelolaan Limbah cair, Rumah Sakit, Baku Mutu .

commit to user
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur peneliti panjatkan kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala berkah, nikmat, serta hidayah-Nya, sehingga Tugas Akhir dengan judul
“Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Cair Sebagai Upaya Pemenuhan Baku Mutu
Limbah Cair Kegiatan Rumah Sakit Di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta”
dapat diselesaikan.
Penulis menyadari Tugas Akhir ini tidak akan terselesaikan tanpa bantuan dari
berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin menyampaikan terimakasih yang
sebesar-besarnya kepada:
1. Yth. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD. KR. FINASIM. Selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret Surakarta.
2. Yth. Sumardiyono, SKM. M.Kes Selaku Ketua Prodi DIII Hiperkes dan KK
FK UNS.
3. Yth. Harninto, dr., MS,Sp.Ok Selaku pembimbing utama yang telah bersedia
mambantu dan meluangkan waktunya hingga selesainya Tugas Akhir ini.
4. Yth. Sri Hartati, Dra, Apth., SU Selaku pembimbing kedua yang telah
bersedia mambantu dan meluangkan waktunya hingga selesainya Tugas Akhir
ini.
5. Yth. Ari Dartoko, dr. Selaku HRD Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta.
6. Yth. A.A.A Raka SKM, selaku Manajer Rumah Tangga dan sekaligus
pembimbing magang
7. Yth. Galih Yuris, ST. Selaku kepala seksi IPSRS Kasih Ibu Surakarta.
8. Para pelaksana IPSRS dan Sanitarian Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta.
9. Ayah, Ibu serta kakak dan adik tercinta terimakasih atas dukungan dan doanya.
10. Teman-teman BEM FK UNS ”Bersatu dan Bersinar”, ”kos Sari”, Hiperkes
2008 atas dukungan dan semangatnya. Serta teman-teman yangtidak dapat
saya sebutkan satu-persatu.
Penulis juga menyadari bahwa dalam penulisan Tugas Akhir ini masih banyak
kekurangan sehingga penulis tetap mengaharapkan kritik dan saran dmi kebaikan dan
sempurnanya Tugas Akhir ini.
Akhir kata penulis berharap semoga Tugas Akhir ini bermanfaat bagi siapa
saja yang berkesempatan mambacanya.
Juli, 2011
Novia Ratnasari
commit to user
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i
i HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN RUMAH SAKIT ................................................ iii
ABSTRAK ........................................................................................................... iv
KATA PENGANTAR ......................................................................................... v
DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi
DAFTAR TABEL ................................................................................................ vii
DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix
BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1
A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1
B. Perumusan Masalah ....................................................................... 5
C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 5
D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 5
BAB II LANDASAN TEORI ........................................................................... 7
A. Tinjauan Pustaka ............................................................................ 7
B. Kerangka Pemikiran ........................................................................ 28
BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 29
A. Jenis Penelitian ............................................................................... 29
B. Lokasi Penelitian ............................................................................ 29

commit to user
vi
C. Objek dan Ruang Lingkup Penelitian ............................................. 29
D. Sumber Data ................................................................................... 29
E. Teknik Pengumpulan Data .............................................................. 30
F. Pelaksanaan ..................................................................................... 31
G. Analisa Data .................................................................................... 31
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 32
A. Hasil Penelitian .............................................................................. 32
B. Pembahasan ..................................................................................... 44
BAB V SIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 51
A. Simpulan ......................................................................................... 51
B. Saran ................................................................................................ 52
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 54
LAMPIRAN
commit to user
vii
DAFTAR TABEL
Tabel 1. Baku Mutu Limbah Cair Kegiatan Rumah Sakit ................. ............ 27
Tabel 2. Uji Laboratorium Limbah Cair oleh Dewats .................................... 42
Tabel 3. Uji Laboratorium Limbah Cair oleh Departemen Kesehatan ........... 43
Tabel 4. Uji Laboratorium Limbah Cair oleh Dewats dan NAB .................... 47
Tabel 5. Uji Laboratorium Limbah Cair oleh
Departemen Kesehatan dan NAB ..................................................... 48
Tabel 6. Hasil yang Tidak Sesuai dengan NAB ............................................. 49
commit to user
vii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Pengolahan Air Limbah Dewats ........................................................ 17
Gambar 2. Pengolahan Air Limbah Dewats ......................................................... 18
Gambar 3. Kolam Indikator ................................................................................. 23
Gambar 4. sistem DEWATS ............................................................................... 35
Gambar 5. Pengolahan Air Limbah Dewats ......................................................... 36
Gambar 6. Pembersihan Bak oleh Petugas ......................................................... 37
Gambar 7. Pembersihan Permukaan dinding ..................................................... 38
Gambar 8. Kolam Indikator ................................................................................. 41
Gambar 9. Petugas dengan APD ........................................................................ 41
Gambar 10. Petugas dengan APD ..................................................................... 42
commit to user
viii
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat ijin magang
Lampiran 2 Surat keterangan selesai magang
Lampiran 3 Hasil pengkuran limbah cair oleh Dewats
Lampiran 4 Hasil pengukuran limbah cair oleh Departemen Kesehatan
commit to user
ix
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah
Dalam upaya menigkatkan derajat kesehatan masyarakat, khususnya di
kota-kota besar semakin meningkat pendirian rumah sakit (RS). Sebagai akibat
kualitas efluen limbah rumah sakit tidak memenuhi syarat. Limbah rumah sakit
dapat mencemari lingkungan penduduk di sekitar rumah sakit dan dapat
menimbulkan masalah kesehatan. Hal ini dikarenakan dalam limbah rumah sakit
dapat mengandung berbagai jasad renik penyebab penyakit pada manusia
termasuk demam typoid, kholera, disentri dan hepatitis sehingga limbah harus
diolah sebelum dibuang ke lingkungan (BAPEDAL, 1999).
Dalam profil kesehatan Indonesia, Departement Kesehatan, 1997
diungkapkan seluruh rumah sakit di Indonesia berjumlah 1090 dengan 121.996
tempat tidur. Hasil kajian terhadap 100 Rumah Sakit di Jawa dan Bali
menunjukkan bahwa rata-rata produksi sampah sebesar 3,2 kg pertempat tidur
perhari. Analisa lebih jauh menunjukkan produksi sampah (Limbah Padat) berupa
limbah domestic sebesar 76,8 persen dan berupa limbah infeksius sebesar 23,2
persen. Diperkirakan secara nasional produksi sampah (Limbah Padat) Rumah
Sakit sebesar 376.089 ton per hari dan produksi air limbah sebesar 48.985,70 ton
per hari. Dari gambaran tersebut dapat dibayangkan betapa besar potensi Rumah
commit to user
1
Sakit untuk mencemari lingkungan dan kemungkinan menimbulkan
kecelakaan serta penularan penyakit. (Arifin. M, 2008)
Rumah Sakit menghasilkan limbah dalam jumlah yang besar, beberapa
diantaranya membahayakan kesehatan dilingkungannya. Di negara maju,
jumlahnya diperkirakan 0,5-0,6 kg per tempat tidur rumah sakit perhari.
Pembuangan limbah yang berjumlah cukup besar ini paling baik jika dilakukan
dengan memilah-milah limbah kedalam kategori untuk masing-masing jenis
kategori diterapkan cara pembuangan limbah yang berbeda. Prinsip umum
pembuangan limbah rumah sakit adalah sejauh mungkin menghindari resiko
kontaminasi antrauma (Injuri) (Arifin. M, 2008)
Limbah Rumah Sakit mengandung bahan beracun berbahaya Rumah Sakit
tidak hanya menghasilkan limbah organik dan anorganik, tetapi juga limbah
infeksius yang mengandung bahan beracun berbahaya (B3). Dari keseluruhan
limbah rumah sakit, sekitar 10 sampai 15 persen diantaranya merupakan limbah
infeksius yang mengandung logam berat, antara lain mercuri (Hg). (Arifin. M,
2008)
Limbah cair yang dihasilkan rumah sakit mempunyai karakteristik tertentu
baik fisik, kimia dan biologi. Limbah Rumah Sakit bisa mengandung bermacam-
macam mikroorganisme, tergantung pada jenis Rumah Sakit, tingkat pengolahan
yang dilakukan sebelum dibuang dan jenis sarana yang ada (laboratorium, klinik
dll). Tentu saja dari jenis-jenis mikroorganisme tersebut ada yang bersifat patogen.
Limbah rumah sakit seperti halnya limbah lain akan mengandung bahan-bahan
commit to user
organik dan anorganik, yang tingkat kandungannya dapat ditentukan dengan uji
air kotor pada umumnya seperti BOD, COD, pH, mikrobiologik, dan lain-lain.
(Arifin. M, 2008)
Banyak sekali mikroorganisme seperti virus, bakteri, beberapa parasit
lebih suka atau hanya dapat hidup dalam air. Jadi selalu ada resiko adanya agen
penyebab penyakit akibat agen pathogen pada manusia yang tersebar melalui air
dan ini sangat mungkin terjadi dalam skala yang luas, terutama pada sistem
distribusi air melalui pipa. Kondisi dimana organisme berbahaya bisa bertahan
hidup di air, sangat bervariasi. Di antara faktor-faktor yang mempengaruhi adalah
suhu, tersedianya oksigen dan makanan, kandungan garam, rentang hidup dan
sebagainya. (Said dan Ineza, 2002)
Suatu masalah serius mengenai higiene akan timbul bila air tercemar oleh
air buangan yang mengandung kotoran manusia atau hewan (atau oleh limbah
industri). Masalah ini akan lebih membahayakan lagi apabila air limbah masuk
dalam sistem distribusi air minum. Banyak orang terkena akibat kontaminasi
(walaupun umpamanya sistem distribusi tersebut kecil, jadi sangat lain bila hal ini
terjadi hanya pada sumur gali pribadi, kemungkinan beberapa keluarga saja yang
terkontaminasi). (Said dan Ineza, 2002)
Banyak penyakit bisa menjangkiti manusia atau hewan melalui air, yang
dapat menampung agen penyebab penyakit untuk hidup didalamnya, dalam kurun
waktu tertentu. Di masa lalu, juga sekarang ini, wabah kolera menjangkiti
penduduk karena adanya bakteri-kolera dalam air minum. Wabah seperti itu
commit to user
sering berkembang menjadi epidemi akut. Typoid (penyakit yang mempunyai
gejala menyerupai penyakit typus) dan paratyphoid (penyakit yang mempunyai
gejala menyerupai penyakit pratyphus) adalah penyakit yang sampai sekarang ini
masih sering berjangkit, yang penyebarannya melalui air minum. Mikroorganisme
yang menyebabkan adalah Salmonella typhi atau Salmonella paratyphi . Kedua
bakteri tersebut dan sejumlah sub-golongannya mampu meyebarkan typhoid atau
paratypoid dan juga pada beberapa kasus kecil, mereka dapat menyebabkan diare
(gastro-enteritis). (Said dan Ineza, 2002).
Pelayanan di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta adalah pelayanan 24 jam,
selain berhubungan dengan keselamatan dan kesehatan pekerja, pasien,
pengunjung Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta juga berhubungan dengan
lingkungan rumah sakit. Karena dari sekian banyak pelayanan penunjang di
rumah sakit, setiap instalasi menghasilkan limbah rumah sakit yang berbentuk
padat, cair gan gas. Limbah dalam bentuk cair lebih berbahaya bagi lingkungan
karena dapat merusak tanah dan mencemari air tanah. Selain itu perlu
diperhatikan adanya kontaminasi pada air sungai yang bias menyebabkan
menularnya penyakit dari bakteri yang ada di dalamnya kepada kesehatan
masyarakat sekitar. (Said dan Ineza, 2002)
Oleh karena itu perlu diadakannya pengelolaan limbah cair rumah sakit
secara benar dan mendapatkan perhatian khusus. Agar limbah cair yang dibuang
dari rumah sakit ke lingkungan sesuai dengan baku mutu limbah cair. Sehingga
tidak merusak atau merugikan kesehatan dan kerusakan lingkungan sekitar rumah
commit to user
sakit. Upaya-upaya tersebut bisa dilakukan dengan berbagai macam cara
pengolahan. Salah satunya adalah system DEWATS.
B. Perumusan Masalah
Apakah pengelolaan limbah cair di Rumah Sakit Kasih Ibu tahun 2011
sudah sesuai dengan peraturan tentang pengelolaan limbah kegiatan rumah sakit
yang ada?
C. Tujuan Penelitian
Mengetahui apakah pengelolaan limbah cair di Rumah Sakit Kasih Ibu
tahun 2011 sudah sesuai dengan peraturan tentang pengelolaan limbah cair
kegiatan rumah sakit.
D. Manfaat Penelitian
1. Manfaat Teoritis
Memberikan informasi ilmiah mengenai pengelolaan limbah cair di
Rumah Sakit Kasih Ibu tahun 2011 sudah sesuai dengan peraturan tentang
pengelolaan limbah cair kegiatan rumah sakit sehingga dapat dipakai sebagai
bahan pertimbangan untuk penelitian selanjutnya.
2. Manfaat Aplikatif
Diharapkan mampu memberi saran kepada pihak Rumah Sakit Kasih
Ibu khususnya bagian Sanitarian atau Sanitasi Limbah untuk menjaga kualitas
keluaran limbah ke lingkungan,tetap sesuai baku mutu limbah cair agar tidak
mencemari lingkungan Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta.
commit to user
BAB II
LANDASAN TEORI
A. Tinjauan Pustaka
1. Rumah Sakit
a. Definisi
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1204/MENKES/SK/X/2004 tentang persyaratan kesehatan lingkungan
rumah sakit dinyatakan bahwa rumah sakit sebagai sarana pelayanan
kesehatan, tempat berkumpulnya orang sakit maupun orang sehat, atau
dapat menjadi tempat penularan penyakit serta memungkinkan terjadinya
pencemaran lingkungan dan gangguan kesehatan (Depkes ,RI 2004).
Rumah sakit merupakan suatu kegiatan yang mempunyai potensi
besar menurunkan kualitas lingkungan dan kesehatan masyarakat,
terutama yang berasal dari aktivitas medis. Sampah rumah sakit dapat
dibedakan menjadi dua jenis yaitu sampah medis dan sampah non medis.
Untuk menghindari dampak negatif terhadap lingkungan perlu adanya
langkah-langkah penanganan dan pemantauan lingkungan.
b. Pelayanan
Pelayanan yang di lakukan di rumah sakit meliputi:
1) Pelayanan Rawat Jalan
2) Pelayanan Rawat Inap

commit to user
6
3) Pelayanan Gawat Darurat
4) Pelaynan Medis
5) Pelayanan Penunjang Medis
6) Pelayanan Non medis
Dari semua pelayanan yang tersedia di rumah sakit diatas, selain output
nya adalah kesembuhan pada pasien, namun juga ada hasil samping dari
proses tersebut, yaitu limbah. (Azwar,1996)
2. Limbah
a. Definisi
Sampah dan limbah rumah sakit adalah semua sampah dan limbah
yang dihasilkan oleh kegiatan rumah sakit dan kegiatan penunjang
lainnya.Apabila dibanding dengan kegiatan ins-tansi lain, maka dapat
dikatakan bahwa jenis sampah dan limbah rumah sakit dapat
dikategorikan kompleks. Secara umum sampah dan limbah rumah sakit
dibagi dalam dua kelompok besar, yaitu sampah atau limbah klinis dan
non klinis baik padat maupun cair.
Limbah klinis adalah yang berasal dari pelayanan medis,
perawatan, gigi, veterinari, farmasi atau sejenis, pengobatan, perawatan,
penelitian atau pendidikan yang menggunakan bahan-bahan beracun,
infeksius berbahaya atau bisa memba-hayakan kecuali jika dilakukan
pengamanan tertentu. (kepmenkes 1204/2004)
commit to user
Limbah cair adalah semua bahan buangan yang berbentuk cair
yang berasal dari rumah sakit yang kemungkinan mengandung
mikroorganisme pathogen, bahan kimia beracun, dan radioaktivitas;
b. Jenis Limbah
Secara umum sampah dan limbah rumah sakit dibagi dalam dua
kelompok besar, yaitu sampah atau limbah klinis dan non klinis baik padat
maupun cair. Bentuk limbah klinis bermacam-macam dan berdasarkan
potensi yang terkandung di dalamnya dapat dikelompokkan sebagai
berikut :
1) Limbah benda tajam adalah obyek atau alat yang memiliki sudut
tajam, sisi, ujung atau bagian menonjol yang dapat memotong atau
menusuk kulit seperti jarum hipodermik, perlengkapan intravena, pipet
pasteur, pecahan gelas, pisau bedah. Semua benda tajam ini memiliki
potensi bahaya dan dapat menyebabkan cedera melalui sobekan atau
tusukan. Benda-benda tajam yang terbuang mungkin terkontaminasi
oleh darah, cairan tubuh, bahan mikrobiologi, bahan beracun atau
radio aktif.
2) Limbah infeksius mencakup pengertian sebagai berikut: Limbah yang
berkaitan dengan pasien yang memerlukan isolasi penyakit menular
(perawatan intensif). Limbah laboratorium yang berkaitan dengan
pemeriksaan mikrobiologi dari poliklinik dan ruang perawatan/isolasi
penyakit menular. Limbah jaringan tubuh meliputi organ, anggota

commit to user
badan, darah dan cairan tubuh, biasanya dihasilkan pada saat
pembedahan atau otopsi. Limbah sitotoksik adalah bahan yang
terkontaminasi atau mungkin terkontaminasi dengan obat sitotoksik
selama peracikan, pengangkutan atau tindakan terapi
sitotoksik.Limbah farmasi ini dapat berasal dari obat-obat
kadaluwarsa, obat-obat yang terbuang karena batch yang tidak
memenuhi spesifikasi atau kemasan yang terkontaminasi, obat- obat
yang dibuang oleh pasien atau dibuang oleh masyarakat, obat-obat
yang tidak lagi diperlukan oleh institusi bersangkutan dan limbah yang
dihasilkan selama produksi obat- obatan.
3) Limbah kimia adalah limbah yang dihasilkan dari penggunaan bahan
kimia dalam tindakan medis, veterinari, laboratorium, proses
sterilisasi, dan riset.
4) Limbah radioaktif adalah bahan yang terkontaminasi dengan radio
isotop yang berasal dari penggunaan medis atau riset radio nukleida.
(Arifin. M, 2008 ; (online).
c. Sumber limbah Cair
1) Limbah cair yang berasal dari rumah sakit adalah dari berbagai
kegiatan rumah sakit. Contohnya dari washtafel, kamar mandi ruang
rawat pasien, instalasi dapur rumah sakit, serta unit laundry/linen
rumah sakit. Dari sumber diatas, unit yang menghasilkan limbah cair
commit to user
10
yang paling bnayak adalah dari unit laundry, dan kamar mandi rumah
sakit. (Arifin. M, 2008 ; (online).
d. Karakteristik Limbah Cair
1) Dalam melakukan pengolahan limbah industri terutama limbah cair
lebih baik dilakukan analisa terhadap jenis dan karaktersistik limbah
terlebih dahulu agar bisa dilakukan penanganan dengan efektif dan
efisien. Untuk mengetahui karakteristik limbah cair bisa dilakukan
beberapa analisa sehingga kita mengetahui air limbah yang dihasilkan
suatu industri sudah aman bagi lingkungan atau tidak. Ada beberapa
karakteristik limbah cair yang mudah dikenali baik secara fisik
maupun kimia. (Arifin. M, 2008 ; (online).
2) karakter fisiknya antara lain :
a) Padatan : pada limbah cair terdapat padatan organic dan
nonorganik yang mengendap dan tersuspensi sehingga bisa
mengendap dan menyebabkan pendangkalan.
b) Kekeruhan : kekeruhan menunjukkan sifat optis di dalam air
karena terganggunya cahaya matahari saat masuk ke dalam air
akibat adanya koloid dan suspensi
c) Bau : bau dikarenakan karena adanya mikroorganisme yang
menguraikan bahan organic.
commit to user
11
d) Suhu : limbah cair memiliki suhu yang berbeda dibandingkan
dengan air biasa, biasanya suhunya lebih tinggi karena adanya
proses pembusukan
3) karakter kimia dari limbah cair yaitu :
a) Keasaman : keasaman limbah cair dipengaruhi oleh adanya
bahan buangan yang bersifat asam atau basa. Agar limbah tidak
berbahaya, maka limbah diupayakan untuk memiliki pH netral.
b) Logam berat beracun : Cadmium dari industri tekstil, merkuri
dari pabrik cat, raksa dari industri perhiasan dan jenis logam
berat yang lainnya.
c) Nitrogen : umumnya terdapat sebagai bahan organic dan diubah
menjadi ammonia oleh bakteri sehingga menghasilkan bau busuk
dan bisa menyebabkan permukaan air menjadi pekat sehingga
tidak bisa ditembus cahaya matahari.
d) Fenol : salah satu bahan organic yang berasal dari industri tekstil,
kertas, minyak dan batubara sehingga menyebabkan keracunan.
e) BOD : kebutuhan oksigen yang dibutuhkan untuk menguraikan
senyawa organic yang ada di dalam air.
f) COD : kebutuhan oksigen yang diperlukan mikroba untuk
menghancurkan bahan organik.
commit to user
12
e. Pengaruh Limbah Cair pada Lingkungan dan Kesehatan
1) Gangguan kenyamanan dan estetika Ini berupa warna yang berasal
dari sedimen, larutan, bau phenol, eutrofikasi dan rasa dari bahan
kimia organik.
2) Kerusakan harta benda Dapat disebabkan oleh garam-garam yang
terlarut (korosif, karat), air yang berlumpur dan sebagainya yang dapat
menurunkan kualitas bangunan di sekitar rumah sakit.
3) Gangguan/kerusakan tanaman dan binatang Ini dapat disebabkan oleh
virus, senyawa nitrat, bahan kimia, pestisida, logam nutrien tertentu
dan fosfor.
4) Gangguan terhadap kesehatan manusia Ini dapat disebabkan oleh
berbagai jenis bakteri, virus, senyawa-senyawa kimia, pestisida, serta
logam seperti Hg, Pb, dan Cd yang berasal dari bagian kedokteran gigi.
5) Gangguan genetik dan reproduksi Meskipun mekanisme gangguan
belum sepenuhnya diketa-hui secara pasti, namun beberapa senyawa
dapat menyebabkan gangguan atau kerusakan genetik dan sistem
reproduksi manusia misalnya pestisida, bahan radioaktif. (Arifin. M,
2008)
3. Pengelolaan Limbah Cair
1) Pengelolaan diartikan sebagai suatu rangkaian pekerjaan atau usaha
yang dilakukan oleh sekelompok orang untun melakukan serangkaian
kerja dalam mencapai tujuan tertentu. Definisi pengelolaan oleh para

commit to user
13
ahli terdapat perbedaan. Perbedaan ini disebabkan karena para ahli
meninjau pengertian dari sudut yang berbeda-beda. Ada yang
meninjau pengelolaan dari segi fungsi, benda, kelembagaan dan yang
meninjau pengelolaan sebagai suatu kesatuan. Namun jika dipelajari
pada prinsipnyadefinisi-definisi tersebut mengandung pengertian dan
tujuan yang sama. (Arifin. M, 2008)
Pengelolaan adalah suatu rangkaian kegiatan yang berintikan
perencanaan, pengorganisasian pergerakan dan pengawasan dalam
mencapai tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya. (Wardoyo 1980:41)
Pengelolaan adalah suatu istilah yang berasal dari kata kelola
mengandung arti serangkaian usaha yang bertujuan untuk menggali dan
memanfaatkan segala potensi yang dimiliki secara efektif dan efisien guna
mencapai tujuan tertentu yang telah direncanakan sebelumnya. (Harsoyo
1977:121)
Dari uraian diatas adapatlah disimpulkan bahwa yang dimaksud
dengan pengelolaan adalah suatu rangkaian kegiatan yang beintikan
perencanaan, pengorganisasian, penggerakan dan pengawasan yang
bertujuan menggali dan memanfaatkan sumber daya alam yang dimiliki
secara efektif untuk mencapai tujuan organisasi yang telah ditentukan.
(shvoong.com)
Prinsip Teknologi pengolahan limbah yang berkembang di negara
kita banyak yang bersifat hi-tech yang notabene mahal investasi, boros
commit to user
14
energy, dan ongkos maintenance tinggi, sehingga membuat image di
masyarakat yang namanya teknologi pengolahan limbah itu ya harus pakai
mesin-mesin. Image demikian itu telah berlangsung sejak lama, sehingga
ketika ditawarkan teknologi baru yang berbasis teknologi tepat guna
masyarakat sulit menerima. (fromspring.Dewats.com)
Pengalaman Dewats Project Indonesia sebuah proyek kerjasama
antara LPTP Surakarta dan BORDA Jerman ketika akan implentasi
teknologi pengolahan limbah cair rumah sakit di Yogyakarta, hampir tidak
dapat izin dari instansi pemerintah yang berwenang, pertanyaan-
pertanyaannya bernada pesimis dan tidak memberi kesempatan. Hal itu
kita sadari karena memang belum ada contoh sistem pengolahan limbah
yang kita tawarkan disini. Namun dengan berbagai upaya termasuk
jaminan kesanggupan dari proyek kalau bangunan yang kita bangun nanti
tidak berfungsi, maka dana yang dikeluarkan oleh pihak rumah sakit akan
kita kembalikan. Dengan jaminan itu kemudian Dewats Project Indonesia
pada tahun 1997 diberi kesempatan dan izin membangun IPAL sistem
Dewats di salah satu rumah sakit swasta di Yogyakarta. Hasil uji
laboratorium menunjukkan bahwa pengolahan limbah rumah sakit dengan
IPAL sistem Dewats hasilnya jauh dibawah standart baku mutu yang
dipersyaratkan oleh pemerintah. IPAL sistem Dewats sangat bergantung
pada bakteri anaerobik dan aerobik. Untuk negara kita Indonesia yang
commit to user
15
beriklim tropis, suhu (30-33 ℃) teknologi IPAL sistem Dewats sangat
sesuai untuk dikembangkan karena perkembangbiakan bakteri sangat
cepat, sehingga proses pembusukan limbah dengan teknologi Dewats akan
lebih cepat pula, yang berarti sistem pengolahan air limbah di negara
beriklim tropis harus lebih effisien dari negara yang tidak beriklim tropis.
(fromspring.Dewats.com)
Aplikasi Dewats berdasarkan pada empat sistem pengelolaan sebagai
berikut:
1) Pengolahan primer dan sedimentasi dengan sistem septictank.
2) Pengolahan sekunder, anaerob dengan fixed bed reactor atau baffle reactor
3) Pengolahan tersier, aerob/anaerob pada sistem filter aliran bawah tanah.
4) Pengolahan tersier, aerob/anaerob dengan sistem kolam.
commit to user
16
Gambar 1. Pengelolaan air limbah Dewats

Sedimentasi
Memisahkan Sedimentasi fermentasi Pemindahan

bahan yang aerobic dimulai pada Lumpur
mudah Lumpur/sludge bagian
mengendap bawah
Pencernaan Anaerobik
Memisahkan Mineralisasi Pengendapan Pemindahan
padatan suspensi atau bahan mineral, Lumpur
organic yang larutan senyawa mengumpulkan
mudah organic, biogas dan menyalurkan
didegradasi diproduksi biogas
Decomposisi aerobic dan fakultativ

padatan yang suspensi atau bahan mineral Lumpur
mudah dengan larutan
yang sulit di senyawa
degradasi organik
Pengolahan akhir
Pemisahan Pengendapan Pngkontrolan Pemindahan

padatan yang bahan padatan algae yang Lumpur
telah dicerna halus, hidup
dengan massa menghilangkan maupun yang
aktif bakteri algae mati
commit to user
17
Gambar 2. Pengolahan Air Limbah Dewats
1) Septic tank
Pada dasarnya proses yang terjadi pada septic tank adalah
sedimentasi (pengendapan) dan dilanjutkan dengan stabilisasi dari
bahan-bahan yang diendapkan tersebut lewat proses anaerobik.
Septic tank minimum terdiri dari 2 ruang (chamber). Pada ruang
pertama (treatment chamber 1) berkisar antara 50 % s/d 70% dari total
volume desain, karena sbagian besar lumpur/sludge akan terjadi di
ruangan ini. Di dalam ruang ini air limbah akan menjadi 3 bagian,
yaitu:
a) Lumpur/sludge yang mengendap pada bagian bawah, untuk
selanjutnya lumpur ini akan terurai lewat proses anaerobik.
commit to user
18
b) Supernatant, adalah cairan yang telah terkurangi unsur padatannya,
untuk selanjutnya akan mengalir menuju ke ruang/chamber 2.
c) Scum, merupakan bahan yang lebih ringan dari pada minyak,
lemak dan bahan ikutan lainnya. Scum ini bertambah lama
bertambah tebal. Karena itu perlu dihilangkan secara periodik
(biasanya sekali dalam 3 hari). Scum ini sebenarnya tidak
mengganggu reaksi yang terjadi selama proses pengolahan, tetapi
apabila terlalu tebal akan memerlukan tempat sehingga kapasitas
treatment berkurang. (fromspring.Dewats.com)
2) Septic tank susun (anaerobic baffled reactor)
Septic tank susun (yang juga dikenal dengan baffle septic tank
atau baffle reactor) bukan sekedar septic tank yang ditambah kotak
chambernya. Karena proses yang terjadi di dalam septic tank susun
adalah berbagai macam kombinasi proses anaerobic hingga hasil
akhirnya lebih baik, proses-proses tersebut adalah:
a) Sedimentasi padatan
b) Pencenaan anaerobic larutan dan padatan melalui kontak dengan
Lumpur/sludge.
c) Pencernaan anaerobic (fermentasi) Lumpur/sludge bagian bawah
d) Sedimentasi bahan mineral.
Pada ruang pertama baffle reactor, proses yang terjadi adalah
proses settling/pengendapan (sama seperti yang terjadi pada septic

commit to user
19
tank). Pada ruang selanjutnya proses penguraian karena kontak anatara
limbah dengan akumulasimikroorganisme. Pada penerapan baffle
reactor efisiensi pengolahan tergantung pada perkembangbiakan
bakteri aktif, pencampuran lilmbah baru dengan Lumpur lama dari
septic tank mempercepat pencapaian kinerja pengolahan yang optimal.
3) Filter Anaerobik
Filter anaerobic (fixed bed atau fixed reactor) menggunakan
prinsip yang berbeda dengan septic tank, karena system ini justru
untuk memproses bahan-bahan yang tidak terendapkan dan bahan
padat terlarut (dissolved solid) dengan cara mengkontakkan dengan
surplus bakteri yang aktif. Bakteri tersebut bersna bakteri lapar akan
menguraikan bahan organic terlarut (dissolved organic) dan baan
organic yang terdispersi (dispereed organic) yang ada dalam limbah.
Sebagian besar bakteri tersebur tidak bergerak. Bakteri cenderung
diam dan menempel pada partikel padat seperti pada dinding reactor
atau tempat lain yang permukaannnya bisa digunakan sebagai tempat
tempelan. (fromspring.Dewats.com)
Bahan filter yang dimaksud adalah media dimana akteri dapat
menempel dan air limbah dapat mengalir/melalui diantaranya. Selama
aliran ini kandungan organik akan diuraikan oleh berbagai bakteri dan
hasilnya adalah pengurangan kandungan organic pada effluent.

commit to user
20
Akan dilakukan pengambilan selaput bakteri jika sudah terlalu
tebal. Pengambilan dilakukan dengan mengguyur balik air limbah
atatu mengangkat massa filter untuk dibersihkan di luar reactor. Filter
anaeob sangat bias diandalkan. Penurunan efisiensi pengolahan
merupakan indicator penyumbatan pada beberapa bagian.
Penyumbatan terjadi ketika limbah cair mengalir hanya melalui
beberapa pori yang terbuka, akibatnya aliran kecepatan tinggi akan
menghanyutka bakteri. Hasil akhir adalah penurunan waktu
pembusukan dengan sedikit banyak rongga yang terbuka.
4) Filter Kerikil Horizontal
Filter kerkil horizontal bawah permukaan tanah juga disebut
sebagai subsurface flow wetlands (SSF), constructed wetlands atau
root zone treatment plants. Limbah cair yang akan diolah
menggunakan filter ini harus melalu pra-pengolahan terlebih dahulu
teutama sehubungahn dengan padatan tersuspensi, karena berbagai
pengalaman menunjukan bahwa masalah terbesar pada filter ini adalah
masalah penyumbatan. (fromspring.Dewats.com)
Prinsip kerikil horizontal adalah dimungkinkannya ketersediaan
oksigen yang berkesinambungan pada bagian lapisan atas, demikian
juga pada bagian bawah lapisan perakaran yang merupakan kondisi
commit to user
21
anaerob-fakultatif sehingga akan menyediakan lingkungan yang
menguntungkan bagi kehidupan beragam jenis bakteri.
Perawatan tanaman dilakukan oleh petugas dengan penjarangan
tanaman yaitu bertujuan mengurangi populasi tanaman setiap tiga
bulan sekali atau jika diperlukan. Penjarangan dilakukan dengan cara:
a) Mencabut rumpun tanaman yang sudah tua sampai ke akarnya
b) Mengurangi jumlah batang tanaman sehingga per rumpun
maksimal 6-8 batang untuk praghmintes, 1 batang untuk typha dan
sypherus.
c) Penjarangan memungkinkan bobot bagian tanaman di atas
permukaan sama dengan bobot bagian tanaman (akar) di bawah
permukaan.
d) Menanam kembali satu tunas Canna.
Selain penjarangan juga dilakukan upaya pemangkasan,
bertujuan untuk mengurangi ranting/cabang dari tanaman yang dapat
menghalangi sinar matahari masuk ke gravel. Juga mencegah
perkembangbiakan hama tanaman. Pemangkasan anman dilakukan
satu bulan sekali dengan cara memotong ranting yang sudah terlalu
rapat menggunakan gunting tanaman (untuk phragmintes dipotong
hingga setinggi 60cm), dan memangkas daun-dauan yang telah
menguning atau mati. (fromspring.Dewats.com)
commit to user
22
Penyiangan juga dilakukan bertujuan untuk menghilangkan
tanaman-tanaman selain yang diperbolehkan. Penyiangan dilakukan
dengan cara mencabut tanaman-tanaman tersebut sampai akar-akarnya
dan membuangnya ke tempat sampah. Kegiatan ini dilakukan
bersamaan dengan waktu penjarangan tanaman.
5) Kolam indicator (oksidasi)
Proses yang terjadi di dalam kolam sangat mirip dengan proses
pengolahan secara alami. Kolam ini relatif dangkal (<1.0 m). yang
berguna untuk mempertahankan kondisi anaerobik.
Bakteri dan ganggang yang merupakan mikroorganisme kunci
dalam oksidasi. Bakteri heterotrofik bertanggung jawab untuk
stabilisasi bahan organic dalam kolam. Sebagian BOD yang masuk
akan mengendap dan melangsungkan fermentasi anaerobik dalam
Lumpur bagian dasar. Fermentasi ini akan mengurangi volume
Lumpur bila suhu cukup sedangkan produk fermentasi dilepaskan ke
lapisan cairan. Pada kolam indicator ini diberikan ikan lele sebagai
indicator kehidupan air. Jika ikan masih hidup dan dalam keadaan baik,
maka air layak untuk di alirkan ke lingkungan.
commit to user
23
Gambar 3. Kolam Indikator
Limbah rumah sakit mengandung bermacam-macam mikroorganisme,
bahan-bahan organik dan an-organik. Beberapa contoh fasilitas atau Unit
Pengelolaan Limbah (UPL) di rumah sakit antara lain sebagai berikut:
a. Kolam Stabilisasi Air Limbah (Waste Stabilization Pond System)
Sistem pengelolaan ini cukup efektif dan efisien kecuali masalah
lahan, karena kolam stabilisasi memerlukan lahan yang cukup luas; maka
biasanya dianjurkan untuk rumah sakit di luar kota (pedalaman) yang
biasanya masih mempunyai lahan yang cukup. Sistem ini terdiri dari
bagian-bagian yang cukup sederhana yakni:
2) Pump Swap (pompa air kotor).
3) Stabilization Pond (kolam stabilisasi) 2 buah.
4) Bak Klorinasi
5) Control room (ruang kontrol)
6) Inlet
commit to user
24
7) Incinerator antara 2 kolam stabilisasi
8) Outlet dari kolam stabilisasi menuju sistem klorinasi.
b. Kolam oksidasi air limbah (Waste Oxidation Ditch Treatment System)
Sistem ini terpilih untuk pengolahan air limbah rumah sakit di kota,
karena tidak memerlukan lahan yang luas. Kolam oksidasi dibuat bulat
atau elips, dan air limbah dialirkan secara berputar agar ada kesempatan
lebih lama berkontak dengan oksigen dari udara (aerasi). Kemudian air
limbah dialirkan ke bak sedimentasi untuk mengendapkan benda padat
dan lumpur. Selanjutnya air yang sudah jernih masuk ke bak klorinasi
sebelum dibuang ke selokan umum atau sungai. Sedangkan lumpur yang
mengendap diambil dan dikeringkan pada Sludge drying bed (tempat
pengeringan Lumpur). (fromspring.Dewats.com)
Sistem kolam oksidasi ini terdiri dari:
9) Pump Swap (pompa air kotor)
10) Oxidation Ditch (pompa air kotor)
11) Sedimentation Tank (bak pengendapan)
12) Chlorination Tank (bak klorinasi)
13) Sludge Drying Bed ( tempat pengeringan lumpur, biasanya 1-2 petak).
14) Control Room (ruang kontrol)
c. Anaerobic Filter Treatment System

Sistem pengolahan melalui proses pembusukan anaerobik melalui
filter/saringan, air limbah tersebut sebelumnya telah mengalami
commit to user
25
pretreatment dengan septic tank (inchaff tank). Proses anaerobic filter
treatment biasanya akan meng-hasilkan effluent yang mengandung zat-zat
asam organik dan senyawa anorganik yang memerlukan klor lebih banyak
untuk proses oksidasinya. Oleh sebab itu sebelum effluent dialirkan ke bak
klorida ditampung dulu di bak stabilisasi untuk mem-berikan kesempatan
oksidasi zat-zat tersebut di atas, sehingga akan menurunkan jumlah klorin
yang dibutuhkan pada proses klorinasi nanti. (fromspring.Dewats.com)
Sistem Anaerobic Treatment terdiri dari komponen-komponen
antara lain sebagai berikut :
15) Pump Swap (pompa air kotor)
16) Septic Tank (inhaff tank)
17) Anaerobic filter.
18) Stabilization tank (bak stabilisasi)
19) Chlorination tank (bak klorinasi)
20) Sludge drying bed (tempat pengeringan lumpur)
21) Control room (ruang control).
Sesuai dengan debit air buangan dari rumah sakit yang juga tergantung
dari besar kecilnya rumah sakit, atau jumlah tempat tidur, maka kontruksi
Anaerobic Filter Treatment System dapat disesuaikan dengan kebutuhan
tersebut, misalnya: Volume septic tank, Jumlah anaerobic filter, Volume
stabilization tank, Jumlah chlorination tank, Jumlah sludge drying bed.
commit to user
26
4. Baku Mutu Limbah Cair
Baku Mutu Limbah Cair Rumah Sakit adalah batas maksimum limbah
cair yang diperbolehkan dibuang ke lingkungan dari suatu kegiatan rumah
sakit (KEP- 58/MENLH/12/1995). Dari kegiatan pengelolaan limbah cair
rumah sakit, pemerintah pada keputusan mentri lingkungan hidup telah
memberikan aturannya sendiri. Yaitu tertuang dalam baku mutu limbah cair
bagi kegiatan rumah sakit.
commit to user
27
commit to user
28
B. Kerangka Pemikiran
a. Pel. Rawat Jalan

b.Pel. Rawat Inap
Pelayanan Rumah Sakit
c. Pel. Gawat Darurat
d.Pel. Medis
e. Pel. Penunjang
Limbah
Medis
f. Pel. Non Medis
Gas Cair Padat
Pengelolaan Septic Tank
Septic Tank Susun

DEWATS
Filter Anaerobic
Proses
Kerikil Horizontal
Kolam Indicator
Keluaran Limbah
Sesuai Baku Mutu Tidak Sesuai Baku Mutu
commit to user
BAB III
METODE PENELITIAN
A. Jenis Penelitian
Jenis Penelitian yang dilakukan adalah deskriptif yaitu suatu penelitian yang
menggambarkan objek penelitian dengan sejelas-jelasnya.
B. Lokasi Penelitian
Penelitian ini dilakukan di unit Pengolahan Limbah Cair dan Sanitasi
Rumah Sakit Kasih Ibu Jalan Brigjen Slamet Riyadi nomor 404 Surakarta.
C. Objek dan Ruang Lingkup Penelitian
Sebagai sumber penelitian ini adalah pelaksanaan pengolahan limbah cair di
IPAL Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta.
D. Sumber Data
Sumber data yang diperoleh berasal dari:
1. Data Primer
Data Primer ini diperoleh dengan mengadakan pengamatan atau
observasi langsung ke Pengelolaan Limbah Cair dan Sanitasi Rumah Sakit
Kasih Ibu dan berdialog dengan tenaga kerja yang bersangkutan.
commit to user
29
30
2. Data Sekunder
Data sekunder ini diperoleh dari data-data yang dimiliki oleh Rumah
Sakit Kasih Ibu serta literature yang berkaitan tentang pengelolaan limbah
cair rumah sakit dan baku mutu limbah cair kegiatan rumah sakit.
E. Teknik Pengumpulan Data
Teknik yang digunakan untuk mengumpulkan data-data yang diperlukan dalam
penelitian penulis adalah sebagai berikut:
1. Studi kepustakaan
Teknik penelitian yang digunakan untuk mendapatkan data secara
teoritis yang ada hubungannya dengan masalah yang diteliti. Data ini bisa
didapat dari buku-buku teks, karya ilmiah, media masa maupun hasil
penelitian.
2. Observasi
Teknik pengumpulan data yang dilakukan dengan terjun langsung ke
lokasi penelitian. Artinya peneliti mengamati langsung apa yang sebenarnya
terjadi di lapangan.
3. Dokumentasi
Teknik pengumpulan data untuk mendapatkan data visual dengan
menggunakan kamera, yang hasilnya berbentuk foto-foto.
4. Wawancara
Teknik pengumpulan data dengan cara Tanya jawab antara peneliti
dengan narasumber
commit to user
31
F. Pelaksanaan
Observasi dilaksanakan selama 1(satu) bulan mulai tanggal 1 Februari
2011 sampai dengan 4 Maret 2011 pada setiap hari kerja yaitu Senin - Sabtu,
pukul 07.30 - 14.00 WIB.
Kegiatan yang dilakukan antara lain mengadakan observasi dan pendataan
mengenai :
1. Menerima smpah medis.
2. Pengukuran suhu limbah cair.
3. Pembersihan bak baffle reactor.
4. Pemantauan kualitas air.
5. Pemantauan limbah cair IPAL
6. Chlorinasi air.
7. Proses pembersihan atau pembalikan batu penyaring.
G. Analisa Data
Data primer dan sekunder yang diperoleh kemudian dibandingkan dengan
ketentuan yang ada yaitu Keputusan Mentri Lingkungan Hidup Baku Mutu
Limbah Cair Rumah Sakit (KEP- 58/MENLH/12/1995) dan dibandingkan dengan
Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia nomor:
1204/Menkes/SK/X/2004 tentang Persyaratan Kesehatan Lingkungan Rumah
Sakit. Serta pedoman Rumah Sakit Indonesia yang diperoleh dari studi pustaka.
commit to user
BAB IV
HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Jenis Limbah Cair
Limbah cair yang ada di Rumah Sakit Kasih Ibu secara garis besar
dibedakan menjadi 2 macam yaitu:
a. Limbah Cair Infeksius
Limbah cair infeksius yaitu limbah cair yang berpotensi
mengandung bakteri penyakit yang bisa berakibat menular bagi manusia
dan berakibar buruk bagi lingkungan. Limbah cair tersebut seperti darah
pasien, tinja pasien, cairan tubuh pasien, dll.
b. Limbah Cair Non Infeksius
Limbah cair ini kebanyakan bersumber dari kegiatan pengunjung
rumah sakit, kamar mandi perkantoran, washtafel, unit dapur rumah sakit,
dan unit laundry rumah sakit. Seperti air bilasan cucian linen, air bilasan
mencuci bahan makanan, air cuci tangan, sisa makanan yang berkuah.
Kedua jenis limbah tersebut Infeksius dan Non infeksius semuanya
dialirkan dan dikelola dalam satu instalasi yaitu IPAL rumah sakit sistem
Dewats.
2. Sumber Limbah Cair
Air buangan Rumah Sakit Kasih Ibu berasal dari :

commit to user
32
33
a. Kamar mandi (Asrama, Ruang Perawatan, dan ruang perkantoran)
b. Laundry
c. Dapur
d. Laboratorium
e. Ruang perawatan
f. Ruang tindakan (Ruang Operasi, Kmar Bersalin, IGD, dll)
g. Radiologi
Dimungkinkan air buangan ini mengandung bakteri, dan zat kimia
dalam jumlah yang relatif kecil. Untuk itu sbelum dibuang keselokan umum,
air buangan ini telah diproses dahulu agar tidak mencemari lingkungan,
dengan IPAL sistem Dewats.
3. Tenaga Pengelola Limbah Cair
Sampah dan limbah rumah sakit diperkirakan dapat mempengaruhi
factor lingkungan baik fisik, kimiawi, biologis, social psikologis, dan
kesejahteraan social para petugas rumah sakit, pengunjung maupun
masyarakata disekitar rumah sakit. Menyadari hal demikian Rumah Sakit
Kasih Ibu telah menaruh perhatian yang serius terhadap upaya pengelolaan
sampah dan limbahnya. Fasilitas sanitasi yang berupa bangunan dan
penetapan yang berguna mengendalikan factor-faktor lingkungan ang dapat
mengganggu lingkungan masyarakat telah tersedia, seperti IPAL Sistem
Dewats, Incenerator dll. Pengelolaan dan pengamanan limbah terkait dengan
kegiatan sanitasi Rumah Sakit Kasih Ibu sampah dan limbahnya dikelola oleh
commit to user
34
bagian Rumah Tangga (Kebersihan dan Seksi Pemeliharaan), dan panitia
Penanggulangan Infeksi Nosokomial.
a. Seksi Kebersihan (Sanitasi Rumah Sakit)
Bertugas untuk mengelola kebersihan Rumah Sakit termasuk
sampah dan limbah rumah sakit. Menjaga kebersihan tempat pelayanan
yang dlam hal ini dibantu oleh pihak ke Tiga yaitu ISS.
b. Seksi Pemeliharaan
Mengurusi teknis pembuangan/pembakaran sampah (Incenerator),
dan teknis pengelolaan limbah cair (IPAL sistem Dewats).
c. Panitia Penanggulangan Infeksi Nosokomial Rumah Sakit Kasih Ibu
Dibentuk direktur untuk mencegah adanya infeksi nosokomial serta
memantau proses pengelolaan limbah/sampah Infeksius. Dari tempat
diproduksi sampai pemusnahannya.
commit to user
35
a. Sistem DEWATS
Gambar 4. sistem DEWATS
Sistem dewats pada Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta mulai
digunakan sejak tahun 2004 hingga sekarang.
b. Proses Pengelolaan
Pengolahan pada dasarnya merupakan proses stabilisasi polutan
melalui proses oksidasi, pemisahan bahan padatan (solid), seta
penghilangan zat-zat beracun atau berbahaya. Penerapan rancang bangun
Dewats didasarkan pada pinsip perawatan yang sederhana berbiaya
rendah/murah, Karena bagian penting dari sistem ini beroperasi tanpa
commit to user
36
memerluka input energi serta tidak dapat dimatikan dan dihidupkan
dengan tiba-tiba.
Gambar 5. Pengolahan Air Limbah Dewats

Sedimentasi
Memisahkan Sedimentasi fermentasi Pemindahan

bahan yang aerobic dimulai pada Lumpur
mudah Lumpur/sludge bagian
mengendap bawah
Pencernaan Anaerobik
padatan suspensi atau bahan mineral, Lumpur
organic yang larutan senyawa mengumpulkan
mudah organic, biogas dan menyalurkan
didegradasi diproduksi biogas
Decomposisi aerobic dan fakultativ

padatan yang suspensi atau bahan mineral Lumpur
mudah dengan larutan
yang sulit di senyawa
degradasi organik
Pengolahan akhir
Pemisahan Pengendapan Pngkontrolan Pemindahan

padatan yang bahan padatan algae yang Lumpur
telah dicerna halus, hidup
dengan massa menghilangkan maupun yang
aktif bakteri algae mati
commit to user
37
1) Septic tank
Pembersihan Septic tank dilakukan seminggu 2 kali yaitu pada
hari selasa dan Sabtu. Pembersihan dilakukan untuk menghilangkan
scum dan benda-benda padat yang tidak bisa dialirkan.
Gambar 6. Pembersihan Bak oleh petugas
2) Septic tank susun (anaerobic baffled reactor)
Pada ruang pertama baffle reactor, proses yang terjadi adalah
proses settling/pengendapan (sama seperti yang terjadi pada septic
tank). Pada ruang selanjutnya proses penguraian karena kontak antara
limbah dengan akumulasi mikroorganisme. Pada penerapan baffle
reactor efisiensi pengolahan tergantung pada perkembangbiakan
commit to user
38
bakteri aktif, pencampuran limbah baru dengan Lumpur lama dari
septic tank mempercepat pencapaian kinerja pengolahan yang optimal.
3) Filter Anaerobik
Filter anaerobic (fixed bed atau fixed reactor) menggunakan
prinsip yang berbeda dengan septic tank, karena system ini justru
untuk memproses bahan-bahan yang tidak terendapkan dan bahan
padat terlarut (dissolved solid) dengan cara mengkontakkan dengan
surplus bakteri yang aktif. Bakteri tersebut bersna bakteri lapar akan
menguraikan bahan organic terlarut (dissolved organic) dan bahan
organic yang terdispersi (dispereed organic) yang ada dalam limbah.
Sebagian besar bakteri tersebut tidak bergerak.
Sehingga dilakukan pembersihan permukaan dinding-dinding
dengan menyemprotkan air bersih setiap seminggu 2 kali, yaitu pada
hari selasa dan sabtu.
Gambar 7. Pembersihan Permukaan Dinding
4) Filter Kerikil Horizontal
commit to user
39
Filter kerkil horizontal bawah permukaan tanah juga disebut
sebagai subsurface flow wetlands (SSF), constructed wetlands atau
root zone treatment plants. Limbah cair yang akan diolah
menggunakan filter ini harus melalu pra-pengolahan terlebih dahulu
teutama sehubungahn dengan padatan tersuspensi, karena berbagai
pengalaman menunjukan bahwa masalah terbesar pada filter ini adalah
masalah penyumbatan.
Prinsip kerikil horizontal adalah dimungkinkannya ketersediaan
oksigen yang berkesinambungan pada bagian lapisan atas, demikian
juga pada bagian bawah lapisan perakaran yang merupakan kondisi
anaerob-fakultatif sehingga akan menyediakan lingkungan yang
menguntungkan bagi kehidupan beragam jenis bakteri.
Perawatan tanaman dilakukan oleh petugas dengan penjarangan
tanaman yaitu bertujuan mengurangi populasi tanaman setiap tiga
bulan sekali atau jika diperlukan. Penjarangan dilakukan dengan cara:
a) Mencabut rumpun tanaman yang sudah tua sampai ke akarnya
b) Mengurangi jumlah batang tanaman sehingga per rumpun
maksimal 6-8 batang untuk praghmintes, 1 batang untuk typha dan
sypherus.
c) Penjarangan memungkinkan bobot bagian tanaman di atas
permukaan sama dengan bobot bagian tanaman (akar) di bawah
permukaan.
commit to user
40
d) Menanam kembali satu tunas Canna.
Selain penjarangan juga dilakukan upaya pemangkasan,
bertujuan untuk mengurangi ranting/cabang dari tanaman yang dapat
menghalangi sinar matahari masuk ke gravel. Juga mencegah
perkembangbiakan hama tanaman. Pemangkasan anman dilakukan
satu bulan sekali dengan cara memotong ranting yang sudah terlalu
rapat menggunakan gunting tanaman (untuk phragmintes dipotong
hingga setinggi 60cm), dan memangkas daun-dauan yang telah
menguning atau mati.
Penyiangan juga dilakukan bertujuan untuk menghilangkan
tanaman-tanaman selain yang diperbolehkan. Penyiangan dilakukan
dengan cara mencabut tanaman-tanaman tersebut sampai akar-akarnya
dan membuangnya ke tempat sampah. Kegiatan ini dilakukan
bersamaan dengan waktu penjarangan tanaman.
5) Kolam indicator (oksidasi)
Proses yang terjadi di dalam kolam sangat mirip dengan proses
pengolahan secara alami. Kolam ini relatif dangkal (<1.0 m). yang
berguna untuk mempertahankan kondisi anaerobik.
Bakteri dan ganggang yang merupakan mikroorganisme kunci
dalam oksidasi. Bakteri heterotrofik bertanggung jawab untuk
stabilisasi bahan organic dalam kolam. Sebagian BOD yang masuk
akan mengendap dan melangsungkan fermentasi anaerobik dalam

commit to user
41
Lumpur bagian dasar. Fermentasi ini akan mengurangi volume
Lumpur bila suhu cukup sedangkan produk fermentasi dilepaskan ke
lapisan cairan. Pada kolam indicator ini diberikan ikan lele sebagai
indicator kehidupan air. Jika ikan masih hidup dan dalam keadaan baik,
maka air layak untuk di alirkan ke lingkungan.
Gambar 8. Kolam Indikator
c. APD (Alat Pelindung Diri)
APD (Alat Pelindung Diri) yang dipakai oleh para petugas sanitasi
atau pengolahan limbah cair adalah berupa sepatu boot, sarung tangan,
baju seragam, topi, masker. Dipakai setiap kali akan melakukan
pekerjannya. Seperti pada pembersihan bak indicator, pembersihan scum
pada bak inlet, pembalikan batuan kerikil setiap harinya.
Gambar 9. Petugas dengan APD
commit to user
42
Gambar 10. Petugas dengan APD
5. Hasil Uji Laboratorium Limbah Cair
a. DEWATS
Selain pengujian yang dilakukan oleh departemen kesehatan.

Pengujian hasil keluaran limbah cair di Rumah Sakit Kasih Ibu juga
dilakukan oleh pihak Dewats setiap setahun 2 kali. Dengan hasil sebagai
berikut:
Tanggal pengambilan sampel: 12 April 2011
Tanggal pengukuran sampel : 12 April 2011
Tabel 2. Uji laboratorium oleh Dewats
No Parameter Satuan Metode Hasil
1 COD Mg/L Spektrofotometri 64
2 BOD Mg/L Oxitop 11
commit to user
43
3 FOSFAT (PO₄)3- Mg/L Spektrofotometri 6,13
4 Amonia Mg/L Spektrofotometri 62,36
5 pH - Potensiometri 7,42
6 TSS Mg/L Gravimetri 25
Sumber: data pengkuran Dewats
b. Departemen kesehatan
Pengukuran kadar limbah cair dilakukan oleh departemen kesehatan

setiap setahun 2 kali. Pengambilan sampling dan pengujian dilakukan
pada hari yang sama.
Tanggal pengambilan : 13 Januari 2010
Tanggal Pengujian : 13 Januari 2010 s.d 21 Januari 2010
Tabel 3. Uji laboratorium oleh Deoartemen Kesehatan
No Parameter Satuan Metode Hasil
1 COD Mg/L Section 5220-C 28
2 BOD Mg/L Section 4500-OG 11,1
3 FOSFAT (PO₄)3- Mg/L Section 4500-PD 7,2825
4 Amonia Mg/L SNI 06-2479-1991 0,3533
5 pH - SNI 06-6989.11-04 7,0
6 TSS Mg/L In house Method 1
7 Suhu ℃ SNI 06 29
Sumber: Data Pengkuran Depkes
B. Pembahasan
1. Tenaga Pengelola Limbah Cair

commit to user
44
Pada kepmenkes 1204/menkes/SK/X/2004 disebutkan pada pengolahan
limbah cair rumah sakit. Rumah sakit haruss memiliki instalasi pengolahan
limbah cair sendiri atau bersama-sama secara kolektif dengan bangunan
disekitarnya yang memenuhi persyaratan teknis, apabila belum ada atau tidak
terjangkau system pengolahan air limbah perkotaan.
Di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta tenaga pengelola limbah acair telah
sesuai dengan peraturan tersebut. Dengan pembagian tugas masing-masing
dan peran serta dalam pengelolaan limbah cair rumah sakit. Rumah Sakit
Kasih Ibu Surakarta juga telah mengorganisir tenaga pengelola limbah cair
dengan baik, dengan adanya shift yang sebagian juga diserahkan pada pihak
ketiga yaitu ISS.
a. DEWATS
Dalam Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 disebutkan Rumah
sakit harus memiliki instalasi pengolahan limbah cair sendiri atau
bersama-sama secara kolektif dengan bangunan disekitarnya yang
memenuhi persyaratan teknis, apabila belum ada atau tidak terjangkau
sistem pengolahan air limbah perkotaan. Rumah Sakit Kasih Ibu
Surakarta telah memiliki IPAL yang dinamakan Dewats.
b. Proses pengelolaan
commit to user
45
Menurut Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004 Limbah cair harus
dikumpulkan dalam kontainer yang sesuai dengan karakteristik bahan
kimia dan radiologi, volume, dan prosedur penanganan dan
penyimpangannya.
a. Saluran pembuangan limbah harus menggunakan sistem saluran
tertutup, kedap air, dan limbah harus mengalir dengan lancar, serta
terpisah dengan saluran air hujan.
b. Rumah sakit harus memiliki instalasi pengolahan limbah cair sendiri
atau bersama-sama secara kolektif dengan bangunan disekitarnya
yang memenuhi persyaratan teknis, apabila belum ada atau tidak
terjangkau sistem pengolahan air limbah perkotaan.
c. Perlu dipasang alat pengukur debit limbah cair untuk mengetahui
debit harian limbah yang dihasilkan.
d. Air limbah dari dapur harus dilengkapi penangkap lemak dan saluran
air limbah harus dilengkapi/ditutup dengan gril.
e. Air limbah yang berasal dari laboratorium harus diolah di Instalasi
Pengolahan Air Limbah (IPAL), bila tidak mempunyai IPAL harus
dikelola sesuai kebutuhan yang berlaku melalui kerjasama dengan
pihak lain atau pihak yang berwenang.
f. Frekuensi pemeriksaan kualitas limbah cair terolah (effluent)
dilakukan setiap bulan sekali untuk swapantau dan minimal 3 bulan
sekali uji petik sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

commit to user
46
g. Rumah sakit yang menghasilkan limbah cair yang mengandung atau
terkena zat radioaktif, pengelolaannya dilakukan sesuai ketentuan
BATAN.
h. Parameter radioaktif diberlakukan bagi rumah sakit sesuai dengan
bahan radioaktif yang dipergunakan oleh rumah sakit yang
bersangkutan.
Dalam hal ini rumah sakit kasih ibu telah memenuhi syarat dengan
melakukan pengolahan limbah cair melalui system Dewats. Dalam system
Dewats air limbah dari sumber-sumber kegiatan rumah sakit telah
dimasukkan dalanm satu instalasi yaitu Dewats, dengan saluran pipa
tertutup dan tidak tercampur dengan air hujan.
Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta telah memiliki IPAL Dewats yang
mengelola segala macam limbah cair. Dari pengolahan tersebut dengan
berbagai proses dan tahap yaitu proses pada bak inlet. Settker atau septic
tank, baffle reactor, anaerobic filter, horizontal grave filter, kolam
indicator. Setelah melalui enam proses tersebut baru air bisa dialirkan ke
saluran air di lingkungan luar Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta.
Di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta pengambilan sample limbah cair
dilakukan setahun dua kali. Oleh pihak Dewats maupun Departemen
Kesehatan. Sedangkan di dalam Kepmenkes 1204/Menkes/SK/X/2004
disebutkan pemeriksaan kualitas limbah cair terolah (effluent) dilakukan
setiap bulan sekali untuk swapantau dan minimal 3 bulan sekali uji petik
commit to user
47
sesuai dengan ketentuan yang berlaku. Jadi hal tersebut masih belum
sesuai dengan peraturan karena pemeriksaan limbah cair hanya dilakukan
satu tahun dua kali.
c. APD (Alat Pelindung Diri)
Alat pelindung diri yang dikenakan oleh petugas yang mengelola
limbah cair di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta telah sesuai dengan factor
bahaya yang ada di dalam pengolahan limbah. Yaitu bakteri penyakit yang
terkandung dalam limbah cair. APD yang dikenakan yaitu topi, pakaian
pelindung full body, sepatu, sarung tangan dan masker saat bekerja. APD
tersebut telah memenuhi syarat dalam Peraturan Menteri Tenaga Kerja
Dan Transmigrasi Republik Indonesia nomor Per.08/Men/Vii/2010
Tentang Alat Pelindung Diri.
3. Hasil Uji Laboratorium Limbah Cair
a. DEWATS
Hasil uji terakhir yang dilakukan oleh pihak Dewats pada tanggal 12
April 2011 adalah:
Tabel 4. Uji Laboratorium oleh Dewats dan NAB
No Parameter Satuan Metode Hasil NAB
1 COD Mg/L Spektrofotometri 64 80 mg/l
2 BOD Mg/L Oxitop 11 30 mg/l
3 FOSFAT (PO₄)3- Mg/L Spektrofotometri 6,13 2,0 mg/l
commit to user
48
4 Amonia Mg/L Spektrofotometri 62,36 0,1 mg/l
5 pH - Potensiometri 7,42 6,0-9,0
6 TSS Mg/L Gravimetri 25 30 mg/l
Di dalam pengukuran yang dilakukan oleh Dewats tidak dilampirkan
data pengukuran suhu limbah cair. Karena pengukuran juga dilakukan
oleh Departemen Kesehatan.
b. Departemen kesehatan
Pengukuran kadar limbah cair dilakukan oleh departemen kesehatan
setiap setahun 2 kali. Pengambilan sampling dan pengujian dilakukan
pada hari yang sama.
Tanggal pengambilan : 13 Januari 2010
Tanggal Pengujian : 13 Januari 2010 s.d 21 Januari 2010
Tabel 5. Uji laboratorium limbah cair oleh departemen kesehatan dan NAB
No Parameter Satuan Metode Hasil NAB
1 COD Mg/L Section 5220-C 28 80 mg/l
2 BOD Mg/L Section 4500-OG 11,1 30 mg/l
3 FOSFAT (PO₄)3- Mg/L Section 4500-PD 7,2825 2,0 mg/l
4 Amonia Mg/L SNI 06-2479-1991 0,3533 0,1 mg/l
5 pH - SNI 06-6989.11-04 7,0 6,0-9,0
6 TSS Mg/L In house Method 1 30 mg/l
7 Suhu ℃ SNI 06 29 ≤ 30℃
commit to user
49
Dari hasil pengkuran yang dilakukan oleh Dewats dan departemen
kesehatan diperoleh data yang dibandingkan dengan Baku Mutu Limbah
Cair Kegiatan Rumah Sakit (KEP- 58/MENLH/12/1995). Hasil yang telah
sesuai atau tidak melebihi NAB adalah pengukuran COD, BOD, TSS, pH,
dan Suhu. Sedangkan untuk kadar Phospat dan Amonia masih tinggi, yaitu
dengan angka:
Tabel 6. Hasil yang tidak sesuai NAB
No Parameter Hasil NAB
1 Phospat 7,2825 mg/l 2,0 mg/l
2 Amonia 0,3533 mg/l 0,1 mg/l
Kadar phospat dan Amonia tersebut diatas batas maksimal yang ada
dalam peraturan menteri lingkungan hidup. Nilai tersebut signifikan, yang
terjadi dalah kadar tersebut tidak begitu mempengaruhi lingkungan. Namun
akan mempengaruhi keadaan limbah cair yang akan dibuang ke lingkungan
yaitu air menjadi bau menyengat sehingga membuat keadaan tidak nyaman.
Hal ini dipengaruhi dalam proses pengolahan limbah cair dalam
instalasi Dewats tidak sempurna. Dalam instalasi Dewats SOP yang ada
adalah pembersihan atau pengurasan lumpur aktif yang lama dengan lumpur
aktif yang baru penggantian harus dilakukan selama minimal 5 tahun sekali.
Bertujuan agar mengganti efisiensi polutan pengmbang bakteri dalam
commit to user
50
lumpur aktif di tiap baffle reaktor maupun anaerobic reactor. Serta juga
harus dilakukan penggantian batu pada kolam kerikil HGF yang seharusnya
diadakan penggantian batu selama lima tahun sekali. Namun hal ini belum
dilakukan selama 8 tahun ini.
Kendala yang ada adalah jika pengurasan dilakukan maka instalasi
Dewats harus dihentikan sementara sehingga debit limbah yang masuk tidak
dapat ditampung dengan baik pada bak inlet. Untuk penggantian batu belum
dilakukan karena kendala segi teknis penggantian batu. Karena lokasi
Dewats sangat sempit dan memungkinkan terjadi gangguan transportasi
rumah sakit nantinya.
Terkadang juga pada musim penghujan, dimana debit air hujan yang
sangat tinggi. Debit air pada lingkungan cukup tinggi, sehingga aliran air di
luar rumah sakit lebih tinggi dan masuk pada aliran Dewats. Ketika dalam
keadaan demikian air yang ada dalam kolam indikator bisa tercemar oleh
kualitas air lingkungan.
commit to user
BAB V
SIMPULAN DAN SARAN
A. Simpulan
Dari hasil penelitian dan pembahasan tentang pelaksanaan pengelolaan
limbah cair Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta sebagai upaya pemenuhan baku
mutu limbah cair kegiatan rumah sakit, maka dapat diambil kesimpulan:
1. Pada proses pengelolaan limbah cair sudah sesuai dengan kepmenkes
1204/menkes/SK/X/2004 tentang pengelolaan limbah cair kegiatan rumah
sakit. Dengan menggunakan IPAL yang disebut dengan system Dewats.
Namun ada bebrapa hal yang mesti perlu diperbaiki dan ditingkatkan kinerja
pengolahannya.
2. Proses pengelolaan limbah cair di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta antara
limbah cair infeksius dan limbah non infeksius dijadikan dalam satu instalasi
treatment limbah cair yaitu sistem Dewats.
3. Prinsip kerja yang dipakai dalam system Dewats adalah Pengolahan primer
dan sedimentasi dengan sistem septictank. Pengolahan sekunder, anaerob
dengan fixed bed reactor atau baffle reactor Pengolahan tersier, aerob/anaerob
pada sistem filter aliran bawah tanah. Pengolahan tersier, aerob/anaerob
dengan sistem kolam.
4. Sebagai upaya menjaga kualitas keluaran air dari proses Dewats pada Rumah
Sakit Kasih Ibu Surakarta maka dilakukan pengukuran setiap satu tahun 2 kali,
commit to user
51
52
oleh pihak Dewats. Dan hal ini belum sesuai, karena seharusnyan swapantau
dilakukan sebulan sekali atau minimal 3 bulan sekali.
5. Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta telah menyediakan Alat Pelindung Diri
yang lengkap dan memenuhi syarat,. Namun dalam prakteknya ada beberapa
pekerja yang tidak mengenakan APD sebagaimana mestinya. Ini dikarenakan
tidak adanya panitia khusus K3RS yang bertindak sebagai pengawas lapangan.
6. Pengukuran yang dilakukan oleh pihak Dewats dan Departemen Kesehatan
sama-sama ada 2 point yang tidak sesuai atau bisa dikatakan melampaui batas
maksimum kadar indicator yaitu Amonia dan Phospat yaitu melebihi dari 0,1
mg/l dan 2,0 mg/l. sedangkan untuk indicator lainnya Suhu, pH, TSS, COD,
dan BOD telah sesuai dengan Baku Mutu Limbah Cair Kegiatan Rumah Sakit
(KEP- 58/MENLH/12/1995). Hal ini bisa disebabkan karena ada beberapa
perawatan yang seharusnya dilakukan, namun terkendala oleh mekanismenya
yang mungkin akan mengganggu kegiatan rumah sakit.
B. Saran
Dari hasil penelitian dan pembahsan tersebut diatasmaka, penulis
memberikan saran yang mungkin dapat dijadikan bahan masukan, anatara lain:
1. Dibentuk panitia khusus pengelolaan dan pengawasan limbah cair di Rumah
Sakit Kasih Ibu Surakarta.
commit to user
52
53
2. Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta perlu menambah tenaga ahli K3RS sebagai
divisi operasional K3RS di lapangan. Yang mengawasi K3 secara keseluruhan
termasuk pengawasan pemakaian APD oleh Tenaga Kerja.
3. Perlu dilakukan pengurasan Baffle Reactor dan penggantian sludge yang lama
dengan baru karena dilihat dari pemakaian yang telah mencapai lebih dari 8
tahun yang seharusnya dilakukan pengurasan selama 5 tahun sekali.
4. Perlu dilakukan penggantian batu-batu kerikil baru, karena yang lama sudah
menimbulkan bau yang tidak enak, juga mempengaruhi kualitas keluaran air
limbah dari Dewats.
5. Hendaknya pihak Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta melakukaan pengukuran
kualitas air limbah atau swapantau minimal 3 bulan sekali. Untuk menjaga air
yang dialirkan ke lingkungan tidak mencemari.
6. Perlu dilakukan pemberitahuan kepada para pengunjung maupun pengguna
rumah sakit agar tidak membuang sampah padat di dalam kloset. Bukan hanya
dalam bentuk tulisan, tapi juga himbauan lisan, visual maupun peraturan.
Karena dapat mengganggu proses yang terjadi dalam Dewats.
commit to user
53

Binder 08

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Binder 08

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

perpustakaan.uns.ac.id digilib.uns.ac.

PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH CAIR

PROGRAM DIPLOMA III HIPERKES DAN KESELAMATAN KERJA

Tugas Akhir dengan judul: Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Cair Sebagai

Upaya Pemenuhan Baku Mutu Limbah Cair Kegiatan Rumah Sakit

Di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta

Novia Ratnasari, NIM: R0008125, Tahun: 2011

Telah disetujui dan dipertahankan di hadapan

Program D.III Hiperkes dan Keselamatan Kerja

Pada Hari . . . Tanggal . . . 2011

Harninto, dr., MS,Sp.Ok Sri Hartati, Dra, Apth., SU

Program D.III Hiperkes dan Keselamatan Kerja FK UNS Surakarta

Sumardiyono, SKM., M.Kes

Tugas Akhir dengan judul: Pelaksanaan Pengelolaan Limbah Cair Sebagai

Upaya Pemenuhan Baku Mutu Limbah Cair Kegiatan Rumah Sakit

Di Rumah Sakit Kasih Ibu Surakarta

Novia Ratnasari, NIM: R0008125, Tahun: 2011

Telah disetujui dan dipertahankan di hadapan

Penguji Tugas Akhir

Program D.III Hiperkes dan Keselamatan Kerja

Fakultas Kedokteran UNS Surakarta

Pada Hari . . . Tanggal . . . 2011

A.A.A. Raka, SKM.

Manajer Umum Rumah Tangga

Novia Ratnasari, R0008125, 2011 PELAKSANAAN PENGELOLAAN LIMBAH

Tujuan penelitian: Mengetahui apakah pengelolaan limbah cair di Rumah Sakit

Metode penelitian: Penelitian yang dilakukan adalah penelitian deskriptif. Penelitian

Simpulan: Proses pengelolaan limbah cair sudah sesuai dengan kepmenkes

Kata Kunci: Pengelolaan Limbah cair, Rumah Sakit, Baku Mutu .

HALAMAN JUDUL ............................................................................................ i

i HALAMAN PENGESAHAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN RUMAH SAKIT ................................................ iii

KATA PENGANTAR ......................................................................................... v

DAFTAR ISI ........................................................................................................ vi

DAFTAR TABEL ................................................................................................ vii

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... viii

DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................................ ix

BAB I PENDAHULUAN ................................................................................. 1

A. Latar Belakang Masalah .................................................................. 1

B. Perumusan Masalah ....................................................................... 5

C. Tujuan Penelitian ........................................................................... 5

D. Manfaat Penelitian .......................................................................... 5

BAB II LANDASAN TEORI ........................................................................... 7

A. Tinjauan Pustaka ............................................................................ 7

B. Kerangka Pemikiran ........................................................................ 28

BAB III METODE PENELITIAN .................................................................... 29

A. Jenis Penelitian ............................................................................... 29

B. Lokasi Penelitian ............................................................................ 29

C. Objek dan Ruang Lingkup Penelitian ............................................. 29

D. Sumber Data ................................................................................... 29

E. Teknik Pengumpulan Data .............................................................. 30

G. Analisa Data .................................................................................... 31

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................................ 32

A. Hasil Penelitian .............................................................................. 32

BAB V SIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 51

DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 54

Tabel 2. Uji Laboratorium Limbah Cair oleh Dewats .................................... 42

Tabel 3. Uji Laboratorium Limbah Cair oleh Departemen Kesehatan ........... 43

Tabel 5. Uji Laboratorium Limbah Cair oleh

Departemen Kesehatan dan NAB ..................................................... 48

Tabel 6. Hasil yang Tidak Sesuai dengan NAB ............................................. 49

Gambar 1. Pengolahan Air Limbah Dewats ........................................................ 17

Gambar 2. Pengolahan Air Limbah Dewats ......................................................... 18

Gambar 3. Kolam Indikator ................................................................................. 23