't) 1 t)
6. Agama lgr6rv
7. Status Perkauinan : tsda;{min,'Sudah ka* in l*l$gr i)
a Nanra hr+suarnr *) RAilrAN ALqR GrARULI-A
b .tumlah anak I (J,qTu)
8: Alamat T empat I inggal tlrrnrARl lNCnrl H4 |1AIQNGAN
R I s,,'htrllrr llrrrr 12'
KelurahaniDesa r )
BAruRETr.lO
Ke.canraranl)rstrik BANeUNTAPAN
Kabupaten K()la 6Ai{TUL
provrnsr DDEf,AH tgTtlvel{.tA \O6yAIART.
9 Pendidikan
-l
erakhir av'st
t0 Pekerjaan Terakhir KoMTTElilDne ?gvaNru BKll€
ll Riwayat pendidikan ** a
""eeo""
TEBt{Ct,tPlR
)
b dst
b. dst
TERL6N,IP\R
13. Rirvayat organisasi**+ I a
h dst
'rF-RLrqMP\R
14. Riwayat pekeriaan **++) a- ,
h dst
2
15 Tanda penghargaan a.
b. dst
b. dst
Demikian dafrar riwayat hidup ini dibuat dengan sesungguhnya untuk dapat digunakan sebagai bukti
pemenuhan persyaratan bakal calon Anggota DPD dan saya bersedia/tidalr-Sers€d#) untuk
dipublikasikan kepada masyarakat.
Yang
( )
CSTTF A ARRrhll I{ADIMAND{r(E
Keterangan:
1. *) Coret yang tidak diperlukan.
2. **) Memuat penjelasan tentang nama, alamat sekolah/perguruan tinggi dan tahun kelulusan.
3. *'t*) Memuat penjelasan tentang nama organisasi,alamat, dan lama waktu menjadi anggota.
4. {'***) Memuat penjelasan secara lengkap jabatan/nama instansi/lembagallnama kesatuan dalam
TNVPolri.
FORMULIR DPD RI
Nama Lengkap*
CASYTHA ARRIWI KATHMANDU
(nama harus sesuai KTP)
NIK * 3402L268L2870003
Email * casvtha@gmail.com
+
Alamat Tempat Tinggal PERUMAHAN MOJOSARI INDAH H.4
RT fiika ada) L2
RW Uika ada)
Kabupaten/Kota * BANTUL
Kecamatan * BANGUNTAPAN
Kelurahan/Desa * BATURETNO
*
Jenjang Pendidikan D1
lnstitusi Pendidikan*
Tahun Mulai*
Tahun Selesai*
Jeniang Pendidikan
* D2
lnstitusi Pendidikan*
Tahun Mulai*
Tahun Selesai*
Jenjang Pendidikan * D3
lnstitusi Pendidikan*
Tahun Mulai*
Tahun Selesai*
Jenjang Pendidikan * D4
lnstitusi Pendidikan*
Tahun Mulaix
Tahun Selesai*
Jenjang Pendidikan * s1
Jenjang Pendidikan * s2
lnstitusi Pendidikan*
Tahun Mulai*
Tahun Selesai*
Nama Kursus/Diklat*
No. Sertifikat
Penyelenggara*
Tahun Mulai*
Tahun Selesai*
Jabatan * BENDAHARA
Jabatan* ASSOCIATE
Nama Penghargaan*
Lembaga Pemberi
Penghargaan*
Tahun Mulai*