ASUHAN PERSALINAN NORMAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/PONEK/002 02 1/5
Rumah Sakit
Karya Asih (Charitas
Hospital Kenten)
Ditetapkan,
STANDAR
Tanggal Terbit Direktur
PROSEDUR
01-09-2022
OPERASIONAL
dr. Daniel Lumbal Tobing, M. kes
Pengertian Suatu penanganan terhadap proses persalinan
Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan Asuhan
Persalinan Normal
Kebijakan Surat keputusan direktur Rumah Sakit Karya Asih (Charitas Hospital
Kenten) No.02/CHK-Dir/PER/IX/2022 tentang kebijakan program
nasional (Prognas) PONEK poin ke :
4.1 Rumah Sakit Karya Asih (Charitas Hospital Kenten) melaksanakan
program PONEK 24 jam di Rumah Sakit beserta monitoring dan
evaluasinya.
4.5 bagian :
a. Pelayanan PONEK yang diselenggarakan Rumah Sakit Karya
Asih (Charitas Hospital Kenten) meliputi pelayanan maternal
fisiologis
Prosedur 1. Persiapan Alat
1.1. Arloji
1.2. Doppler
1.3. Set Partus : 2 arteri klem,½ kocker,Gunting tali pusat,Gunting
episiotomy,umbilical klem,Kassa,nelaton kateter
1.4. Set infus : IV cath Infus RL, IV dressing, plester, gunting,
alcohol swab
1.5. Bengkok
1.6. Ember larutan chlorin 0,5 %
 2. Persiapan Pasien
2.1. Pasien dalam posisi dorsal recumbent atau lithotomy.

ASUHAN PERSALINAN NORMAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/PONEK/002 02 2/5
Rumah Sakit
Karya Asih (Charitas
Hospital Kenten)
Prosedur 3. Persiapan Bidan
3.1. Dokter/Bidan menggunakan APD : Celemek, tutup kepala,
google, masker,Sepatu tertutup,Sarung Tangan bersih & Steril.
4. Pelaksanaan
1.1. Bidan menjelaskan kepada pasien dan keluarga tentang rencana
tindakan yang akan dilakukan
1.1. Bidan memberikan informed consent secara tertulis atau lisan
kepada pasien dan keluarga
1.2. Bidan melakukan identifikasi pasien sesuai prosedur
1.3. Bidan melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
1.4. Bidan menggunakan APD sesuai prosedur
1.5. Bidan memasang infus bila perlu
1.6. Bidan melakukan pemantauan kala I meliputi keadaan umum
pasien, tanda-tanda vital, HIS, Denyut jantung janin selama 1
menit, pengeluaran pervagina dan tanda-tanda persalinan kala II
1.7. Bila telah ada tanda-tanda persalinan kala II yaitu dorongan
ingin mengeran, tekanan pada anus, perineum menonjol dan
vulva membuka maka bidan persiapkan untuk menolong
persalinan
1.8. Bidan memasang handuk bersih di atas perut ibu untuk
mengeringkan bayi
1.9. Bidan memasang kain bersih di bawah bokong
1.10. Bidan membuka partus set
1.11. Dokter/Bidan memakai sarung tangan steril pada kedua tangan
1.12. Dokter/ Bidan memimpin persalinan dan mengobservasi DJJ
disaat tidak ada kontraksi.
1.13. Saat kepala bayi membuka vulva dengan diameter 5-6 cm,
dokter/Bidan melindungi perineum dengan satu tangan yang di
lapisi kain, letakkan tangan yang lain di kepala bayi dan
lakukan tekanan yang lembut dan tidak menghambat pada
 ASUHAN PERSALINAN NORMAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/PONEK/002 02 3/5
Rumah Sakit
Karya Asih (Charitas
Hospital Kenten)
Prosedur kepala bayi, membiarkan kepala keluar perlahan-lahan.
1.1. Dokter/Bidan menganjurkan ibu untuk meneran perlahan –lahan
atau bernafas cepat saat kepala lahir
1.2. Dengan lembut,dokter/Bidan menyeka muka, mulut, hidung
bayi dengan kain atau kassa yang bersih.
1.3. Dokter/Bidan memeriksa lilitan tali pusat pada leher bayi
1.4. Dokter/Bidan menunggu putaran paksi luar secara
spontan,pegang kepala dengan kedua tangan secara biparietal
dan menganjurkan ibu untuk meneran saat kontraksi.
1.5. Dokter/Bidan melahirkan bahu depan, dengan cara menarik ke
bawah dan melahirkan bahu belakang dengan cara menarik ke
atas
1.6. Dokter/Bidan memindahkan tangan kanan untuk menyangga
kepala, leher, dan bahu belakang,kemudiantangan kiri menyusur
pada lengan bayi, dada, dan punggung bokong, sampai kedua
kaki lahir, posisikan kepala 15o untuk menilai apgar.
1.7. Dokter/Bidan meletakkan bayi di atas perut ibu, tutup dengan
handuk usap bagian kepala, badan dan ekstremitas sampai bayi
menangis keras
1.8. Dokter/Bidan menjepit tali pusat dengan klem kira-kira 3 cm
dari pusat. Urut tali pusat ke arah plasenta mulai dari klem
kemudian dijepit dengan klem II kira-kira 2 cm,potong tali pusat
di antara kedua klem dengan tangan kiri melindungi kepala bayi
dari gunting
1.9. Memberikan injeksi oksitosin 10 IU secara IM
1.10. Periksa apakah kandung kemih penuh, bila penuh lakukan
 pengosongan kandung kemih
1.11. Cek tanda-tanda pelepasan plasenta yaitu terdapat semburan
 ASUHAN PERSALINAN NORMAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/PONEK/002 02 4/5
Rumah Sakit
Karya Asih (Charitas
Hospital Kenten)
Pengertian darah dan tali pusat semakin memanjang
1.12. Plasenta dilahirkan dengan cara Manajemen aktif kala III
1.13. Dokter/Bidan memindahkan klem pada tali pusat hingga 5-10
cm dari vullva
1.14. Dokter/Bidan meletakkan tangan kiri pada symphisis menahan
bagian bawah uterus, sementara tangan kanan memegang klem
atau kain kasa dengan jarak dari vulva.
1.15. Saat uterus kontraksi, Dokter/Bidan menegangkan tali pusat
dengan tangan kanan, sementara tangan kiri menekan uterus
dengan hati-hati ke arah dorsokranial.
1.16. Jika dengan penegangan tali pusat terkendali tali pusat
bertambah panjang dan adanya pelepasan plasenta, minta ibu
untuk meneran sedikit, sementara tangan kanan menarik tali
pusat kearah bawah kemudian atas sehingga plasenta tampak
pada vulva.
1.17. Setelah plasenta tampak pada vulva, Dokter/Bidan melahirkan
plasenta dengan hati-hati bila perlu pegang plasenta dengan 2
tangan dan lakukan putaran searah jarum jam untuk membantu
mengeluarkan plasenta dan mencegah robeknya selaput ketuban.
1.18. Bidan melakukan massase fundus segera setelah plasenta lahir
1.19. Cek kelengkapan plasenta yaitu plasenta utuh dan tidak ada
bagian yang tertinggal,letakan plasenta dalam bengkok, dan
berikan plasenta kekeluarga setelah persalinan.
1.20. Pada 1 jam pertama 15 menit pertama, Bidan melakukan
pemeriksaan : K.U, Tekanan darah, Nadi, Suhu, TFU, Kontraksi
uterus, Kandung kemih, perdarahan.
1.21. Pada 15 menit ke 2,3& 4 Bidan melakukan pemeriksaan : K.U,
Tekanan darah, Nadi, TFU, Kontraksi uterus, Kandung kemih,
perdarahan.
 ASUHAN PERSALINAN NORMAL

No. Dokumen No. Revisi Halaman

SPO/PONEK/002 02 5/5
Rumah Sakit
Karya Asih (Charitas
Hospital Kenten)
Pengertian 1.22. Pada 1 jam kedua,30 menit pertama, Bidan melakukan
pemeriksaan : K.U, Tekanan darah, Nadi, Suhu, TFU, Kontraksi
uterus, Kandung kemih, perdarahan.
1.23. Pada 30 menit kedua, Bidan melakukan pemeriksaan : K.U,
Tekanan darah, Nadi, TFU, Kontraksi uterus, Kandung kemih,
perdarahan.
1.24. Bereskan alat dan buang sampah bekas pakai sesuai prosedur
1.25. Dokter atau bidan melepas APD sesuai prosedur
1.26. Dokter/Bidan melakukan kebersihan tangan sesuai prosedur
1.27. Lakukan dokumentasi pada catatan perkembangan terintergrasi
dan partograf.

Unit Terkait 1. Perinatologi

2. Rawat Inap

Disiapkan oleh : Diperiksa oleh :

dr,Sri Hartiningsih, dr. Daniel Lumban Tobing,
Nama Sr. M. Fabiola, FCh
Sp.OG M. Kes
Ketua Pokja Ponek Ketua Komite Peningkatan
Jabatan Direktur
Mutu & Keselamatan Pasien

Tandatangan