ANGGOTA KKN KELOMPOK 10 DESA WAEPANA I

KULIAH KERJA NYATA (KKN)

TEMATIK MEMBANGUN DESA

 KERANGKA ACUAN KEGIATAN
(TERM OF REFERENCE)
KULIAH KERJA NYATA (KKN) TEMATIK

Program : KKN Tematik Desa Membangun

Tema : “KKN Membangun Desa: Mewujudkan Ketahanan
Pangan Menuju Masyarakat Sehat”
Target Capaian : Terlaksananya Program KKN Tematik Membangun Desa
Unit : Lembaga Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat
STKIP Citra Bakti
Indikator Kinerja : 1. Terlaksananya kegiatan KKN Tematik
membangun desa di 2 wilayah Kecamatan yaitu
Kecamatan Soa (7 Desa) dan Kecamatan Wolomeze (3
Desa)
2. Ada 120 mahasiswa melakukan kegiatan KKN
Tematik di dua Kecamatan dan 10 Desa
3. Mahasiswa melakukan 3 program kerja di lokasi KKN
Tematik
4. Menghasilkan 25 artikel ilmiah sebagai hasil akhir
laporan KKN Tematik 2023
5. DPL dan Pimpinan melakukan monev kegiatan KKN
Tematik satu kali selama kegiatan
6. Kepuasan masyarakat terhadap kegiatan KKN Tematik
membangun desa minimal 90 persen
Luaran : Luaran Wajib Hasil Pengabdian kepada Masyarakat
Pengabdian berupa :
1. Dokumen dan Data Desa
2. Logbook harian mahasiswa (Format
Terlampir)
3. Artikel Ilmiah yang dipublikasikan pada Jurnal
Citra KKN
4. Publikasi kegiatan KKN Tematik di Media
Masa.
5. Video Kegiatan yang
dipublikasikan diYoutube.
6. Laporan Monev

A. Pendahuluan
1. Latar Belakang
Pendidikan tinggi sebagai pencetak SDM unggul bertanggungjawab yang
dibutuhkan oleh dunia kerja dan industri serta masyarakat. Sejalan dengan hal
tersebut, Kemendikbud-Ristek telah mengeluarkan Permendikbud No. 3 Tahun 2020,
tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi, dan di pasal 15 terdapat program yang
menegaskan bahwa mahasiswa memiliki hak belajar di program studi lain di
Perguruan Tinggi (PT) yang sama, ataudi PT yang lain baik di program studi yang
sama atau berbeda, dan di luar kampus pada lembaga non-PT atau dengan istilah lain
Merdeka Belajar-Kampus Merdeka (MBKM).
Program Merdeka Belajar-Kampus Merdeka adalah program Kemendikbud-
Ristek yang bertujuan untuk memperkuat kompetensi lulusan, mendorong mahasiswa
untuk menguasai berbagai keilmuan yang berguna untuk memasuki dunia kerja dan
memberikan kesempatan bagi mahasiswa untuk memilih mata kuliah yang akan
mereka ambil. Permendikbud No. 3 tahun 2020 sangat mengakomodasi tuntutan
penyesuaian kualitas SDM, sehingga salah satu program Merdeka Belajar Kampus
Merdeka yaitu memberi hak belajar mahasiswa di luar kampus untuk mengoptimalkan
kemampuan hard skills dan soft skills menjadi sangat tepat.
Salah satu kegiatan mahasiswa belajar di luar kampus adalah Membangun
Desa/Kuliah Kerja Nyata Tematik. Kuliah Kerja Nyata Tematik (KKN TEMATIK)
merupakan suatu bentuk pendidikan dengan cara memberikan pengalaman belajar
kepada mahasiswa untuk hidup di tengah masyarakat di luar kampus, yang secara
langsung bersama-sama masyarakat mengidentifikasi potensi dan menangani masalah
sehingga diharapkan mampu mengembangkan potensi desa/daerah dan meramu solusi
untuk masalah yang ada di desa. Kegiatan KKN TEMATIK diharapkan dapat
mengasah softskill kemitraan, kerjasama tim lintas disiplin/keilmuan (lintas
kompetensi), dan leadership mahasiswa dalam mengelola program pembangunan di
wilayah perdesaan.
Dengan Program KKN TEMATIK diharapkan mahasiswa mampu
meningkatkan motivasi masyarakat untuk dapat mengembangkan dirinya dan secara
bersama-sama meningkatkan kesejahteraan bersama. Selain itu, diharapkan
mahasiswa mampu berkontribusi dalam mewujudkan masyarakat desa yang sehat dan
kuat secara ekonomi.

2. Dasar Hukum
- Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003, tentang Sistem Pendidikan Nasional.
- Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2012, tentang Pendidikan Tinggi.
- Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014, tentang Desa.
- Peraturan Pemerintah Nomor 04 Tahun 2014, tentang Penyelenggaraan
PendidikanTinggi dan Pengelolaan Perguruan Tinggi.
 - Peraturan Menteri Pendidikan dan Kebudayaan Republik Indonesia Nomor 3
Tahun 2020,tentang Standar Nasional Pendidikan Tinggi.

- Statuta STKIP Citra Bakti

- Rencana Induk Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat STKIP Citra

Bakti Tahun 2021 - 2025
- Rencana Strategis Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat STKIP Citra
Bakti Tahun tahun 2023-2027
- Peraturan Menteri Pendidikan, Kebudayaan, Riset, dan Teknologi
(Permendikbudristek) Nomor 53 Tahun 2023 tentang Penjaminan Mutu
Pendidikan Tinggi
3. Gambaran Umum
STKIP Citra Bakti adalah salah satu perguruan tinggi yang menerapkan
pilar pengabdian kepada masyarakat bukan hanya kepada dosen, namun juga
kepada mahasiswa yang dikemas dalam sebuah program Kuliah Kerja Nyata
(KKN) Pengabdian yang dilaksanakan oleh unit kerja di STKIP Citra Bakti yaitu
Pusat Penelitian dan Pengabdian kepadaMasyarakat (P2M).
Kuliah Kerja Nyata Tematik atau KKN adalah suatu kegiatan
intrakurikuler yangmemadukan kegiatan Tridharma Perguruan Tinggi dengan cara
memberikan kepada mahasiswa pengalaman belajar dan pengembangan aspek
kepekaan yang berorientasi kemasyarakatandalam hal pengabdian keilmuannya,
pengajaran dan interaksi sosial yang dilaksanakan di luar kampus dalam waktu,
mekanisme kerja dan persyaratan tertentu.
Program Kuliah Kerja Nyata (KKN) Tematik yang dilaksanakan oleh
STKIP Citra Bakti pada periode ini membawa tema ” KKN Membangun Desa:
Mewujudkan Ketahanan Pangan Menuju Masyarakat Sehat”. Penentuan tema ini
juga didasarkan target sasaran RENSTRA Kemendesa PDTT 2020 – 2024 yaitu
“Terwujudnya Perdesaan yang memiliki keunggulan Kolaboratif dan Daya Saing
secara berkelanjutan dalam Mendukung Indonesia Maju yang Berdaulat, Mandiri,
dan Berkepribadian,Berlandaskan Gotong-Royong”.
Program KKN Tematik oleh P2M STKIP Citra Bakti Tahun 20203
diorientasikan untuk meningkatkan kualitas jumlah pengabdian dosen STKIP
Citra Bakti yang telah diimplementasikan dan mampu berdaya guna bagi
masyarakat sesuai misi Kemendesa PDTT (1) Mempercepat pembangunan Desa
dan Perdesaan yang berkelanjutan; (2) Mengembangkan ekonomi dan investasi di
Desa dan Perdesaan, Daerah Tertinggal, dan kawasan Transmigrasi.
4. Tujuan
- Meningkatkan kinerja P2M STKIP Citra Bakti melalui pemberdayaan
masyarakat
- Mengimplementasikan hasil-hasil riset dosen pengabdi melalui pengabdian
 dalam bentuk pemberdayaan masyarakat desa.
- Pengembangan dan penerapan teknologi yang berguna secara langsung di
masyarakat.
- Menjalin kerjasama dengan instansi pemerintah maupun stakeholder untuk
meningkatkan kualitas pengabdian kepada masyarakat STKIP Citra Bakti
5. Hasil yang Diharapkan
Hasil yang diharapkan dari kegiatan ini adalah:
a. Meningkatnya jumlah (produktivitas) dan kualitas pengabdian dosen yang
ditunjukkan dari semakin kuatnya program pengabdian kepada masyarakat.
b. Pemahaman mahasiswa meningkat atas masalah-masalah nyata di industri,
dunia wirausaha, ekonomi serta penerapan inovasi dan teknologi berdasarkan
hasil pengabdian dalam mewujudkan masyarakat yang sejahtera
c. Mendorong terwujudnya Desa Berkembang dan Mandiri, serta kolaborasi
perdesaan dengan perkotaan melalui pengembangan Kawasan Perdesaan
secara berkelanjutan.
d. Meningkatnya pengetahuan masyarakat serta mampu melakukan inovasi
berdasarkan hasil pengabdian dosen untuk meningkatkan taraf hidup
masyarakat setempat.
B. Strategi Pencapaian Program KKN Tematik Membangun Desa
1. Metode Pelaksanaan KKN Tematik
a. Jumlah mahasiswa dalam satu desa berjumlah 10 mahasiswa
b. Dalam satu desa mahasiswa dibagi menjadi 5 mahasiswa satu kelompok
c. Lokasi penempatan dosen dan mahasiswa minimal satu desa dan ditentukan
oleh panitia untuk pelaksanaan program KKN Tematik.
d. Penentuan Program Kerja adalah hasil asesmen kebutuhan masyarakat dan
disusun oleh panitia.
2. Tahapan Pelaksanaan
Pelaksanaan program KKN Pegabdian dilaksanakan oleh P2MSTKIP Citra
Bakti dengan tahapan sebagai berikut :
a. Rapat pelaksanaan program KKN Tematik dan penetapan panitia pelaksana
kegiatan KKN Tematik.
b. Pendaftaran mahasiswa peserta KKN Tematik.
c. Melakukan koordinasi dengan pihak pemerintah daerah sasaran tempat
pelaksanaan KKN Tematik.
d. Melakukan survey lokasi pelaksanaan KKN Tematik.
e. Melakukan pembekalan KKN Tematik
f. Pembagian kelompok KKN Tematik ke lokasi sasaran
g. Pendistribuasian mahasiswa peserta KKN Tematik ke lokasi pelaksanaan
program KKN Tematik.
h. Pelaksanaan Program KKN Tematik.
i. Monitoring dan evaluasi program KKN Tematik oleh pimpinan dan DPL.
j. Ujian akhir KKN Tematik
 k. Penarikan mahasiswa peserta KKN Tematik.
l. Pelaporan kegiatan KKN Tematik oleh panitia KKN Tematik
Tabel 1. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan KKN
Waktu
No Kegiatan pelaksanaan

1 2 3
1 Rapat pelaksanaan program 15 November 2023
2 Pendaftaran mahasiswa 13-25 November 2023
peserta KKN Tematik.
Melakukan koordinasi
3 dengan pihak pemerintah 16-23 November 2023
daerah sasaran tempat
pelaksanaan KKN Tematik
4 Melakukan survey lokasi 13 dan 16 November 2023
pelaksanaan KKN Tematik
5 Pembekalan KKN Tematik 27-30 November 2023
Pendistribuasian mahasiswa
6 peserta KKN Tematik ke 5 Desember 2023
lokasi pelaksanaan program
KKN Tematik.
7 Pelaksanaan Program KKN 6 Desember 2023 – 4 Januari 2024
Tematik
Monitoring dan evaluasi
8 program KKN Tematik oleh 15-17 Desember 2023
DPL dan Pimpinan STKIP
Citra Bakti.
9 Ujian akhir KKN Tematik 5 Januari 2024
10 Penarikan mahasiswa peserta 5 Januari 2024
KKN Tematik.
Pelaporan kegiatan KKN
11 Tematik oleh panitia KKN 8 Januari 2024
Tematik

3. Materi Pembekalan
Selama proses pelaksanaan kegiatan pembekalan, para peserta akan dibekali dengan
materi-materi terkait program kerja yang akan dilaksanakan. Materi tersebut akan
disampaikan oleh narasumber yang kompeten dibidangnya. Berikut materi dan
narasumber yang akan dibawakan:
1. Materi I
Topik pembahasan tentang gambaran umum KKN oleh P2M
2. Materi II
Topik pembahasan tentang Sistematika Penulisan Artikel oleh P2M
 3. Materi III
Topik pembahasan tentang program kerja KKN oleh ketua panitia KKN
4. Materi IV
Topik pembahasan tentang etika bermasyarakat oleh Bapak Konstantinus Dua
Dhiu, S.H.,M.Pd Dosen Prodi PG-PAUD
5. Materi V
Topik pembahasan tentang kebijakan membangun desa oleh Dinas PMDP3A
Kabupaten Ngada
6. Materi VI
Topik pembahasan tentang ketahanan pangan lokal oleh Dinas Pertanian
Kabupaten Ngada
7. Materi VII
Topik pembahasan tentang pencegahan stunting oleh Dinas Kesehatan
Kabupaten Ngada
8. Materi VIII
Topik pembahasan tentang finansial planinng dan kiat-kiat masuk dunia kerja
oleh pihak PT. BANK Mandiri (Persero) Tbk. KCP Bajawa

4. Program Kerja
Program Kerja KKN merupakan rangkaian aktivitas/kegiatan
mahasiswa selamamasa kegitan KKN dilokasi KKN
Tabel 1. Tahapan Program Kerja KKN Tematik
Lingkup
Program Bentuk
Kerja KKNT Kegiatan
Ketahanan a. Pembagian pupuk dan bibit sayur
Pangan Pada pembagian pupuk dan bibit sayur akan
dilakukan pada setiap lokasi KKN Tematik.
Pupuk dan bibit sayur disiapkan oleh panitian
KKN Tematik akan didistribusi kepada setiap
kelompok KKN Tematik.
b. Pemanfaatan pekarangan
Mahasiswa dalam kelompok memanfaatkan salah
satu lahan kosong untuk menanam sayur dengan
menggunakan bibit sayur dan pupuk yang sudah
dibagika oleh panitia KKN Tematik .
Pencegahan Stunting a. Mendata warga desa yang tergolong stunting
Setelah mendata masyarakat yang stunting
 mahasiswa menyampaikan kepada dosen
pendamping jumlah masyarakat didesa tersebut
yang tergolong stunting lalu dosen pendamping
meneruskan informasi tersebut kepada panitia
untuk ditindaklanjuti.
b. Pemberian nutrisi untuk pencegahan stunting
Panitian KKN Tematik bersama mahasiswa
memberikan bantuan berupa bahan makanan
sebagai salah satu upaya pencegahan stunting.

Survey Pendidikan a. Mendata capaian pendidikan setiap anak dalam

rumah tangga di desa tersebut
b. Mendata tingkat pendidikan orang tua dalam
rumah tangga tersebut (Instrumen wawancatra
dan survey pendidikan terlampir)
5. Lokasi Pelaksanaan
Tempat pelaksanaan Program KKN Tematik yaitu di wilayah Kabupaten Ngada di
Kecamatan Soa dan Kecamatan Wolomeze. Kecamatan Soa ada 7 desa yaitu Desa
Loa, desa Bogoboa, deasa Piga 1, Desa Ngabheo, Desa Waepana, desa Waepana 1,
dan desa Libunio, sedangkan kecamatan Wolomeze ada 3 desa yaitu Desa Denatana,
desa Denatan Timur dan Desa Nginamanu.
6. Ketentuan Penyusunan Artikel
Penyusunan artikel KKN Tematik membangun desa sesuai dengan template artikel
pada jurnal Citra KKN. Template tersebut bisa diakses di laman:
https://jurnalilmiahcitrabakti.ac.id/jil/index.php/jckkn/index. Mahasiswa boleh
publish artikel KKN Ke jurnal yang lain asalkan berdasarkan persetujuan Dosen
Pendamping Lapangan (DPL). Pada artikel wajib mencatumkan nama Dosen
Pendamping Lapangan (DPL).
C. Biaya yang diperlukan
Anggaran yang digunakan untuk Kegiatan KKN Tematik Tahun Akademik
2023/2024 menggunakan dana dari DIPA YAPENTRI dan uang pendaftaran mahasiswa
sebesar Rp. 2.700.000. Total keseluruhan anggaran yang dibutuhkan untuk kegiatan
KKN Tematik Tahun Akademik 2023/2024 sebesar Rp. 113.400.000.
D. Lampiran
Lampiran 1 :
Lampiran 1 Buku Nilai
Format Sampul Luar

BUKU NILAI KKN TEMATIK

Desa : Waepana I
Kecamatan : Soa
Kabupaten : Ngada

Nama : Hans Marianus Singgu

NIM : 202004031
Program Studi : Pendidikan Musik
DPL :

SEKOLAH TINGGI KEGURUAN DAN ILMU PENDIDIKAN

CITRA BAKTI TAHUN 2023
Format Penilaian Kepala Desa

PENILAIAN KEPALA DESA*

KEGIATAN KKN TEMATIK

Nama :
NIM :
Prodi :
Desa/Kec/Kab :
No. Aspek yang Diamati Nilai
1 Kehadiran
2 Partisipasi dalam kegiatan di desa
3 Manfaat kegiatan KKNT
4 Hubungan dengan masyarakat
5 Ketuntasan program kerja
6 Sumbangsih terhadap desa
7 Kesopanan
8 Disiplin
9 Kerja sama
10 Penghayatan
RataRata
Keterangan Nilai Mengetahui,
: 80-100 : A Kepala Desa,
68-79 : B
56-67 : C ttd dan cap basah (Nama
41-55 : D Kepala Desa)
0-40 : E

*dicetak hardfile
Lampiran 2: Logbook

Format Logbook LOGBOOK HARIAN MAHASISWA

KKN TEMATIK

Nama :
NIM :
Prodi :
Desa/Kec/Kab :
Bukti Kegiatan Komenta Validasi
r/Masukkan Dosen
No Hari/Tang Nama Kegiatan pada kegiatan Pembimbing
gal/jam mahasiswa Lapangan
(DPL)
1. Mahasiswa Foto
mengikutigotong
rotong di
lingkungan
RT/RW/Desa
(Contoh)
2. Foto

3. Foto

4.

5.

ds
t
Lampiran 3:

FORMAT LAPORAN MINGGUAN

DOSEN PEMBIMBING
1. Nama Dosen Pembimbing : …………………………………………
2. Desa Lokasi : …………………………………………..
3. Kecamatan : ………………………………………….
4. Kabupaten : ………………………………………….
5. Tanggal : ………………………………………….
6. Kegiatan :
……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
……….
7. Masalah
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………
8. Pemecahan
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………
…........
Mengetahui
Dosen pembimbing

………………………
NIDN………………………………
Lampiran 4:
FORMAT MONITORING KKN TEMATIK

1. Hari/tanggal :
2. Lokasi KKN TEMATIK :
3. Monitoring Ke :
4. Mahasiswa yang tidak hadir
5. Tingkat Keterlaksanaan Program
No Nama Program Sasaran Ketercapaian Keterangan

6. Permasalahan

7. Solusi/Pemacahan yang ditawarkan

8. Catatan tambahan

Kordes Pemonev,

(…………………………..) (……………………….)
Lampiran 5:

LAPORAN
EVALUASI TAHAP AKHIR MAHASISWA KKN TEMATIK *)

Nama Mahasiswa : ………………………………………………………….

NPM : ………………………………………………………….
Prodi : ………………………………………………………….
Lokasi KKN : ………………………………………………………….
TEMATIK

No Kriteria Skor Mentah Bobot Skor Akhir

1 Pembekalan 10%
2 Pelaksanaan Program dan
60%
Kedisiplinan di Desa
3 Hasil Ujian Kegiatan 30%
Total
Rata-Rata Hitung

*) mahasiswa wajib mengikuti 3 kriteria tersebut.

Malanuza,………………………….
Panitia,

……………………………….
 Lampiran 6: Format Penilaian Ujian KKN TEMATIK
FORMAT PENILAIAN UJIAN KKN TEMATIK
Nama Mahasiswa : :
Program Studi : :
NIM/NPM : :
JUDUL : :

NO ASPEK PENILAIAN BOBOT SKOR JUML

AH
(BXS)
1. ASPEK KARYA TULIS
a. Kemutakhiran ide/judul 2 1 2 3 4 5
b. Keakuratan situasi desa 2 1 2 3 4 5
c. Keakuratan perumusan kebutuhan 2 1 2 3 4 5
d. Keakuratan program kerja 2 1 2 3 4 5
e. Kesesuaian program dengan metode 2 1 2 3 4 5
pelaksanaan
f. Kerapian pelaporan 1 1 2 3 4 5
JUMLAH
2. ASPEK PRESENTASI
a. Efektivitas penyajian 2 1 2 3 4 5
b. Penguasaan materi 3 1 2 3 4 5
c. Argumentasi dalam menjawab 3 1 2 3 4 5
pertanyaan
d. Penampilan 1 1 2 3 4 5
JUMLAH
JUMLAH AKHIR
Keterangan
1. Penskoran, 5 (sangat baik), 4 (Baik), 3 (Cukup), 2 (kurang), 1 (sangat kurang).
2. Penskoran dikalikan dengan bobot, hasilnya diisi pada kolom jumlah.
3. Kolom total nilai diisi oleh setiap dosen dengan menjumlahkan perolehan skor setiap
aspek penilaian.
………………………………………2023
Penguji

…………………………………………
Lampiran 7: Instrumen Wawancara Untunk Survey Pendidikan

INSTRUMEN WAWANCARA UNTUK ORANG TUA

No Aspek Indokator Respon

1 Pendidikan Anak a) Ada berapa anak bapak/ibu?
b) Apakah semuanya menempuh
pendidikan? Pendidikan sampai
tingkat apa?
2 Bentuk-bentuk a) Bagaimana bentuk-bentuk
perhatian orang tua perhatian yang diberikan
pada pendidikan anak bapak/ibu sebagai orang tua pada
pendidikan anak?

b) Apakah bapak/ibu selalu

menemani anak ketika ia sedang
belajar di rumah?

c) Bagaimana cara bapak/ibu selalu

memberikan motivasi kepada anak
untuk terus bersekolah?

d) Apakah bapak/ibu menyediakan

seluruh fasilitas sekolah untuk
anak?

3 Hubungan perhatian a) Mengapa sampai anak bapak/ibu

orang tua dengan putus sekolah?
putus sekolah
b) Bagaimana cara bapak/ibu
mengatasi anak yang tidak pergi
sekolah?

4 Kendala-kendala a) Apa saja kendala-

perhatian orang tua kendala/hambatan bapak/ibu
pada pendidikan anak sebagai orang tua dalam
memberikan perhatian pada
pendidikan anak?
b) Mengapa kendala/hambatan itu
sampai terjadi?
c) Menurut bapak/ibu, mengapa
sampai harus menyekolahkan
anak?
d) Menurut bapak/ibu apakah
sekolah itu penting untuk anak?
5 Pengenalan Kampus a) Apakah bapak/ibu mengenal
Citra Bakti Kampus STKIP Citra Bakti
b) Dari mana bapak/ibu mengenal
Kampus STKIP Citra
Lampiran 8: Instrumen Survey Pendidikan
INSTRUMEN SURVEY PENDIDIKAN

1. Jelaskan potret, profil, dan kondisi masyarakat Desa KKN TEMATIK

a) Letak daerah, pada kecamatan, kabupaten dan propinsi apa.
b) Jumlah penduduk di Desa tersebut
c) Sajikan Data Mata Pencaharian Masyarakat Desa menggunakan Tabel
d) Sajikan Data Tingkat Pendidikan Masyarakat Desa (Bisa dengan tabel atau
Persentase)
e) Sajikan Data Jumlah Tanggungan (Misalnya 1 keluarga tanggungannya 4 orang
anak dll)
2. Jelaskan kondisi dan potensi wilayah dari segi fisik, sosial, ekonomi
maupun lingkungan yang relevan dengan kegiatan yang akan dilaksanakan
a) Sajikan Data keluarga Desa yang memiliki anak yang putus sekolah
b) Apa penyebab anak putus sekolah
c) Jelaskan bagaiamana solusi orang tua dalam mengatasi anak yang putus sekolah
d) Sajikan Data keluarga Desa yang tingkat pendidikan anak sampai pada level
perguruan tinggi
e) Jelaskan bagaimana peran pentingnya orang tua dalam pendidikan anak di desa
tersebut
Lampiran 9. Formulir Monitoring Dosen Pembimbing Lapangan KKN

PETUNJUK: Berilah Tanda cek (√) pada kolom skor sesuai dengan penilaian
saudara terhadap kinerja DPL KKN STKIP Citra Bakti dengan ketentuan:
skor 1 = kurang, 2= cukup, 3= Baik, dan 4= Sangat Baik

LOKASI : ........................................................

Nama DPL: .......................................................

SKOR
N INDIKATOR 1 2 3 4
O
KEDISIPLINAN
1. Frekuensi kehadiran koordinasi melalui
luring/ daring
2. Frekuensi pengecekan log book program kerja KKN

KERJASAMA dan SOSIALISASI

3. Kemampuan kerjasama dengan mahasiswa
4. Mampu membangun kerjasama dengan pihak di luar
STKIP Citra Bakti
KOMPETENSI PEMBIMBINGAN
5. Mampu membimbing mahasiswa dalam menyusun
program kerja
6. Mampu membimbing mahasiswa dalam menyusun
matriks program kerja dan pelaksanaannya

7 Mampu memberi motivasi kepada mahasiswa

8 Kemampuan memberi ide program
9 Kemampuan menyelesaikan masalah
1 Membangun kreativitas mahasiswa
0
JUMLAH
TOTAL

KRITERIA PENILAIAN KINERJA DPL

Sangat baik SIMPULAN DAN REKOMENDASI:

Baik .........................................................
.........................................................
Tidak baik
Sangat tidak
baik
Petugas monitoring

..............................
Lampiran 10: Formulir Monitoring Implementasi Program KKN
*) Beri tanda cek (√) pada kolom skor yang anda pilih. Skor 1 yang paling
rendah, dan angka 5 merupakan skor paling tinggi.

Kelompok : …………..
Lokasi : ………………………………………………………
Semester : Gasal/Genap Tahun.............*)

SKOR
No. INDIKATOR 1 2 3 4 5
PERENCANAAN PROGRAM
1 Perencanaan program kerja telah disusun dengan baik
2 Perencanaan program sesuai aturan
3 Pelaksanaan kegiatan sesuai dengan program kerja
ISI MATERI PROGRAM
6 Rasional
7 Feasible / dapat dilakukan
8 Berdasar hasil observasi
9 Sesuai kebutuhan masyarakat
10 Sesuai dengan kemampuan mahasiswa
11 Mengandung unsur pemberdayaan
LOGBOOK HARIAN
12 Telah terisi cukup, minimal s.d. 2 hari yang lalu
13 Isi sesuai dengan format di Logbook
14 Cara Pengisian Benar
15 Rasional
16 Kegiatan Insidental/tambahan terdokumentasi
SOSIALISASI
17 Sosialisasi dengan masyarakat, tokoh masyarakat, dan
perangkat desa
18 Sosialisasi antar anggota kelompok
19 Respon masyarakat terhadap program kerja
PELAKSANAAN PROGRAM
20 Sudah berjalan sampai batas yang direncanakan
21 Kegiatan sesuai matriks program
22 Mengandung unsur pemeberdayaan
23 Terdapat bukti fisik/non fisik kegiatan kegiatan
24 Semua kegiatan terdokumentasikan dalam logbook harian
Jumlah
*) Coret yang tidak perlu
Kelompok : ..........
Lokasi : .....................................................................
Semester : Gasal/Genap Tahun *)
Skor yang diperoleh sejumlah .....................................................
Hal ini berarti bahwa sesuai dengan hasil pengamatan selama monitoring
dan jumlah skor yang diperoleh, KKN yang dilakukan oleh kelompok.
........................................................................memiliki:
a. ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
b. ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
c. ……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………
…………………………………………………………………
………………….., ……….. …....
Pemonev,

(…..…………………………….)
Lampiran 11: Instrumen Monitoring KKN Oleh Pimpinan

PETUNJUK : Mohon bantuan Bapak dan Ibu Pemonev untuk memberikan informasi dari
setiap pernyataan di bawah ini dengan cara mencontreng (√ ) pada kolom yang tersedia,
dengan ketentuan: skor 1 = kurang, 2= cukup, 3= Baik, dan 4= Sangat Baik
Lokasi : .............................................
Jumlah Mahasiswas KKN : .............................................
Hari/Tgl Melaksanakan Monev : .............................…………
SKOR
NO INDIKATOR 1 2 3 4
1 Kemudahan akses menuju lokasi
2 Kondisi posko KKN (penerangan, Sirkulasi udara,
Kenyamanan, Tersedia jaringan internet/wifi)
3 Perencanaan (matriks, pendampingan DPL, dan
jumlah jam)
4 Pelaksanaan (Kehadiran DPL, pendampingan
tokoh masyarakat, respon masyarakat)
5 Proses Pembimbingan DPL (Sebagai problem
solver, komunikator, dan fasilitator)
JUMLAH

Lain – lain (tulisan):

…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………

.............................,........................
Pemonev,

(…………………………………….)
Lampiran 12: Instrumen Survey Tingkat Kepuasan Masyarkat Terhadap Program
Kerja KKN Tematik
PETUNJUK: Mohon bantuan Bapak dan Ibu untuk memberikan informasi dari setiap
pernyataan di bawah ini dengan cara mencontreng (√ ) pada kolom yang tersedia, dengan
ketentuan: skor 1 = sangat tidak puas, 2= tidak puas, 3= ragu-ragu, dan 4= puas, 5=sangat
tidak puas

No Indikator Skor
1 Apabila pada tahun-tahun mendatang, mahasiswa KKN STKIP Citra 1 2 3 4 5
Bakti ditempatkan di wilayah ini, saya merasa wilayah ini masih mau
untuk menerima.
2 Menurut saya, dimasa mendatang mahasiswa KKN yang mengabdi di
wilayah ini masih dibutuhkan
3 Saya merasa bahwa wilayah ini akan bersedia menerima jumlah
mahasiswa KKN STKIP Citra Bakti yang lebih banyak
4 Menurut saya, mahasiswa KKN STKIP Citra Bakti bisa ditempatkan
pada wilayah yang lebih luas lagi disekitar wilayah ini
5 Saya merasa lebih menerima keberadaan mahasiswa KKN dari STKIP
Citra Bakti dengan senang hati.
6 Saya merasa tidak terbebani dengan keberadaan mahasiswa KKN
STKIP Citra Bakti.
7 Saya bersedia untuk berpartispasi secara aktif dan memberikan
saran/ide/masukan/kritik dalam pelaksanaan KKN dari STKIP Citra
Bakti dimasa mendatang.
8 Saya merasa bahwa kegiatan mahasiswa KKN STKIP Citra Bakti
membawa dampak positif dalam pembangunan desa/wilayah tempat
saya tinggal.
9 Mahasiswa KKN STKIP Citra Bakti membuat program kerja yang
menarik bagi masyarakat desa /wilayah tempat saya tinggal.
10 Gagasan/kegiatan/program kerja mahasiswa KKN STKIP Citra Bakti
bisa diterapkan oleh masyarakat desa/wilayah tempat saya tinggal.
11 Mahasiswa KKN STKIP Citra Bakti mampu bekerjasama dengan baik
bersama masyarakat desa/wilayah saya tinggal untuk mewujudkan
program desa/program kerja KKN.
12 Mahasiswa KKN STKIP Citra Bakti mempunyai sikap ramah, dan
menjaga norma kesopanan di desa/wilayah saya tinggal.
13 Dosen pembimbing KKN mampu bekerjasama dan komunikatif
dengan perangkat desa serta masyarakat desa/wilayah saya tinggal.
JUMLAH SKOR
TOTAL SKOR

Saran /Masukan:
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………

Masyarakat,

(…..............................................

)
 PETUNJUK UMUM

1. Logbook sebagai bukti mahasiswa KKN Tematik melaksanakan seluruh kegiatan KKN
Tematik di daerah KKN Tematik sesuai dengan Buku Panduan KKN Tematik yang
berlaku.
2. Lampiran penilaian dapat di fotokopi oleh mahasiswa KKN sejumlah yang diperlukan.
3. Logbook diisi oleh mahasiswa KKN Tematik setiap hari selama melaksanakan KKN
Tematik.
4. Penulisan artikel sesuaikan dengan template pada Jurnal KKN Citra Bakti.
5. Setiap halaman pada bagian akhir tabel kegiatan, harus dibubuh TTD sebagai
pengesahan
6. Logbook ditunjukkan kepada dosen pembimbing KKN Tematik saat melakukan
kunjungan dan bimbingan ke daerah KKN Tematik.
7. Logbook dikumpulkan kepada dosen pembimbing sebelum melaksanakan evaluasi
program akhir KKN Tematik.
8. Untuk instrumen survey pendidikan dan wawancara merupakan bagian dari program
kerja KKN Tematik, pada program ini mahasiswa dibagi menjadi dua kelompok dalam
satu desa. Artikel KKN, setiap desa ada dua artikel dengan topik yang berbeda sesuai
dengan program kerja yang telah di paparkan pada panduan diatas.