PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI KARTANEGARA

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

UPT LAYANAN KEPENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI 016 LOA KULU
( Akreditasi A - Unggulan )
KECAMATAN LOA KULU
Alamat : Jl. Margasari RT. 22 Desa Jembayan Kode Pos 75571 NPSN : 30404810 Email : sekolahdasarnegeri016loakulu@gmail.com

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama Lengkap : Hj. Tuti Rahayu, S.Pd,. M.Pd

NIP : 196608121986042001
Jabatan : Kepala Sekolah
Asal Sekolah : SD Negeri 016 Loa Kulu
Telepon/HP : 01258392954
menerangkan bahwa peserta didik atas nama :

1. Nama Lengkap : Dea Natasya Anjani

NISN : 3136986524
Kelas :V
1. Benar merupakan peserta didik berstatus aktif dari SD Negeri 016 Loa Kulu.
2. Mengikuti lomba Olimpiade Sains Nasional (OSN) SD.
3. Data-data peserta didik yang telah didaftarkan pada sistem Pusat Prestasi Nasional adalah
benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
4. Telah mendapatkan persetujuan Sekolah untuk mengikuti lomba Pusat Prestasi Nasional.
5. Berkelakuan baik dan tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
Loa Kulu, 01 Februari 2024
Kepala Sekolah

Hj. Tuti Rahayu, S.Pd,. M.Pd

NIP.196608121986042001