PEMERINTAH KABUPATEN BANYUMAS

DINAS PENDIDIKAN
SMP NEGERI 1 RAWALO
Jalan Jenderal Sudirman No. 2 Menganti Kec. Rawalo 53173
Telp. (( 0281 ) 6848138

SURAT KETERANGAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama Lengkap : SRI MARDIANI WAHYUTININGSIH, S.Pd
NIP : 19660402 198912 2 001
Jabatan : KEPALA SEKOLAH
Asal Sekolah : SMP NEGERI 1 RAWALO
Telepon/HP : 0811260587
menerangkan bahwa peserta didik atas nama;
1. Nama Lengkap : HANA TALITA
NISN : 0062174209
Kelas : VIII

Dan Guru Pembimbing atas nama;

2. Nama Lengkap : SULISWATI ROMADONI, S.Pd
NIP : 19820712 200801 2 027
NIK : 3301025207820004

1. Benar merupakan peserta didik dan guru berstatus aktif dari SMP NEGERI 1 RAWALO.
2. Mengikuti lomba Kompetisi Penelitian Siswa Indonesia (KOPSI) bidang ilmu
Pengetahuan Sosial, Kemanusiaan dan Seni
3. Data-data peserta didik dan guru yang telah didaftarkan pada sistem Pusat Prestasi
Nasional adalah benar dan dapat dipertanggungjawabkan.
4. Telah mendapatkan persetujuan Sekolah untuk mengikuti lomba Pusat Prestasi Nasional.
5. Berkelakuan baik dan tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak
manapun.
Rawalo, 14 Agustus 2021