PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA

SD NEGERI TEGALLEGA 1
Alamat : Jl. Villa Bukit Danau 09/01 Desa Palasari Kec. Cipanas Kab. Cianjur 43253

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : ELIS RAHAYU WIDANIATI, M. Pd.
NIP : 198110122008012003
Jabatan : Kepala Sekolah
Asal Sekolah : SD Negeri Tegallega 1

Menerangkan bahwa peserta didik atas nama:

Nama Lengkap : AZZAHRA QULSUM
NISN : 0127008269
Kelas : V (Lima)

1. Benar merupakan peserta didik berstatus aktif dari SD Negeri Tegallega 1

2. Mengikuti lomba Kompetisi Sains Nasional (KSN) SD Bidang IPA
3. Data-data peserta didik yang telah didaftarkan pada sistem Data Pokok Pendidikan adalah benar
dan dapat dipertanggungjawabkan.
4. Telah mendapatkan persetujuan sekolah untuk mengikuti lomba di tingkat Kecamatan Cipanas.
5. Berkelakuan baik dan tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Cimacan, 25 Februari 2023

Kepala Sekolah,

ELIS RAHAYU WIDANIATI, M. Pd.

NIP. 198110122008012003
 PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR
DINAS PENDIDIKAN PEMUDA DAN OLAHRAGA
SD NEGERI TEGALLEGA 1
Alamat : Jl. Villa Bukit Danau 09/01 Desa Palasari Kec. Cipanas Kab. Cianjur 43253

SURAT KETERANGAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama Lengkap : ELIS RAHAYU WIDANIATI, M. Pd.
NIP : 198110122008012003
Jabatan : Kepala Sekolah
Asal Sekolah : SD Negeri Tegallega 1

Menerangkan bahwa peserta didik atas nama:

Nama Lengkap : RAISHA NADIRA MEKA
NISN : 3127406017
Kelas : V (Lima)

1. Benar merupakan peserta didik berstatus aktif dari SD Negeri Tegallega 1

2. Mengikuti lomba Kompetisi Sains Nasional (KSN) SD Bidang IPA
3. Data-data peserta didik yang telah didaftarkan pada sistem Data Pokok Pendidikan adalah benar
dan dapat dipertanggungjawabkan.
4. Telah mendapatkan persetujuan sekolah untuk mengikuti lomba di tingkat Kecamatan Cipanas.
5. Berkelakuan baik dan tidak terlibat penyalahgunaan obat terlarang dan minuman keras.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya tanpa ada paksaan dari pihak manapun.

Cimacan, 25 Februari 2023

Kepala Sekolah,

ELIS RAHAYU WIDANIATI, M. Pd.

NIP. 198110122008012003