PEMERINTAH KABUPATEN KEDIRI

DINAS PENDIDIKAN
SEKOLAH DASAR NEGERI REMBANG 1
Jalan Raya Kediri Tulungagung Km 7 Ds. Rembang
Email : sdnrembang_satu@yahoo.co.id
KEDIRI Kode Pos : 64171

SURAT KETERANGAN
Nomor : 800/17/418.20.10.19/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini adalah :

Nama : LULUK SETYANI, S.Pd

NIP : 19700127 199403 2 003

Jabatan : Kepala Sekolah

Unit Kerja : SDN Rembang 1 Ngadiluwih Kediri

Dengan ini menerangkan bahwa nama-nama sebagaimana daftar terlampir dalam lampiran
surat keterangan ini adalah benar-benar sebagai berikut :
1. Masih aktif melaksanakan tugas di Lembaga/sekolah ini mulai tanggal sebagaimana data
dalam lampiran surat keterangan ini sampai dengan sekarang.
2. Lembaga/sekolah tempat bertugas adalah sebagai induk
3. Tidak berstatus sebagai CPNS, PNS atau PPPK
4. Tidak akan menuntut untuk diangkat menjadi Pegawai Negeri Sipil (PNS) dan Pegawai
Pemerintah dengan Perjanjian Kerja (PPPK)
5. Tidak sedang menjalani hukuman disiplin, pidana maupun perdata.
6. Guru / tenaga kependidikan yang belum berusia 60 / 58 tahun pada Januari 2024

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya

serta dapat dipergunakan sebagai dasar proses lebih lanjut untuk verifikasi dan validasi
berkas calon penerima Insentif Guru dan Tenaga Kependidikan Non ASN Tahun 2024

Kediri, 16 Maret 2024

Kepala SDN Rembang 1

LULUK SETYANI, S.Pd

NIP. 19700127 199403 2 003