FORM-F

FORM PENCEGAHAN
NOMOR: 010/F.CEGAH/PM/PP/PS/K-JT/27.18/II/2024

I. Data Pengawas:

Tahapan : Masa Tenang Pemilu 2024

Nama Pelaksana Tugas : Farjul Humam
Jabatan : Pengawas Tempat Pemungutan Suara (PTPS)
Nomor Surat Perintah : SPD-JTG2401000.021/02/2024
Tugas
Alamat : RT 01/RW 02 Tempuran Kaloran Temanggung

II. Kegiatan Pencegahan:

a. Bentuk : Pencegahan langsung
b. Tujuan : Pencegahan pelanggaran pada masa tenang Pemilu
2024 dan pencegahan money politic
c. Sasaran : Masyarakat
d. Hari/Tanggal : Senin/12 Februari 2024
e. Tempat : Wilayah Desa Tempuran

III. Uraian Singkat Pencegahan

Pada hari Senin, 12 Februari 2024, telah dilakukan patroli untuk mencegah terjadinya
pelanggaran Pemilu 2024 di wilayah Desa Tempuran. Selain itu, seluruh PTPS Desa
Tempuran melaporkan diri kepada pejabat setempat guna konsolidasi sebagai upaya
pencegahan pelanggaran Pemilu di Desa Tempuran.

IV. Tindak Lanjut:

Dalam kegiatan tersebut tidak ditemukan adanya pelanggaran. PTPS kemudian

menuangkan hasil kegiatan dalam form A dan form F.

PAGE \* MERGEFORMAT 1
Tempuran, 12 Februari 2024
Pelaksana Tugas,

Farjul Humam

PAGE \* MERGEFORMAT 1
V. Dokumentasi Pencegahan

PAGE \* MERGEFORMAT 1