SURAT JALAN PENGIRIMAN BOKAR FSC

No : …………………..

Kepada Yth
PT. Kirana Permata (Kode Sertifikat) :
Jalan Lintas Prabumulih-Baturaja KM.44, Lubai, Aur, Muara Enim,
Kabupaten Muara Enim, Sumatera Selatan 31173

No. Invoice/PO :

Tanggal Pengiriman :

No. Kendaraan :

Nama Sopir :

No Telepon :

Harap diterima dengan baik barang-barang tersebut dibawah ini :

PRODUK BERAT BASAH

NO. SERTIFIKAT
KETERANGAN
POKTAN FSC
DESKRIPSI KG

FSC FM

FSC FM

FSC FM

FSC FM

TOTAL

Perhatian:
1. Surat jalan ini adalah bukti resmi pengiriman dari kelompok tani/petani ke pabrik;
2. Surat jalan ini bukan bukti penjualan;
3. Berat barang yang ditulis di atas bukan berat barang yang diterima pabrik.

Barang sudah diterima dalam keadaan baik oleh:

. . . . . . . . . . . . . , . . . . . . /. . . . . . /. . . . . .
Tanda Tangan Tanda Tangan

Kasie Kadar/Manager Pembelian Ketua Kelompok Tani

** Nama Umum: Karet, Nama Spesies: Hevea Brasiliensis.