PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMK NEGERI 1 WELAK

Alamat: Datak, Desa Golo Ronggot, Kec. Welak, Kab. Manggarai Barat

SURAT KETERANGAN AKTIF BELAJAR

NO. 823/SMKN1/31/IX/2022

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama : Siprianus Jemadi, S. Pd.

NIP 19780509 200604 1 012

Jabatan : Kepala SMKN 1 Welak

Pangkat/Gol : Pembina/IVa

Dengan ini menerangkan bahwa,

Nama : Marselina Kurniawati

NIS / NISN : - / 0063971469

Tempat, Tanggal Lahir : Golo Galang, 12 Agustus

2006 Jenis Kelamin : Perempuan

Alamat : Datak

Yang bersangkutan adalah benar-benar siswa SMK Negeri 1 Welak Kelas X-UPW A dan
masih aktif sampai dengan sekarang.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Datak, 03 September 2022

Kepala Sekolah

Siprianus Jemadi, S.Pd

NIP 19780509 200604 1 012