FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS KRISTEN SATYA WACANA

SALATIGA
FORMULIR REGISTRASI MATA KULIAH
NIM : …………………………………………………………..…………………………………………………… SEMESTER : Gasal / Genap / Antara*
NAMA LENGKAP : …………………………………………………………..…………………………………………………… TAHUN AJARAN : 20…... / 20…...
PROGRAM STUDI : Gizi
WALI STUDI : Kristiawan Prasetyo Agung Nugroho, M.Si.
KODE DOSEN : 46050

SKS STATUS KETERANGAN

NO. KODE MK NAMA MK
AK KEU (B/U/P)* HARI JAM
1
2
3
4
5
6
7
8

TOTAL SKS AMBIL : ……… SKS JUMLAH SKS AMBIL : ……… SKS INDEKS PRESTASI SEMESTER : ………
IPK KUMULATIF : ……… BEBAN MAKSIMUM : ……… SKS STATUS TERAKHIR : Tama / Muda / Madya / Wreda*

Salatiga, ………………………………….
20……
Mahasiswa, Mengetahui / Menyetujui,

………………………………………………………….. Kristiawan Prasetyo Agung Nugroho, M.Si.

…………………… (Wali Studi)
Keterangan : *pilih / coret yang tidak perlu; silakan tambahkan kolom jumlah matakuliah apabila tidak cukup