YAYASAN KARYA DHARMA DAERAH MAKASSAR

( SK. Menkumham No. 2028 AH 01.05 Tahun 2010 )

UNIVERSITAS VETERAN R.I. MAKASSAR
FAKULTAS EKONOMI (FEKON)
Jurusan 1. MANAJEMEN (Terakreditasi : Keputusan BAN-PT No. 044/SK/BAN-PT/AK-XII/S1/VII/2014)
2. AKUNTANSI (Terakreditasi : Keputusan BAN-PT No. 029/BAN-PT/AK-XIII/S1/XII/2010)
ALAMAT : KAMPUS UVRI Gedung Veteran RI. GRANADHA, “SAO SORO KANNA-E” Jl. W.R. Supratman No. 2 Makassar Telp. (0411) 3615158

FORMULIR PENDAFTARAN
CALON MAHASISWA BARU (MABA)
TAHUN AKADEMIK 20 / 20__ _

A. 1. Nama Calon Mahasiswa : …………………………………………..….……..............

2. Tempat / Tgl. Lahir : ………………………………..…………….....……………
3. Suku / Bangsa : ………………………………………………..……….……
4. Agama : ……………………………………………………..…….…
5. Asal Sekolah : …………………………………………………...…………
6. Alamat : ……………………………………………………..…….....
7. No. HP/Telp : ……………………………………………………………...
B. Orang Tua Mahasiswa :
1. Nama Ayah : ………………………………………………………...…….
2. Pekerjaan : ……………………………………………………………....
3. Nama Ibu : ………………………………………………………...……
4. Pekerjaan : ………………………………………………………..…….
5. Suku/Bangsa : ……………………………………………………..............
6. Agama : ……………………………………………………..............
7. Alamat : ……………………………………………………………....
C. Persyaratan :
1. Uang Pendaftaran : Rp. 250.000,-
2. BPP per Semester : Rp. 850.000,-
3. Sumbangan Pembangunan : Rp. 750.000 selama 4 tahun kuliah.
4. Foto copy Ijazah terakhir SMA/ sederajat dilegalisisr 2 (dua) lembar.
5. Pas foto warna/hitam-putih : 3 x 4 = 3 lembar
2 x 3 = 2 lembar
6. Jurusan yang dipilih : MANAJEMEN

: AKUNTANSI

Makassar, 20

Diterima Pimpinan Pendaftar

Fakultas

(………………………………….) (…………………………………..)