PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG

KECAMATAN MOJOWARNO
DESA SIDOKERTO
Jl. Melati No. 15 a Kode Pos : 61475

SURAT REKOMENDASI PEMBELIAN BBM JENIS TERTENTU

Nomor : 100/271/415.71.06/2024

Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomer 22 Tahun 2001 tentang Minyak dan Gas Bumi sebagaimana telah diubah
dengan Undang – Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan Pemerintah
Pengganti Undang – Undang Nomor 2 Tahun 2022 tentang Cipta Kerja menjadi Undang – Undang
;
2. Undang-Undang Nomer 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah sebagaimana telah beberapa
kali diubah terakhir dengan Undang – Undang Nomor 6 Tahun 2023 tentang Penetapan Peraturan
Pemerintah Pengganti Undang – Undang Nomor 2 Tahun 2022 tentang Cipta Kerja menjadi
Undang – Undang ;
3. Perpres Nomor 191 Tahun 2014 Tentang Penyediaan, Pendistribusian dan Harga Jual Eceran
Bahan Bakar Minyak sebagaiman telah diuabh dengan Peraturan Presiden Nomor 43 Tahun 2018
tentang Perubahan atas Peraturan Presiden Nomor 191 Tahun 2014 tentang Penyediaan
Pendistribusian dan Harga Jual Eceran Bakar Minyak;
4. Peraturan Badan Pengatur Hilir Minyak dan Gas Bumi Nomor 2 Tahun 2023 tentang Penerbitan
Surat Rekomendasi Untuk Pembelian Jenis Bahan Bakar Minyak Tertentu dan Jenis Bahan Bakar
Minyak Khusus Penugasan;
Dengan ini memberikan rekomendasi kepada :

1. Nama : ARIFIN
2. NIK : 3517072203740007
3. Alamat Usaha : JL MANGGIS RT 1 / RW 4 Dusun Jetak Desa Sidokerto,
Kecamatan Mojowarno, Kabupaten Jombang.
4. Sektor Konsumen Pengguna : Usaha Pertanian
5. Jenis Usaha / kegiatan : Pertanian

Berdasarkan hasil verifikasi, dan evaluasi perhitungan :

1. Kebutuhan Jenis BB, Tertentu/Jenis BB Khusus Penugasan** yang digunakan untuk alat sebagai
berikut :

No Jenis alat/ Fungsi Jumlah Daya Lama Lama Operasi Konsumsi

Mesin alat/ Alat/ Alat/ Penggunaan Alat/ Mesin JBT/JBKP**
Mesin Mesin Mesin Alat/ Mesin (hari per Alat/ Mesin (L
(Jam per minggu/ Bulan Per
hari) Minggu/Bulan

1 Diesel Pengairan 1 (Satu) 7 Jam 5 Hari/ 1 600 Liter / Bulan

Sawah Minggu
25 Hari/ Bulan

JUMLAH 600 Liter / Bulan

 PEMERINTAH KABUPATEN JOMBANG
KECAMATAN MOJOWARNO
DESA SIDOKERTO
Jl. Melati No. 15 a Kode Pos : 61475

2. Diberikan Jenis BBM tertentu Jenis Minyak Solar (Gas Oil) Jenis BBM Kusus penugasan Jenis
Bensin (Gasoline)** :
a. Alokasi Volume : 20 Liter
b. Tempat Pengambilan : Penyalur (SPBU/SPBKB/SPBN/SPBUN)**
c. Nomor Penyalur : 5461425
d. Alamat Penyalur : Jl Raya Selorejo Desa Mojowarno Kecamatan Mojowarno
Kabupaten Jombang

3. Alat Pembelian yang digunakan : Jerigen Besi

4. Jangka waktu pemberlakuan Surat Rekomendasi sampai dengan tanggal 22 Juni 2024.
5. Penyalur (SPBU/SPBKB/SPBN/SPBUN)** wajib mencatat Riwayat pembelian konsumen
pengguna dalam format sebagaimana terlampir.
6. Surat Rekomendasi ini hanya berlaku untuk perseorangan sesuai dengan Identitas pemohon Surat
Rekomendasi.
7. Surat Rekomendasi ini dilarang untuk diberikan, dipindahtangankan, atau dialihkan kepada pihak
lain.
8. Jenis BBM tertentu atau Jenis BBM Khusus Penugasan yang diperoleh tidak untuk
diperjualbelikan Kembali
9. Apabila Surat Rekomendasi tidak dipergunakan sebagaimana mestinya dan tidak sesuai dengan
ketentuan peraturan perundang – undangan, Surat Rekomendasi akan dicabut dan diproses secara
hukum sesuai dengan ketentuan peraturan perundang – undangan.
10. Surat Rekomendasi ini beserta lampirannya harus dilampirkan Kembali saat perpanjangan atau
pengajuan ulang permohonan Surat Rekomendasi.

Sidokerto, 22 Maret 2024

Kepala Desa Sidokerto

Drs. H. ABDUL HALIM

[nip_pamong]