FORMAT LAPORAN INDIKATOR MUTU

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN RSUD

PALMATAK
Unit : Perinatologi
Bulan : Oktober
Tahun : 2023
JUDUL INDIKATOR Ruangan Kejadian Tidak Dilakukan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) pada Bayi Baru Lahir
(BBL)
DILAKUKANNYA IMD
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO RM YA TIDAK
1 02-10-2023 By. Ny. Salbiah 018035 
2 03-10-2023 By. Ny. Sherly 018036 
3 05-10-2023 By. Ny. Sarina 018043 
4 06-10-2023 By. Ny. Agustina 018048 
5 07-10-2023 By. Ny. Lilik Dahlia - 
6 07-10-2023 By. Ny. Ronita 018053 
7 09-10-2023 By. Ny. Munawaroh 018079 
8 11-10-2023 By. Ny. Masitoh 018064 
9 12-10-2023 By. Ny. Umi Kalsum 018071 
10 12-10-2023 By. Ny. Sri Rahayu 018069 
11 12-10-2023 By. Ny. Siti Nur Aisyah 018078 
12 14-10-2023 By. Ny. Rodika 018086 
13 14-10-2023 By. Ny. Ana Yuliana 018083 
14 15-10-2023 By. Ny. Titi Yana 018088 
15 17-10-2023 By. Ny. Siti Rohana 018076 
16 18-10-2023 By. Ny. Sri Astuti 018099 
17 19-10-2023 By. Ny. Surianti 018052 
18 21-10-2023 By. Ny. Saddiah 018111 
19 21-10-2023 By. Ny. Mariana 018109 
20 24-10-2023 By. Ny. Andik 018119 
21 24-10-2023 By. Ny. Delita 018122 
22 26-10-2023 By. Ny. Ajarnita 018125 
23 30-10-2023 By. Ny. Yenni Gelpita 018138 
24 30-10-2023 By. Ny. Rusiana 018142 
25 30-10-2023 By. Ny. Ismiayati 018032 

Jumlah bayi baru lahir yang tidak dilakukan IMD pada bulan tersebut 2
NUMERATOR
25
DENOMINATOR Jumlah bayi baru lahir yang dapat dilakukan IMD pada bulan

HASIL CAPAIAN (N/D)100% 80%

 FORMAT LAPORAN INDIKATOR MUTU
KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN RSUD PALMATAK
Unit : Perinatologi
Bulan : September
Tahun : 2023
JUDUL INDIKATOR Ruangan Kejadian Tidak Dilakukan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) pada Bayi Baru Lahir
(BBL)
DILAKUKANNYA IMD
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO RM YA TIDAK
1 02-09-2023 By. Ny. Raja Yuliana 017912 
2 02-09-2023 By. Ny.Ranti Purwanti 017935 
3 02-09-2023 By. Ny. Heryanti 017923 
4 06-09-2023 By. Ny. Laila Nur Andini 017938 
5 07-09-2023 By. Ny. Watini 017925 
6 07-09-2023 By. Ny. Sela Tirana 017944 
7 08-09-2023 By. Ny. Salbiah 017949 
8 08-09-2023 By. Ny. Selpiana 017946 
9 12-09-2023 By. Ny. Sarmila 017948 
10 12-09-2023 By. Ny. Sarinawati 017963 
11 12-09-2023 By. Ny. Saripah M 017962 
12 12-09-2023 By. Ny. Apriani 017966 
13 12-09-2023 By. Ny. Herliani 017968 
14 13-09-2023 By. Ny. Romianti 017971 
15 15-09-2023 By.Ny.Uci 017920 
16 16-09-2023 By. Ny. Atika 017979 
17 21-09-2023 By. Ny. Herlina 018960 
18 23-09-2023 By. Ny. Wati 018000 
19 25-09-2023 By. Ny. Nurmayanti 018009 
20 26-09-2023 By. Ny. Anisah 018011 
21 26-09-2023 By. Ny. Shintiya Agustin 018012 
22 26-09-2023 By. Ny. Eka Fitriani 018015 
23 26-09-2023 By. Ny. Sonita 018013 
24 29-09-2023 By. Ny. Jamiatul Isra 018025 
25 29-09-2023 By. Ny. Putri Dewi 018026 

Jumlah bayi baru lahir yang tidak dilakukan IMD pada bulan tersebut 1
NUMERATOR
25
DENOMINATOR Jumlah bayi baru lahir yang dapat dilakukan IMD pada bulan

HASIL CAPAIAN (N/D)100% 90%

 FORMAT LAPORAN INDIKATOR MUTU
KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN RSUD PALMATAK
Unit : Perinatologi
Bulan : Agustus
Tahun : 2023
JUDUL INDIKATOR Ruangan Kejadian Tidak Dilakukan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) pada Bayi Baru Lahir
(BBL)
DILAKUKANNYA IMD
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO RM YA TIDAK
1 03-08-2023 By. Ny. Navila Sari 017820 
2 08-08-2023 By. Ny. Yuras Dawani 017831 
3 09-08-2023 By. Ny. Gusmayanti 017837 
4 11-08-2023 By. Ny. Aida Syafitri 017841 
5 14-08-2023 By. Ny. Mardiana 017841 
6 14-08-2023 By. Ny. Nani 017849 
7 14-08-2023 By. Ny. Epi Susanti 017850 
8 16-08-2023 By. Ny. Nellisa 017854 
9 17-08-2023 By. Ny. Maryanti 017855 
10 21-08-2023 By. Ny. Surati 017860 
11 21-08-2023 By. Ny. Yuliana 017866 
12 22-08-2023 By. Ny. Dona Lisa 017867 
10 22-09-2023 By. Ny. Demianti 017868 
14 23-08-2023 By. Ny. Parida Rina 017877 
15 25-08-2023 By. Ny. Laras Seftya 017882 
16 25-08-2023 By. Ny. Poni 017881 
17 21-08-2023 By. Ny. Apri Yanti 017907 
18 23-08-2023 By. Ny. Saparina 017909 
19 25-08-2023 By.Ny. Fitriani 017904 

Jumlah bayi baru lahir yang tidak dilakukan IMD pada bulan tersebut 19
NUMERATOR
19
DENOMINATOR Jumlah bayi baru lahir yang dapat dilakukan IMD pada bulan

HASIL CAPAIAN (N/D)100% 100%

 FORMAT LAPORAN INDIKATOR MUTU
KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN RSUD PALMATAK
Unit : Perinatologi
Bulan : Juli
Tahun : 2023
JUDUL INDIKATOR Ruangan Kejadian Tidak Dilakukan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) pada Bayi Baru Lahir
(BBL)
DILAKUKANNYA IMD
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO RM YA TIDAK
1 11-07-2023 By. Ny. Juliana 017777 
2 12-07-2023 By. Ny. Sanita 017768 
3 14-07-2023 By. Ny. Welly Astina 017766 
4 15-07-2023 By. Ny. Siti Nuraisyah 017770 
5 15-07-2023 By. Ny. Yeti 017771 
6 16-07-2023 By. Ny. Miranti 017773 
7 17-07-2023 By. Ny. Siti Nur Afira 017774 
8 18-07-2023 By. Ny. Nurul Atika 014859 
9 18-07-2023 By. Ny. Dahlia 011908 
10 25-07-2023 By. Ny. Julian 017795 
11 27-07-2023 By. Ny. Novita A.R 017796 
12 29-07-2023 By. Ny. Nurhayani 017801 
13 29-07-2023 By. Ny. Yanti 017804 
14 29-07-2023 By. Ny. Julita 017802 
15 30-07-2023 By. Ny Tilawati 017806 
16 31-07-2023 By. Ny. Reni Novian 017807 
 Jumlah bayi baru lahir yang tidak dilakukan IMD pada bulan tersebut 15
NUMERATOR
15
DENOMINATOR Jumlah bayi baru lahir yang dapat dilakukan IMD pada bulan

HASIL CAPAIAN (N/D)100% 100%

FORMAT LAPORAN INDIKATOR MUTU

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN RSUD PALMATAK
Unit : Perinatologi
Bulan : Juni
Tahun : 2023
JUDUL INDIKATOR Ruangan Kejadian Tidak Dilakukan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) pada Bayi Baru Lahir
(BBL)
DILAKUKANNYA IMD
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO RM YA TIDAK
1 05-06-2023 By. Ny. Pina Agustina 017664 
2 06-06-2023 By. Ny. Ike Putri Fatmawati 017663 
3 09-06-2023 By. Ny. Sulasti 017662 
4 13-06-2023 By. Ny. Noni Liliyanti 017682 
5 13-06-2023 By. Ny. Sahara 017691 
6 14-06-2023 By. Ny. Rami 017692 
7 15-06-2023 By. Ny. Melia Cahyani 017688 
8 16-06-2023 By. Ny. Media Meri. S 017692 
9 17-06-2023 By. Ny. Salapina 017700 
10 18-06-2023 By. Ny. Devi Permatasari 017710 
11 19-06-2023 By. Ny. Karmila Sari 017713 
12 20-06-2023 By. Ny. Jumiati 017717 
13 20-06-2023 By. Ny. Ayu Pebriyanti 017718 
14 20-06-2023 By. Ny. Neli Yani 017719 
15 21-06-2023 By. Ny. Maria Rifana 017722 
16 22-06-2023 By. Ny. Suparmi 017729 
17 23-06-2023 By. Ny. Eni Wahyuni 017732 
18 23-06-2023 By. Ny. Suci Rahma E 017734 
19 23-06-2023 By. Ny. Nurin Hariyanti 017735 
20 29-06-2023 By. Ny. Rahmawati 017744 
 Jumlah bayi baru lahir yang tidak dilakukan IMD pada bulan tersebut 20
NUMERATOR
20
DENOMINATOR Jumlah bayi baru lahir yang dapat dilakukan IMD pada bulan

HASIL CAPAIAN (N/D)100% 100%

FORMAT LAPORAN INDIKATOR MUTU

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN RSUD PALMATAK
Unit : Perinatologi
Bulan : Mei
Tahun : 2023
JUDUL INDIKATOR Ruangan Kejadian Tidak Dilakukan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) pada Bayi Baru Lahir
(BBL)
DILAKUKANNYA IMD
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO RM YA TIDAK
1 10-05-2023 By. Ny. Maya Sari 017585 
2 11-05-2023 By. Ny.Wanda Lestari 017586 
3 13-05-2023 By. Ny. Ramina 017584 
4 15-05-2023 By. Ny.Tati Bhe Mat 017594 
5 15-05-2023 By. Ny. Dini Ratika 017596 
6 15-05-2023 By. Ny. Sartina 017595 
7 16-05-2023 By. Ny. Ratih Ratna Ningsih 017046 
8 17-05-2023 By. Ny. Tini Natalia 017047 
9 17-05-2023 By. Ny. Syahwani 017611 
10 17-05-2023 By. Ny. Renata 017612 
11 19-05-2023 By. Ny.Sumiati 017616 
12 19-05-2023 By. Ny. Riskafani 017620 
10 19-05-2023 By. Ny. Salpitriana 017619 
14 22-05-2023 By. Ny. Armarita 017623 
15 24-05-2023 By. Ny. Sarida 017624 
16 27-05-2023 By. Ny. Darningsih 017637 
17 30-05-2023 By. Ny. Rika Novianti 017646 
18 30-05-2023 By. Ny. Sarmila 017650 
19 31-05-2023 By. Ny. Septia 017651 
 Jumlah bayi baru lahir yang tidak dilakukan IMD pada bulan tersebut 2
NUMERATOR
19
DENOMINATOR Jumlah bayi baru lahir yang dapat dilakukan IMD pada bulan

HASIL CAPAIAN (N/D)100% 80%

FORMAT LAPORAN INDIKATOR MUTU

KOMITE PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN
PASIEN RSUD PALMATAK
Unit : Perinatologi
Bulan :April
Tahun : 2023
JUDUL INDIKATOR Ruangan Kejadian Tidak Dilakukan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD) pada Bayi Baru Lahir
(BBL)
DILAKUKANNYA IMD
NO TANGGAL NAMA PASIEN NO RM YA TIDAK
1 03-04-2023 By. Ny. Trayani 017477 
2 03-04-2023 By. Ny. Nur Azlina 017472 
3 03-04-2023 By. Ny. Nong Susi Y 017468 
4 04-04-2023 By. Ny. Mariana 017467 
5 04-04-2023 By. Ny. Sepriana Yanti 017473 
6 04-04-2023 By. Ny. Astuti 017475 
7 05-04-2023 By. Ny. Suryati 017476 
8 05-04-2023 By. Ny. Nabila 017477 
9 06-04-2023 By. Ny. Adami Zizima 017485 
10 07-04-2023 By. Ny. Dela Sagita 017487 
11 07-04-2023 By. Ny. Apriana 017489 
12 10-04-2023 By. Ny. Noviani 017495 
13 10-04-2023 By. Ny. Lili Riana 017497 
14 11-04-2023 By. Ny. Nopitawati 017501 
15 11-04-2023 By. Ny.Indah siti fatimah 017506 
16 11-04-2023 By. Ny. Indah Putri F 017504 
17 13-04-2023 By. Ny. Nia Daniati 017510 
18 13-04-2023 By. Ny. Ilastri 017514 
19 14-04-2023 By. Ny. Roziah 017516 
20 14-04-2023 By. Ny.Sartika 017517 
21 17-04-2023 By. Ny.Juliana 017525 
22 21-04-2023 By. Ny.Hatika 017537 
23 25-04-2023 By. Ny.Asparia 017543 
24 25-04-2023 By. Ny.Yeni 017541 
 Jumlah bayi baru lahir yang tidak dilakukan IMD pada bulan tersebut 1
NUMERATOR
24
DENOMINATOR Jumlah bayi baru lahir yang dapat dilakukan IMD pada bulan

HASIL CAPAIAN (N/D)100% 90%