PEMERINTAH KABUPATEN SEKADAU

DINAS KESEHATAN PENGENDALIAN PENDUDUK

DAN KELUARGA BERENCANA
UPTD PUSKESMAS SELALONG
Alamat : Jalan Merdeka Selatan KM VI Kecamatan Sekadau Hilir. Hp. 0823-5135-8123email : puskesmasselalong@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 090 / 50 / SPT / 2023

Pejabat Berwenang Yang Memberi Perintah : Plt. Kepala UPTD Puskesmas Selalong Kecamatan Sekadau Hilir

Dasar : PERMENDAGRI NO. 77 TAHUN 2020 TENTANG PEDOMAN

TEKNIS PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH

MEMERINTAHKAN

Kepada : Nama : NATALIA WIWIN, A. Md. Keb

Pangkat / Golongan : VII
NIPPPK : 19891217 202221 2 001
Jabatan : Bidan Pelaksana

Nama : ENDANG TERINA,A.Md.Keb

Pangkat / Golongan : Pengatur Tk.1/IId
NIP : 19850707 201705 2 003
Jabatan : Bidan Pelaksana

Untuk : Pelaksnaan Kegiatan SDIDTK di Posyandu

Di : Cemara Dusun palimak Desa Selalong
Pada Tanggal : 09 Februari 2023

Dikeluarkan : Selalong
Pada Tanggal : 08 Februari 2023

Pejabat yang dikunjungi

Kepala Desa Selalong Plt. Kepala UPTD Puskesmas Selalong

JELANI, S.Ag UCI SUWARMAN, S.Kep.Ners

NIP. 19850115 200604 2 004
 HASIL PEMERIKSAAN POSYANDU BAYI/BALITA DI POSYANDU CEMPAKA <SELALONG 2> UPTD PUSKESMAS SELALONG

Bulan : 13 Januari 2023

Pemeriksaan Kehamilan

Umur Waktu
Letak
No Tgl Nama Ibu Nama Suami Umur Alamat TD BB G P A M HPHT TP Kehamil TFU DJJ Keluhan Kembali
Janin
an Periksa

Pasien Ber-KB
No Tgl Nama Ibu Nama Suami Umur Alamat Kembali Suntik Alkon BB TD KET
Tn. Markurius 48 100/70
1 13-01-2023 Ny.Monica A 28 thn Kemantan 7-04-2023 Depo -
B kg mmHg
Pasien Suntik TT
No Tgl Nama Ibu Nama Suami Umur Alamat BB TD TT1TT2 TT3 TT4 TT5 KET

Hasil Kunjungan
Pemeriksa Ibu Hamil :
Pasien Ber-KB : 1 Orang
Pasien Suntik TT :
TOTAL : 1 Orang

Selalong, 13 Januari 2023

Yang Melapor

OKTIKA SINTA, A. Md. Keb

 LAPORAN HASIL KEGIATAN
Tanggal : 13 Januari 2023
Nama : OKTIKA SINTA, A. Md. Keb NIP : -
Sifat : Biasa
Lampiran : -
Perihal : Laportan Hasil Kegiatan Pemeriksaan Kehamilan dan KB di Posyandu
di Desa Selalong Kecamatan Sekadau Hilir Kabupaten sekadau

Kepada
Yth
Plt. Kepala UPTD Puskesmas Selalong

dari :
Nama : OKTIKA SINTA, A. Md. Keb
Pangkat / Golongan : -
NIP : -
Jabatan : Bidan

I. Dasar
Surat Perintah Tugas Nom: 090 / 017 / SPT / 2023
Tanggal : 12 Januari 2023
Maksud dan tujuan : Kegiatan Pelaksanaan Pemeriksaan Kehamilan dan KB
di Posyandu Cempaka Dusun Kemantan Desa Selalong

Pelaksanaan Kegiatan
Kegiatan dilakukan selama: 1 (Satu) Hari
Tanggal berangkat : 13 Januari 2023
Tanggal kembali : 13 Januari 2023

Hasil yang diperoleh : Dari hasil laporan kegiatan yang dilakukan maka
diperolehkan hasil sebagai berikut:
Jumlah Hasil Pemeriksaan di Posyandu Cempaka
Berjumlah : 1 Orang Suntik
2. Ny. Monika Aulia ( 28 Tahun )
Tn. Markurius ( 34 Tahun )

Demikian laporan ini disampaikan sebagaimana mestinya, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Yang Melapor

OKTIKA SINTA, A.Md.Keb ELLA JASMIN, A. Md. Keb