Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Bidan Jejaring 2 Mei

    Diunggah oleh

    gita rosalina
    19 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    Bidan jejaring 2 Mei

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    19 tayangan2 halaman

    Bidan Jejaring 2 Mei

    Diunggah oleh

    gita rosalina

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    BPJS Kesehatan Cab.

    TARAKAN
    FORMULIR PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA

    Nomor FPK : P2305000008519 Tanggal Pengajuan : 02/06/2023

    Provider : ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Tanggal Setuju : 04/06/2023


    Faskes Induk
    Bulan Pelayanan : May 2023

    Pelayanan : RJTP

    Total Data : 16

    Total Tagihan : Rp. 895.000

    NoKunjungan NAMA TANGGAL TINDAKAN HASIL TENAGA MEDIS BIAYA

    B00152730523P000001 RINRIN HARYANI 10/05/2023 Pelayanan ANC 2 (Dua) oleh Bidan ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 70.000

    B00152730523P000002 YULIANA KOMBONG 16/05/2023 Pelayanan KB : Pemasangan IUD (AKDR) ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 105.000

    B00152730523P000004 SISKA PANGARI 21/05/2023 Pelayanan PNC 1 (Satu) ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 50.000

    B00152730523P000005 SUSANTI PENNY 21/05/2023 Pelayanan PNC 1 (Satu) ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 50.000

    B00152730523P000006 SISKA PANGARI 19/05/2023 Pelayanan ANC 6 (Enam) oleh Bidan ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 70.000

    B00152730523P000007 PASANG 22/05/2023 Pelayanan ANC 4 (Empat) oleh Bidan ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 70.000

    B00152730523P000009 SUSANTI PENNY 13/05/2023 Pelayanan ANC 6 (Enam) oleh Bidan ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 70.000

    B00152730523P000010 SUSANTI PENNY 26/05/2023 Pelayanan PNC 2 (Dua) ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 50.000

    B00152730523P000011 SISKA PANGARI 26/05/2023 Pelayanan PNC 2 (Dua) ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 50.000

    B00152730523P000012 MARNIATI MISI' 28/05/2023 Pelayanan KB : Pemasangan Implant ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 105.000

    B00152730523P000013 DEWI PURNAMA 30/05/2023 Pelayanan KB : Pemasangan Implant ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 105.000

    B00152730523P000014 MELISA 14/05/2023 Pelayanan KB : Suntik ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 20.000

    B00152730523P000015 SASKIA 13/05/2023 Pelayanan KB : Suntik ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 20.000

    B00152730523P000016 IRMA YANTI 13/05/2023 Pelayanan KB : Suntik ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 20.000

    B00152730523P000017 SRI ASTUTI 17/05/2023 Pelayanan KB : Suntik ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 20.000

    B00152730523P000018 DUKUH 20/05/2023 Pelayanan KB : Suntik ENENG RISMAYANI, AMd.Keb Rp. 20.000
    Tanggal terima FPK, Tanggal, 04/06/2023
    Verifikator Pengaju Klaim

    Anda mungkin juga menyukai