PEMERINTAH KABUPATEN DAIRI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS KENTARA
Jl. Parongil, Lae Parira, Dairi. Kode Pos : 22261
Laman : https://puskesmas.dairikab.go.id/kentara

Nomor : 400.7/356/PKM KENTARA/III/2024

Lampiran : 1 (Satu) Lembar
Perihal : Permintaan Permohonan Pemusnahan
Dokumen Rekam Medis

Kepada YTH :
Kepala Dinas Kesehatan
Kabupaten Dairi
di-
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama surat ini kami dari Puskemas Kentara, mohon ijin kepada Bapak
Kepala Dinas Kesehatan kabupaten Dairi untuk melakukan pemusnahan dokumen
RM- aktif dari tahun 2017 sampai dengan 2018 (Terlampir). Teknis pemusnahannya
dengan cara dimusnahkan sehingga tidak dapat lagi dikenali isi maupun bentuknya.
Yang menjadi pertimbangan dalam system pemusnahan :
1. Permenkes No 269/ Menkes/per /III/2008 tentang Rekam Medis
2. Terbatasnya tempat penyimpanan inaktif di Puskesmas Kentara
Demikian permohonan kami, semoga bisa menjadi dasar pertimbangan
Bapak atas rencana pemusnahan dokumen Rekam Medis Puskesmas Kentara, atas
perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terimaksasih.

Kentara, 15 Maret 2024

Kepala UPT Puskesmas Kentara

drg. Veronika Hotmida Bakara, M.kes

NIP. 197505012006042014