Anda di halaman 1dari 1

SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : Hj. Nurjannah

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat, tanggal lahir : Sumbawa, 31-12-1962

No KTP : 5201087112620090

Memberikan kuasa kepada :

Nama : Syarifah Aisyattirradiyah

Jenis kelamin : Perempuan

Tempat, tanggal lahir : Sumbawa, 11-07-1989

No KTP : 5201085107890002

Untuk mengaktifkan kembali kartu XL yang mati pada tanggal 08 Juli 2021 dengan nomor :
087889123551

Demikian surat kuasa ini di gunakan sebagaimna mestinya.

Bengkel, 29 Juni 2022

Yang Menerima Kuasa Yang Memberikan Kuasa

(Syarifah Aisyatirradiyah) (Hj. Nurjannah)

Anda mungkin juga menyukai