Nama : AKHMAD JAELANI NIK : 3328010807880005 Tempat/Tanggal Lahir : Tegal, 08 Juli 1988 Jenis Kelamin : Laki-laki Alamat : Jl. Anggrek I Rt 02 Rw 05 Desa Karangdawa Desa : Karangdawa Kecamatan : Margasari Kab/Kota : Tegal Provinsi : Jawa Tengah Nomor HP : 087738845791 Email : kangjaelani02@gmail.com
Dengan ini Saya menyatakan bahwa dokumen/bukti/nota perjalanan pulang
dari pembekalan TKS yang dilaksanakan pada tanggal 13 Oktober 2023 adalah benar.
Demikian, pernyataan ini Saya buat dengan sebenar-benarnya dalam keadaan