SERI:M

NO :03781

AKTA CERAI
Nomor: .756........./AC/.......2022.......1PA/Msy.*).........Cbn.

Panitera Pengadilan Agama Negeri Cibinong menerangkan, bahwa pada hari kamis tanggal
23 Oktober 2022 M,bertetapan dengan tanggal 11 Raibul Awal 1444 H,Berdasarkan
Penetapan Pengadilan Negeri Cibinong Nomor 654/Pdt.G/2021/PA.Im tanggal 13 Oktober
2022 M,Yang telah mempunyai kekuatan hukum yang tetap,telah terjadi perceraian antara:

Tiwi Sartini Bin Rahmat

:Umur 44 tahun,Agama Islam
Pekerjaan Mengurus Rumah Tangga
Tempat Tinggal di Desa Pasar Pino
Rt.-Rw.-,Pasar Pino,Pino Raya
Kab Bengkulu Selatan

Dengan
Ilham Musli Bin Saidina Aksa
:Umur 49 tahun,Agama Islam
Pekerjaan Karyawan Swasta
Tempat tinggal di Desa Pasar Pino
Rt.-Rw.-,Pasar Pino,Pino Raya
Kab Bengkulu Selatan

Dengan Cerai Talak

- Perceraian yang ke 1(satu)
- Termohon (bekas istri) ba'a dukhul
Termohon (bekas istri) dalam keadaan suci
Kutipan Akta Nikah dari KUA Kecamatan Pino Raya
Kab Bogor,Tanggal 02 Mei 2010
Nomor: 856/05/I/1996

Demikian dibuat Akta Cerai ini, ditandatangani oleh kami

H.S SHALAHUDDIN S.H,M.H
Panitera Pengadilan Agama Bengkulu Selatan
ABKETUYENGADILAN NEGERI BOGOR
CANTTERA SEKRETARIS,

SH
NIP.196303271985032002