Anda di halaman 1dari 1

Hal : Permohonan Izin Kuasa Insidentil Watampone, 2 Juni 2021

Kepada
Yth. Ketua Pengadilan Agama Watampone
Di Watampone
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Hj. Subhan, S.H. binti H. Ali Muhammad, tempat tanggal lahir Watampone, 05
Maret 1963, umur 58 tahun, NIK. 7308214503630002, agama
Islam, pendidikan terakhir S1, pekerjaan Usaha Meubel, tempat
kediaman di Jalan Veteran No. 21, Kelurahan Bukaka,
Kecamatan Tanete Riattang, Kabupaten Bone, sebagai
Penerima Kuasa.
Dengan ini memohon kepada Ketua Pengadilan Agama Watampone untuk
diizinkan sebagai kuasa insidentil dari Ibu kandung dan saudara kandung
Pemohon yang masing-masing bernama:
- Hj. Sainab binti Kanne, tempat tanggal lahir Watampone, 31 Desember
1937, umur 83 tahun, NIK. 7308217112370019, agama Islam, pendidikan
terakhir Tidak Tamat SD, pekerjaan Tidak Ada, tempat kediaman di Jalan
Veteran No. 21, Kelurahan Bukaka, Kecamatan Tanete Riattang, Kabupaten
Bone
- Hj. Hasibah binti H. Ali Muhammad, tempat tanggal lahir Watampone, 08
Mei 1978, umur 43 tahun, NIK. 7308214805780002, agama Islam,
pendidikan terakhir SMA, pekerjaan Tidak Ada, tempat kediaman di Jalan
Veteran No. 21, Kelurahan Bukaka, Kecamatan Tanete Riattang, Kabupaten
Bone
sebagai sesama Pemohon dalam permohonan penetapan ahli waris dari
Almarhum H. Suardi, S.Pd. bin H. Ali Muhammad pada Pengadilan Agama
Watampone.
Demikian permohonan ini saya ajukan, semoga dapat dikabulkan.

Pemohon

Hj. Subhan, S.H. binti H. Ali Muhammad

Anda mungkin juga menyukai