Hal: Permohonan Dispensasi Nikah Jombang, 21 Pebruari 2023

Kepada Yth.
Ketua Pengadilan Agama Jombang
Di tempat

Assalamu’allaikum Wr. Wb.

Yang bertanda tangan di bawah ini :

RISTYA RAHMAWATY, S.H. & TRI PRASETYO ARYANTO, S.H. Advokat dan
Konsultan Hukum pada KANTOR HUKUM “RISTYA. R, S.H. & ASSOCIATES”
yang beralamatkan di Jl. Merapi RT.02/ RW.04 Desa Bedahlawak Kecamatan
Tembelang Kabupaten Jombang Jawa timur. Yang dalam hal ini berdasarkan Surat
Kuasa Khusus No.12 / P.Dsk / PA / ll / 2023, tertanggal 21 Pebruari 2022
( terlampir ) bertindak baik secara sendiri-sendiri atau bersama-sama, untuk atas
nama klien kami :
1. Nama : SUWOTO bin MUIN
Tempat/Tgl. Lahir : Jombang, 03 Mei 1972
Umur : 50 tahun
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Alamat : Dusun Tawang RT.01/ RW.04 Desa Made
Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang, Jawa Timur

2. Nama : ESTI binti SETU

Tempat/Tgl. Lahir : Jombang, 10 Oktober 1980
Umur : 42 tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Alamat : Dusun Tawang RT.01/ RW.04 Desa Made
Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang, Jawa Timur
Sebagai Pemohon.
 Dengan hormat, Pemohon mengajukan permohonan dispensasi untuk
menikahkan anak Pemohon dengan alasan/dalil-dalil sebagai berikut :

1. Bahwa, Pemohon hendak menikahkan anak kandung Pemohon yang bernama:

Nama : INKCA ANSTUNIA binti SUWOTO
Umur : 16 tahun 1 bulan
Pendidikan : SMP/ Sederajat
Agama : Islam
Pekerjaan : Belum/ Tidak Bekerja
Tempat Kediaman di : Dusun Tawang RT.01/ RW.04 Desa Made
Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang, Jawa Timur.
Dengan calon suaminya,
Nama : EDIT JUWITA PUTRA bin SAMIN
Umur : 20 tahun 1 bulan
Pendidikan : SLTA/ Sederajat
Agama : Islam
Pekerjaan : Buruh Harian Lepas
Tempat Kediaman di : Dusun Rayung RT.01/ RW.03 Desa Kepuhrejo
Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang, Jawa Timur.
Selanjutnya disebut Calon Suami,

Yang rencananya akan dilaksanakan dan dicatatkan di hadapan Pegawai

Pencatat Nikah Kantor Urusan Agama Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang
dalam waktu sedekat mungkin;

2. Bahwa, syarat-syarat untuk melaksanakan pernikahan tersebut baik menurut

ketentuan hukum Islam maupun peraturan perundang-undangan yang berlaku
telah terpenuhi kecuali syarat usia bagi anak Pemohon belum mencapai umur
19 tahun, namun pernikahan tersebut sangat mendesak untuk tetap
dilangsungkan;

3. Bahwa, alasan Pemohon bermaksud segera menikahkan anak Pemohon

dengan calon istrinya dikarenakan keduanya telah menjalin hubungan sejak
bulan Juli tahun 2021 sampai sekarang dan hubungan mereka telah menjadi
 semakin eratnya hingga anak Pemohon hamil usia 31 minggu (7 bulan 3
minggu), serta untuk mengantisipasi kesulitan-kesulitan administratif yang
mungkin timbul dikemudian hari apabila tidak segera dinikahkan;

4. Bahwa, untuk kepentingan proses pernikahan, Pemohon dan keluarga calon

suami anak Pemohon telah mengurus administrasi dan pendaftaran rencana
pernikahan anak Pemohon dengan calon suaminya ke instansi-instansi terkait,
akan tetapi pihak Kantor Urusan Agama Kecamatan Kudu Kabupaten Jombang
belum dapat menyelenggarakan pencatatan pernikahan keduanya dengan
alasan anak Pemohon belum mencapai batas minimal usia perkawinan
seorang perempuan yakni 19 tahun, karena yang bersangkutan baru berumur
16 tahun 1 bulan;

5. Bahwa, antara anak Pemohon dan calon suaminya tersebut tidak mempunyai
hubungan darah, sepersusuan dan tidak ada larangan untuk melakukan
pernikahan;

6. Bahwa, anak Pemohon berstatus perawan/ belum pernah menikah, telah akil
balig dan sudah siap untuk menjadi seorang istri dan atau ibu rumah tangga.
Begitu pula calon suaminya berstatus jejaka/ belum pernah menikah, dan telah
akil baliq serta sudah siap untuk menjadi seorang suami dan atau kepala
keluarga serta sudah berpengasilan sebesar Rp 1.000.000 ( Satu Juta Rupiah )
perbulan;

7. Bahwa, keluarga Pemohon dan orang tua calon suami anak Pemohon telah
merestui rencana pernikahan tersebut dan tidak ada pihak ketiga lainnya yang
keberatan atas berlangsungnya pernikahan tersebut;

8. Bahwa, terhadap biaya perkara ini agar dibebankan sesuai dengan Peraturan
Perundang-undangan;
Berdasarkan hal-hal tersebut di atas, Pemohon mohon agar Ketua Pengadilan
Agama Jombang segera memeriksa dan mengadili perkara ini, selanjutnya
menjatuhkan penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut:

1. Mengabulkan permohonan Pemohon;

2. Memberi dispensasi kepada anak Pemohon yang bernama INKCA
ANSTUNIA binti SUWOTO untuk menikah dengan seorang laki-laki bernama
EDIT JUWITA PUTRA bin SAMIN;
3. Membebankan biaya perkara menurut hukum;

ATAU

Apabila Majlis Hakim berpendapat lain mohon putusan yang seadil-adilnya.

Wassalamu’allaikum Wr.Wb.

Hormat Pemohon,

RISTYA RAHMAWATY, S.H.

TRI PRASETYO ARYANTO, S.H.