Anda di halaman 1dari 3

Kantor Hukum

AF & PARTNERS
Advokat / Pengacara / Konsultan Hukum
Jalan Perjuangan No. 126 Ancaran Kuningan 45514 HP. 081220829028

Kuningan, 21 Juli 2020


Nomor : 13/Dispensasi/AF/VII/2020
Lampiran : 1 (Satu) Berkas
Perihal : Permohonan Dispensasi Nikah

Kepada Yth.
Bapak Ketua Pengadilan Agama Kuningan
Jalan Perjuangan No. 63 Ancaran
Kuningan 45511 Jawa Barat
di
Kuningan

Assalamu’alaikum Wr. Wb.


Dengan Hormat,

Untuk dan atas nama serta mewakili :

Nama :YANTI Binti TARYO


NIK :3209384107860112
Tempat, Tanggal Lahir :Cirebon, 01 Juli 1985 , Umur 35 Tahun
Agama :Islam
Pendidikan :SD
Pekerjaan :Mengurus Rumah Tangga
Alamat :Dusun IV RT 013 RW 004 Desa Bunigeulis
Kecamatan Cigandamekar Kabupaten Kuningan
Selanjutnya maka disebut sebagai PEMOHON.

Berdasarkan Surat Kuasa Khusus tertanggal 15 Juni 2020, dengan ini memberi
kuasa penuh kepada :

ANGGI FIRMANSYAH, SH

Adalah Advokat/Pengacara pada Kantor Hukum “AF & Partners” beralamat


Kantor di Jalan Perjuangan No. 126 Ancaran – Kuningan Jawa Barat.
Adapun permohonan ini kami sampaikan berdasarkan hal-hal sebagai berikut:

1. Bahwa Pemohon benar Ibu kandung dari KELVINA MUNFARID ; Tempat,


Tanggal Lahir : Cirebon, 05 Juni 2003 ; Umur 17 Tahun 1 bulan ; Agama
Islam ; Pendidikan : Tidak Tamat SD ; Pekerjaan : Buruh yang beralamat di
Dusun IV RT 013 RW 004 Desa Bunigeulis Kecamatan Cigandamekar
Kabupaten Kuningan, yang merupakan hasil hubungan asmara antara
Pemohon dengan seorang laki-laki yang tidak bertanggung jawab ;

2. Bahwa Pemohon hendak menikahkan anak kandung Pemohon dengan calon


isterinya :

SUCIYATI NINGSIH Binti RUKMADI ; Tempat, Tanggal Lahir : Kuningan,


01 Desember 1999 ; Umur 20 Tahun ; Agama Islam ; Pendidikan : SD ;
Pekerjaan : Tidak bekerja yang beralamat di Dusun Puhun RT 016 RW 004
Desa Cikeleng Kecamatan Japara Kabupaten Kuningan.

yang akan dilaksanakan dan dicatatkan di hadapan Pegawai Pencatat Nikah


Kantor Urusan Agama Kecamatan Cigandamekar Kabupaten Kuningan ;

3. Bahwa syarat-syarat melaksanakan pernikahan tersebut baik menurut


ketentuan hukum Islam maupun peraturan perundang-undangan yang berlaku
telah terpenuhi, kecuali syarat usia bagi anak Pemohon belum mencapai
19 tahun, dan karenanya maka maksud tersebut telah ditolak oleh Kantor
Urusan Agama Kecamatan Cigandamekar Kabupaten Kuningan sesuai dengan
surat nomor : B- 166/Kua 10.08.32/Pw.01/06/2020 tanggal 09 Juni 2020 ;

4. Bahwa hubungan anak Pemohon dengan calon istrinya tersebut sudah


demikian erat dan sekarang ini calon istrinya dalam keadaan hamil muda,
sehingga sudah tidak mungkin lagi untuk ditangguhkan pernikahannya ;

5. Bahwa antara anak Pemohon dengan calon istrinya tidak ada larangan untuk
melangsungkan pernikahan baik menurut ketentuan Hukum Islam maupun
peraturan perundang-undangan yang berlaku ;

6. Bahwa untuk menghindari kelahiran anak diluar pernikahan, maka pernikahan


antara anak Pemohon dengan calon istrinya (calon menantu) harus segera
dilaksananakan ;
7. Bahwa anak Pemohon berstatus belum menikah, dan telah akil baligh serta
sudah siap untuk menjadi seorang suami dan/atau kepala keluarga, begitupun
calon isterinya sudah siap pula untuk menjadi seorang istri dan/atau ibu rumah
tangga ;

8. Bahwa keluarga Pemohon dan orang tua calon isteri anak Pemohon telah
merestui rencana pernikahan tersebut ;

Bahwa berdasarkan uraian – uraian di atas, Pemohon mengajukan permohonan


Penetapan Dispensasi Nikah Kepada Ketua Pengadilan Agama Kuningan dengan
harapan Ketua Pengadilan Agama Kuningan cq. Majelis Hakim yang memeriksa
perkara ini berdasarkan peraturan perundang - undangan yang berlaku dan
selanjutnya memberikan Penetapan yang amarnya berbunyi sebagai berikut:

1. Mengabulkan Permohonan Pemohon ;


2. Menetapkan memberi Dispensasi Nikah kepada anak Pemohon KELVINA
MUNFARID untuk melangsungkan pernikahan dengan calon istrinya (SUCIYATI
NINGSIH Binti RUKMADI) ;
3. Menetapkan biaya menurut hukum ;

Atau menjatuhkan penetapan lain yang seadil – adilnya

Demikian permohonan dispensasi nikah ini kami sampaikan dengan harapan


mendapat penyelesaian sebagaimana mestinya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Hormat Kami,
Kuasa Hukum Pemohon

ANGGI FIRMANSYAH, SH

Anda mungkin juga menyukai