BAITUL MAL WAT TAMWIL AL-FATH 0

PERMOHONAN  UMK

PEMENUHAN PERSYARATAN UMK

Formulir Pemenuhan

NIB : 0220307391307
Kegiatan Usaha/KBLI: 64145
Tingkat Risiko : Tinggi
Nama Perizinan Berusaha : Izin Usaha KSPPS Primer
Jenis Proyek : Pendukung

No Jenis Data Teknis/Dokumen Isian Data Teknis/Unggah Dokumen Status

Pilih Dokumen
Bukti setoran Modal Usaha Awal pada Koperasi berupa bukti
penempatan modal pada rekening tabungan atas nama Koperasi
1 Ukuran maksimal dokumen : 5 MB -
pada bank Syariah untuk KSPPS Primer, disertai dengan bukti
Jenis dokumen: PDF
setoran modal masing-masing anggota;
Wajib diisi

Pilih Dokumen
Memiliki Rencana Kerja selama 3 (tiga) tahun yang menjelaskan
2 mengenai rencana permodalan, rencana kegiatan usaha, serta Ukuran maksimal dokumen : 5 MB -
rencana bidang organisasi dan sumber daya manusia; Jenis dokumen: PDF

Wajib diisi

Pilih Dokumen

3 administrasi dan pembukuan pada KSPPS Primer; Ukuran maksimal dokumen : 5 MB -

Jenis dokumen: PDF

Wajib diisi

Pengurus dan Pengawas harus memiliki riwayat hidup dengan

melampirkan surat pernyataan bermaterai yang telah
ditandatangani yang mencakup:
a. tidak tercatat dalam daftar kredit macet di sektor jasa keuangan;
b. tidak pernah dihukum karena melakukan tindak pidana di Pilih Dokumen

bidang usaha jasa keuangan dan/atau perekonomian

4 Ukuran maksimal dokumen : 5 MB -
berdasarkan putusan pengadilan yang telah mempunyai
Jenis dokumen: PDF
kekuatan hukum tetap; dan
c. tidak pernah dinyatakan pailit atau menyebabkan suatu badan Wajib diisi
usaha dinyatakan pailit berdasarkan putusan pengadilan yang
telah mempunyai kekuatan hukum tetap dalam waktu 5 (lima)
tahun terakhir,

Pilih Dokumen
Surat keterangan lulus uji kelayakan dan kepatutan untuk Pengurus
5 dan Pengawas yang dikeluarkan oleh Menteri, gubernur, atau Ukuran maksimal dokumen : 5 MB -
bupati/walikota sesuai dengan kewenangannya; Jenis dokumen: PDF

Wajib diisi

Butuh Bantuan?
 BAITUL MAL WAT TAMWIL AL-FATH 0
No Jenis Data Teknis/Dokumen Isian Data Teknis/Unggah Dokumen Status

Surat pernyataan bermaterai yang ditandatangani oleh Pengurus

yang berisi komitmen dalam hal terdapat kelebihan dana maka
hanya dapat menempatkannya dalam bentuk:
a. giro, deposito berjangka, tabungan, sertifikat deposito pada bank;
b. Simpanan dan Simpanan Berjangka pada KSPPS dan lembaga
keuangan lainnya;
Pilih Dokumen
c. pembelian instrumen saham dan obligasi di pasar modal; dan
6 d. pengembangan dana tabungan melalui sarana investasi lainnya Ukuran maksimal dokumen : 5 MB -
berupa: Jenis dokumen: PDF
1. investasi langsung, dalam bentuk penyertaan modal dan
Wajib diisi
pemberian Pinjaman kepada Koperasi lain melalui kerja sama
antar-Koperasi; dan
2. pembiayaan sindikasi untuk suatu proyek jangka pendek
dengan Risiko rendah dan memiliki pendapatan yang tinggi
atau moderat,

Pilih Dokumen

Surat pernyataan mengenai informasi Penerima Manfaat (Beneficial

7 Ukuran maksimal dokumen : 5 MB -
Owner) di Koperasi yang ditandatangani oleh Pengurus;
Jenis dokumen: PDF

Wajib diisi

Pilih Dokumen

8 Mempunyai peraturan tentang prinsip mengenali pengguna jasa; Ukuran maksimal dokumen : 5 MB -
Jenis dokumen: PDF

Wajib diisi

Pilih Dokumen

9 Sertifikasi kompetensi di bidang keuangan Koperasi bagi Pengelola; Ukuran maksimal dokumen : 5 MB -
Jenis dokumen: PDF

Wajib diisi

Pilih Dokumen

Bukti kepemilikan dan/atau sewa kantor, papan nama Koperasi, dan

10 Ukuran maksimal dokumen : 5 MB -
sarana kerja; dan
Jenis dokumen: PDF

Wajib diisi

Pilih Dokumen
Surat bukti konfirmasi dan permohonan registrasi user pelaporan go
11 anti money laundering (goAML) dari Pusat Pelaporan dan Analisis Ukuran maksimal dokumen : 5 MB -
Transaksi Keuangan. Jenis dokumen: PDF

Wajib diisi

Persyaratan Izin Lainnya Pilih Dokumen

12 *Mohon dicantumkan jenis dokumen yang diunggah pada baris -

Ukuran maksimal dokumen : 15 MB
catatan di bawah
Jenis dokumen: PDF, ZIP atau RAR

Catatan

Dengan ini saya menyatakan bahwa data dan informasi yang saya isi adalah benar serta saya bertanggung jawab
 penuh atas data dan informasi tersebut.

Jl. Jenderal Gatot Subroto No.44, Jakarta 12190 Indonesia

Kembali Lanjut

Sistem Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik

Kontak kami:

 +628116774642
 kontak@oss.go.id
Ikuti Lembaga OSS di Media Sosial:

Butuh Bantuan?