ASSIGNMENT BTCLS

Musium Subak Bali, 26 sd 31 Maret 2024

PRA HOSPITAL
Laki-laki 30 tahun BB 50kg mengalami kecelakaan lalu lintas tunggal sepeda motor menabrak mobil
berhenti dengan kecepatan 80 km/jam. Tidak menggunakan helm, terdapat luka di kepala, memar
dada kanan dan patah tulang paha kiri. Paramedic sampai ke TKP 2-menit kemudian, mendapati
pasien tergeletak, sadar dan mengeluh kesakitan.

TD 90/60 mmHg, RR: 28X/menit, HR 130x/menit, SpO2: 94%, S: 36.70C

Gambaran EKG Lead II Sinus tachycardia.

Primary Survey:
 Airway + C-spine control: Clear, sudah terpasang neck collar
 Breathing: Terpasang simple mask 6 liter/menit, SpO2 94%.
 Circulation:
- Direct Pressure di luka di kepala
- Terpasang bidai di femur kiri
- Neurovaskular intak
- Terpasang IV line 1-jalur, IV cath no 18 G cairan ringer 500cc
- Urine 10cc/30 menit
 Disability: GCS 15 (E4V5M6), pupil isokor
 Exposure: tidak ditemukan perlukaan di belakang

IN HOSPITAL
1) Jelaskan proses Triage saat sampai di IGD rumah sakit!
a. SOAP
S:
1. Pasien mengatakan kesakitan

O:
1. TD 90/60 mmHg, RR: 28X/menit, HR 130x/menit, SpO2: 94%, S: 36.70C
2. GCS 15 (E4V5M6), pupil isokor.
3. Gambaran EKG : Sinus Tachycardia
4Primary Survey:
a. Airway + C-spine control: Clear, sudah terpasang neck collar
b. Breathing: Terpasang simple mask 6 liter/menit, SpO2 94%.
c. Circulation:
1) Direct Pressure di luka di kepala
2) Terpasang bidai di femur kiri
3) Neurovaskular intak
4) Terpasang IV line 1-jalur, IV cath no 18 G cairan ringer 500cc
 5) Urine 10cc/30 menit
d. Disability: GCS 15 (E4V5M6), pupil isokor
e. Exposure: tidak ditemukan perlukaan di belakang

b. Klasifikasi Triage: Dari data diatas bisa kita simpulkan, pasien kita kategorikan dalam triage
warna kuning. Alasannya, dilihat dari tanda-tanda vital, tikat kesadaran, seberapa luas luka.
2) Jelaskan tatalaksana Danger!
a. APD : Level …………….
b. A. …………………………….....
c. A …………………………………
d. A ………………………………….
e. ……………………………………
f. Call for Help
1) (Jelaskan Cara Call For Help Untuk di Pra Rumah sakit) ……………………………………………….
2) (Jelaskan Cara Call For Help Untuk di Intra/ di Rumah sakit) ………………………………………..

3) Jelaskan penilaian dan tatalaksana Airway, Breathing, Circulation, Disability dan Exposure
dengan kondisi sebagai berikut:
 Airway
Terdengar gurgling, terpasang neck collar + LSB. SpO2 93%.
a. Apa tindakan yang harus dilakukan untuk membebaskan jalan napas pasien?
……………………………………………………………………...
b. Apa yang harus diperhatikan saat melakukan tindakan tersebut?
………………………………………………………………………...
c. Anda harus menghentikan tindakan tersebut bila ditemukan adanya tanda-tanda?
…………………………………………………………………….

 Breathing
Pasien terpasang NRM 15 liter/menit, SpO 2 93%. Anda telah melakukan pemasangan
airway definitif namun SpO2 hanya 94%. Selanjutnya Anda melakukan penilaian IAPP
dengan hasil sebagai berikut:
Inspeksi: Jejas di dada kanan, pengembangan dada asimetris, RR 30x/menit, terdapat
distensi vena jugularis, tampak adanya paradoxical breathing
Auskultasi: Bunyi paru kanan melemah, Bunyi jantung (+)
Perkusi: Paru kanan hipersonor, kiri sonor
Palpasi: Fraktur segmental costae IV, V, VI dextra

a. Berdasarkan penilaian Breathing diatas tersebut, kemungkinan diagnosa pasien

adalah ………………………………………………………………..
b. Tindakan pertolongan pada pasien tersebut adalah ……………………………………......

 Circulation
- Direct pressure pada luka di kepala
- IV line terpasang 2-jalur, diberikan resusitasi RL 500cc tambahan
- Terpasang folley catheter, urin output saat ini 5cc/30menit
- Pembidaian pada femur sinistra, neurovascular intak
TD 80/50 mmHg, RR 10x/menit, HR 56x/menit, S 360C, EKG Sinus Bradikardia
a. Berdasarkan penilaian dan tindakan tersebut, langkah selanjutnya yang akan
Anda lakukan adalah ………………………………………………………………………………………
  Disability
Pasien mengalami penurunan kesadaran. Mata terbuka dengan rangsang nyeri, verbal
kata-kata jelas, motorik melokalisir nyeri.
a. Berapa GCS pada pasien E M V : ? Termasuk (Cidera Kepala
………………………..)
b. Pupil pasien an isokor. Langkah selanjutnya adalah
………………………………………………….

 Exposure
a. Baju pasien dibuka untuk menilai adanya perlukaan lain. Kemudian Anda
melakukan
log roll ke arah ……………………………………………………………………………………

4) Saat Anda menyelimuti pasien untuk mencegah hipotermia, pasien tiba-tiba tidak sadarkan
diri. Anda melakukan RJP, saat analisa irama tampak di monitor seperti di bawah ini:

Tindakan Anda selanjutnya adalah Cek nadi, jika tidak a d a n a d i , Lakukan RJP
(Tolong dijelaskan teknik high quality CPR (RJP Yang Baik)! ………………………………………………

5) Pada kasus ini Remaja 30 tahun BB 50kg mengalami kecelakaan lalu lintas tunggal sepeda
motor menabrak mobil berhenti dengan kecepatan 80 km/jam. Tidak menggunakan helm,
terdapat luka di kepala, memar dada kanan dan patah tulang paha kiri,
Tindakan apa yang dilakukan untuk menangani patah tulang paha kiri pasien? Jelaskan sesui
dengan prinsip nya ………………………………………………………………………………………………………………..

SELESAI