PUSAT KEGIATAN

GUGUS (PKG)
KECAMATAN KUTA
BLANG
KABUPATEN BIREUEN
Sekretariat: Jl. Krueng – Geulanggang Meunjee, Kecamatan Kuta Blang Kabupaten Bireuen
(24356)

SURAT PERNYATAAN KESEDIAAN KERJA SAMA

Surat Nomor: 32/PKG/2024

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama Individu : Mutia, S. Pd.
Nama Kelompok/Usaha : Pusat Kegiatan Gugus (PKG) .
Jabatan dalam Kelompok : Ketua.
Alamat : Desa Geulanggang Meunjee, Kecamatan Kuta Blang
Kabupaten Bireuen.
Nomor HP : +62 822-4906-7234.

Dengan ini menyatakan bahwa Pusat Kegiatan Gugus (PKG) bersedia berkolaborasi menjadi Mitra
Sasaran dengan:

Judul Pengabdian : Pendampingan Desain Media Digital Promosi Sebagai

Strategi Peningkatan School Branding pada Kelompok Guru
TK dan Paud di Pusat Kegiatan Gugus (PKG) Delima
Kabapaten Bireuen.
Nama Ketua : Riska Imanda, S. Pd., M. Pd.
NIDN/NIDK : 0007109107.
Instansi : Universitas Malikussaleh.
Jabatan : Dosen.
Alamat : Desa Geulanggang Gampong, Kecamatan Kota Juang
Kabupaten Bireuen.
Nomor HP : 085203834379.
Sumber dana : Dikti.

Dan dengan ini menyatakan bahwa di antara kedua belah pihak tidak memiliki afiliasi dan hubungan
kekeluargaan. Bersama ini dilampirkan :
1. Bukti Jumlah keanggotan kelompok/karyawan, yang berjumlah 8 (Delapan) orang
2. Bukti pembentukan/pendirian kelompok/Unit Usaha

Surat pernyataan ini dapat diterima apabila telah dilengkapi dengan lampiran bukti bukti yang sesuai
dan sah. Demikian surat pernyataan kesediaan kerja sama ini dibuat untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kuta Blang, 28 Maret 2024
Yang membuat pernyataan
Mutia, S. Pd.
NIP. 197308102023212001