LAPORAN

HASIL BELAJAR PESERTA DIDIK

SEKOLAH DASAR

Nama Sekolah : ................................................................

NSS : ................................................................

Alamat Sekolah : ................................................................

................................................................

Kode Pos ................... Telp. ...................

Desa/Kelurahan : ................................................................

Kecamatan : ................................................................

Kabupaten/Kota : ................................................................

Provinsi : ................................................................
 PETUNJUK
1. Buku Laporan Hasil Belajar Peserta Didik ini merupakan ringkasan hasil
penilaian terhadap seluruh aktivitas pembelajaran yang dilakukan peserta
didik dalam kurun waktu tertentu. Laporan perkembangan dan hasil belajar
peserta didik secara rinci, disajikan dalam portofolio yang merupakan
bagian tidak terpisahkan dari Buku Laporan Hasil Belajar Peserta Didik ini;
2. Buku Laporan Hasil Belajar Peserta Didik ini memuat motivasi umum
sebagai gambaran diri perilaku peserta didik secara utuh (holistik) yang
mencerminkan sikap spiritual, sikap sosial, pengetahuan, dan
keterampilan.
3. Buku Laporan Hasil Belajar Peserta Didik ini dipergunakan selama Peserta
Didik yang bersangkutan mengikuti pelajaran di Sekolah Dasar;
4. Apabila pindah sekolah, buku Laporan Hasil Belajar Peserta Didik ini
dibawa oleh Peserta Didik yang bersangkutan untuk dipergunakan di
sekolah baru dengan meninggalkan arsip/copy di sekolah lama;
5. Apabila buku Laporan Hasil Belajar Peserta Didik ini hilang, dapat diganti
dengan Buku Laporan Hasil Belajar Peserta Didik pengganti yang disahkan
oleh Kepala Sekolah asal;
6. Buku Laporan Hasil Belajar Peserta Didik ini harus dilengkapi dengan pas
foto (3 cm x 4 cm) dan pengisiannya dilakukan oleh Guru Kelas;
7. Laporan penilaian memuat hasil belajar yang disajikan secara kuantitatif
dan diskriptif untuk masing-masing kompetensi.
8. Keterangan Nilai Kuantitatif
Nilai Kuantitatif dengan Skala 1 – 4 (berlaku kelipatan 0,33) digunakan
untuk Nilai Pengetahuan (KI 3) dan Nilai Keterampilan (KI 4). Indeks Nilai
Kuantitatif dengan Skala 1 - 4 dan 0 - 100 adalah :
Konversi nilai akhir Predikat Klasifikasi Sikap
(Pengetahuan dan
Skala 0 - 100 Skala 1 - 4
dan Keterampilan) Ekstrakurikuler
86 -100 4 A
SB
81- 85 3.66 A-
76 – 80 3.33 B+
71-75 3.00 B B
66-70 2.66 B-
61-65 2.33 C+
56-60 2 C C
51-55 1.66 C-
46-50 1.33 D+
K
0-45 1 D
 KETERANGAN NILAI KUALITATIF
Nilai kualitatif yang digunakan untuk nilai sikap spiritual (KI 1),
dan sikap sosial (KI 2), serta kegiatan ekstrakurikuler, adalah :
SB = Sangat Baik
B = Baik
C = Cukup
K = Kurang
9. Catatan diri peserta didik, fisik/kesehatan diisi dengan data
kuantitatif berdasarkan hasil pengukuran yang dilakukan guru dan
peserta didik atau pihak lain yang relevan.

10. Catatan kondisi kesehatan peserta didik diisi dengan deskripsi hasil
pemeriksaaan yang dilakukan guru atau pihak lain yang relevan.

11. Kolom ketidakhadiran diisi dengan data akumulasi ketidakhadiran

peserta didik, baik karena sakit, izin, maupun tanpa keterangan
dalam satu semester.
 IDENTITAS PESERTA DIDIK

a. Nama Peserta Didik : ..........................................................................

b. Nomor Induk : ..........................................................................
c. Tempat, Tanggal Lahir : ..........................................................................
d. Jenis Kelamin : ..........................................................................
e. Agama : ..........................................................................
f. Pendidikan
: .........................................................................
sebelumnya
g. Alamat Peserta Didik : ..........................................................................
h. Nama Orang Tua :
1) Ayah : ..........................................................................
2) Ibu : ..........................................................................
i. Pekerjaan Orang Tua :
1) Ayah : ..........................................................................
2) Ibu : ..........................................................................
j. Alamat Orang Tua :
1) Jalan : ..........................................................................
2) Kelurahan/Desa : ..........................................................................
3) Kecamatan : ..........................................................................
4) Kabupaten/Kota : ..........................................................................
5) Provinsi : ..........................................................................
k. Wali Peserta Didik :
1) Nama : ..........................................................................
2) Pekerjaan : ..........................................................................
3) Alamat : ..........................................................................

………………………., ……………......……
Kepala Sekolah,
3 X 4 CM

…………………….………
NIP.
Nama Peserta Didik : .................................. Kelas :
Nomor Induk : .................................. Semester :
Nama Sekolah : .................................. Tahun Pelajaran : 20..... /20.....
Alamat Sekolah .......................................................................................
.......................................................................................

1. SIKAP SPIRITUAL (KI-1)

ASPEK YANG DINILAI CAPAIAN DESKRIPSI

Menerima dan
menjalankan ajaran
agama yang
dianutnya.

2. SIKAP SOSIAL (KI-2)

ASPEK YANG DINILAI CAPAIAN DESKRIPSI

Perilaku jujur, disiplin,

tanggung jawab,
santun, peduli, dan
percaya diri dalam
berinteraksi dengan
keluarga, teman, dan
guru
 3. PENGETAHUAN (KI-3)

No Kompetensi yang dinilai Capaian Deskripsi

a Mengingat dan memahami

pengetahuan faktual dan konsep
Pendidikan Agama dan Budi
Pekerti.
b Mengingat dan memahami
pengetahuan faktual dan konsep
Pendidikan Pancasila dan
Kewarganegaraan.
c Mengingat dan memahami
pengetahuan faktual dan konsep
Bahasa Indonesia
d Mengingat dan memahami
pengetahuan faktual dan konsep
Matematika
e Mengingat dan memahami
pengetahuan faktual dan konsep
llmu Pengetahuan Alam
f Mengingat dan memahami
pengetahuan faktual dan konsep
Ilmu Pengetahuan Sosial
g Mengingat dan memahami
pengetahuan faktual dan konsep
Seni Budaya dan Prakarya
h Mengingat dan memahami
pengetahuan faktual dan konsep
Pendidikan Jasmani, Olahraga,
dan Kesehatan
i Mengingat dan memahami
pengetahuan faktual dan konsep
muatan lokal …………………......

j Mengingat dan memahami

pengetahuan faktual dan konsep
muatan lokal …………………......

k Mengingat dan memahami

pengetahuan faktual dan konsep
muatan lokal …………………......
 4. KETERAMPILAN (KI-4)

No Kompetensi yang dinilai Capaian Deskripsi

Menyajikan pengetahuan dan

a keterampilan dalam pembelajaran
Pendidikan Agama dan Budi
Pekerti

Menyajikan pengetahuan dan

b keterampilan dalam pembelajaran
Pendidikan Pancasila dan
Kewarganegaraan
Menyajikan pengetahuan dan
c keterampilan dalam pembelajaran
Bahasa Indonesia

Menyajikan pengetahuan dan

d keterampilan dalam pembelajaran
Matematika

Menyajikan pengetahuan dan

e keterampilan dalam pembelajaran
lmu Pengetahuan Alam

Menyajikan pengetahuan dan

f keterampilan dalam pembelajaran
Ilmu Pengetahuan Sosial
Menyajikan pengetahuan dan
g keterampilan dalam pembelajaran
Seni Budaya dan Prakarya
Menyajikan pengetahuan dan
keterampilan dalam pembelajaran
h
Pendidikan Jasmani, Olahraga,
dan Kesehatan
Menyajikan pengetahuan dan
i keterampilan dalam pembelajaran
muatan lokal …………………........

Menyajikan pengetahuan dan

j keterampilan dalam pembelajaran
muatan lokal …………………........

Menyajikan pengetahuan dan

k keterampilan dalam pembelajaran
muatan lokal ………………….......
 5. EKSTRAKURIKULER
No. Kegiatan Ekstrakurikuler Capaian Keterangan

a Praja Muda Karana (Pramuka)

b ……………………………………

c .…………………………………..

d ……………………………………

e ……………………………………
 6. Catatan Prestasi

No Aspek Capaian Prestasi Deskripsi Prestasi

a Spiritual

b Sosial

c Pengetahuan

d Keterampilan

7. TINGKAT KEHADIRAN

Ketidakhadiran Keterangan Absensi

Sakit : _____ hari
Izin : _____ hari
Tanpa Keterangan : _____ hari

Catatan : ..........................................................................................................................

Mengetahui: ....................., ............... ... 20....

Orang Tua/Wali, Guru Kelas,

_______________________________
NIP ...........................................
Nama Peserta Didik : .................................. Kelas :
Nomor Induk : .................................. Semester :
Nama Sekolah : .................................. Tahun Pelajaran : 20..... /20.....
Alamat Sekolah .......................................................................................
.......................................................................................

1. SIKAP SPIRITUAL (KI-1)

ASPEK YANG DINILAI CAPAIAN DESKRIPSI

Menerima dan
menjalankan ajaran
agama yang
dianutnya.

2. SIKAP SOSIAL (KI-2)

ASPEK YANG DINILAI CAPAIAN DESKRIPSI

Perilaku jujur,
disiplin, tanggung
jawab, santun,
peduli, dan percaya
diri dalam
berinteraksi dengan
keluarga, teman, dan
guru
 3. PENGETAHUAN (KI-3)

No Kompetensi yang dinilai Capaian Deskripsi

Mengingat dan memahami
pengetahuan faktual dan konsep
a
Pendidikan Agama dan Budi
Pekerti
Mengingat dan memahami
pengetahuan faktual dan konsep
b Pendidikan Pancasila dan
Kewarganegaraan

Mengingat dan memahami

c pengetahuan faktual dan konsep
Bahasa Indonesia

Mengingat dan memahami

d pengetahuan faktual dan konsep
Matematika
Mengingat dan memahami
e pengetahuan faktual dan konsep
llmu Pengetahuan Alam

Mengingat dan memahami

f pengetahuan faktual dan konsep
Ilmu Pengetahuan Sosial

Mengingat dan memahami

g pengetahuan faktual dan konsep
Seni Budaya dan Prakarya
Mengingat dan memahami
pengetahuan faktual dan konsep
h
Pendidikan Jasmani, Olahraga,
dan Kesehatan

Mengingat dan memahami

i pengetahuan faktual dan konsep
muatan lokal ………………….....

Mengingat dan memahami

j pengetahuan faktual dan konsep
muatan lokal …………………....

Mengingat dan memahami

k pengetahuan faktual dan konsep
muatan lokal ………………….....
 4. KETERAMPILAN (KI-4)
No Kompetensi yang dinilai Capaian Deskripsi
Menyajikan pengetahuan dan
keterampilan dalam
a
pembelajaran Pendidikan
Agama dan Budi Pekerti
Menyajikan pengetahuan dan
keterampilan dalam
b pembelajaran Pendidikan
Pancasila dan
Kewarganegaraan
Menyajikan pengetahuan dan
c keterampilan dalam
pembelajaran Bahasa
Indonesia
Menyajikan pengetahuan dan
d keterampilan dalam
pembelajaran Matematika
Menyajikan pengetahuan dan
keterampilan dalam
e pembelajaran lmu
Pengetahuan Alam
Menyajikan pengetahuan dan
keterampilan dalam
f
pembelajaran Ilmu
Pengetahuan Sosial
Menyajikan pengetahuan dan
keterampilan dalam
g
pembelajaran Seni Budaya
dan Prakarya
Menyajikan pengetahuan dan
keterampilan dalam
h pembelajaran Pendidikan
Jasmani, Olahraga, dan
Kesehatan
i Menyajikan pengetahuan dan
keterampilan dalam
pembelajaran muatan
lokal .........................................
........
Menyajikan pengetahuan dan
keterampilan dalam
j pembelajaran muatan
lokal .........................................
........
k Menyajikan pengetahuan dan
keterampilan dalam
 pembelajaran muatan lokal
.................................................
5. EKSTRAKURIKULER
No. Kegiatan Ekstrakurikuler Capaian Keterangan

a Praja Muda Karana (Pramuka)

b ……………………………………

c .…………………………………..

d ……………………………………

e ……………………………………
 6. CATATAN PRESTASI
No Aspek Capaian Prestasi Deskripsi Prestasi

a Spiritual

b Sosial

c Pengetahuan

d Keterampilan

7. TINGKAT KEHADIRAN
Ketidakhadiran Keterangan Absensi
Sakit : _____ hari
Izin : _____ hari
Tanpa Keterangan : _____ hari

Catatan : ..........................................................................................................................

Mengetahui: ....................., ............... ... 20....

Orang Tua/Wali, Guru Kelas,

_______________________________
NIP ...........................................

Keputusan:
Berdasarkan hasil yang dicapai pada semester 1 dan 2,
peserta didik ditetapkan
naik ke kelas ( _______________ )
tinggal di kelas ( _______________ )

_____________________, ________________20____

Kepala SD__________________________________

__________________________________
NIP
A. Perkembangan Fisik/Kesehatan
Semester
No Aspek Yang Dinilai
1 2
1 Tinggi …… cm …… cm
2 Berat Badan …… kg …... kg

B. Kondisi Kesehatan
No Aspek Fisik Keterangan
1. Pendengaran

2. Penglihatan

3. Gigi

Lainnya
4.
……………….

C. Catatan Prestasi
No Jenis Prestasi Keterangan

Mengetahui: ....................., ............... ... 20....

Orang Tua/Wali, Guru Kelas,

_______________________________
NIP ...........................................
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ………………………………………………

KELUAR
Sebab-sebab Tanda Tangan Kepala
Kelas yang Keluar atau Sekolah, Stempel
Tanggal
Ditinggalkan atas permintaan Sekolah, dan Tanda
(Tertulis) Tangan Orang Tua/Wali
__________, __________
Kepala Sekolah,

NIP. ................................
Orang Tua/Wali,

__________, __________
Kepala Sekolah,

NIP. ................................

Orang Tua/Wali,

__________, __________
Kepala Sekolah,

NIP. ................................
Orang Tua/Wali,
 KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nama Peserta Didik : ...............................................

NO MASUK
Nama
Peserta Didik …………………………………. ______, ______
Nomor Induk …………………………………. Kepala Sekolah,
Nama Sekolah ………………………………….
1. Masuk di Sekolah
ini:
a. Tanggal …………………………………. NIP. ...................
b. Di Kelas
………………………………….
Tahun Pelajaran
………………………………….
Nama
Peserta Didik …………………………………. _______, ______
Nomor Induk …………………………………. Kepala Sekolah,
Nama Sekolah ………………………………….
2. Masuk di Sekolah
ini:
c. Tanggal …………………………………. NIP. ...................
d. Di Kelas
………………………………….
Tahun Pelajaran
………………………………….
Nama ………………………………….
Peserta Didik _______, ______
Nomor Induk …………………………………. Kepala Sekolah,
Nama Sekolah ………………………………….
3. Masuk di Sekolah
ini:
e. Tanggal …………………………………. NIP. ...................
f. Di Kelas ………………………………….
Tahun Pelajaran ………………………………….