DAFTAR NAMA-NAMA PETUGAS PEMANTAU PEMILU TAHUN 2024

DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN LABUHANBATU UTARA

KECAMATAN …….
CONTOH!!

DAFTAR NAMA- KELUARGA KETERANGAN

NOMOR NOMOR DESA/
NO NAMA ASN DAN LINGKUNGAN DESA/KELURAHAN KECAMATAN LINGKUNGAN KECAMATAN ANGGOTA KETERANGAN
TPS TPS KELURAHAN
NON ASN NAMA KELUARGA STATUS DALAM KELUARGA KELUARGA

Halaman Rumah Pak Pingki, -

Esna Manurung Ibu 3 Sialang Taji Kualuh Selatan NON ASN
Dsn Hutabaru

Halaman Rumah Pak Pingki, -

Ronni Lumban Gaol Saudara laki-laki 3 Sialang Taji Kualuh Selatan NON ASN
Dsn Hutabaru

Halaman Rumah Pak Pingki, -

Rotua Lasmaria Manurung Ipar perempuan 3 Sialang Taji Kualuh Selatan NON ASN
Dsn Hutabaru

Halaman Rumah Pak Pingki, -

Halaman Rumah Pak Lamriani Lumban Gaol Saudara Perempuan 3 Sialang Taji Kualuh Selatan NON ASN
1 Rishayani Lumban Gaol 3 Desa Sialang Taji Kualuh Selatan Dsn Hutabaru
pingki, Dsn hutabaru

Halaman Rumah Pak Pingki, -

Esron Elisabet Butar-butar Ipar laki-laki 3 Sialang Taji Kualuh Selatan NON ASN
Dsn Hutabaru

Halaman Rumah Pak Pingki, -

Nurtiani Lumban Gaol SAUDARA PEREMPUAN 3 Sialang Taji Kualuh Selatan NON ASN
Dsn Hutabaru

Halaman Rumah Pak Pingki, -

Melani Lumban Gaol SAUDARA PEREMPUAN 3 Sialang Taji Kualuh Selatan NON ASN
Dsn Hutabaru

3 - - - - - - -

10

11

12

13
14

NB. 1. Pada Kolom KELUARGA di isi sesuai dengan yang sudah memiliki HAK SUARA
2. Data KELUARGA yang di INPUT HARUS YANG BERDOMISILI DI LABURA
3. Data KELUARGA yang dimaksud adalah : Orang Tua (AYAH/ Ibu), Saudara Sedarah (Saudara Laki-laki/
Saudara Perempuan), Anak, Mertua (Apabila Sudah Menikah)
4. Untuk data KELUARGA pada kolom NOMOR TPS, LINGKUNGAN, DESA/KELURAHAN dan
KECAMATAN di isi SESUAI DENGAN TPS MASING-MASING KELUARGA
5. Pada kolom KETERANGAN ANGGOTA KELUARGA di isi apakah KELUARGA tersebut adalah ASN atau ……………..., Januari 2024
NON ASN KOORDINATOR WILAYAH KECAMATAN……………..
6. TPS dapat di cek melalui LINK yang akan di Share melalui WA
7. Pada Kolom KETERANGAN di isi apakah DATA KELUARGA TERSEBUT TERDATA DI SEKOLAH/
INSTANSI lain

NIP.