PEMERINTAH KABUPATEN SUBANG

KECAMATAN PAMANUKAN
DESA PAMANUKAN HILIR
Alamat : Pamanukan Hilir Kab Subang Jawa Barat 41254

SURAT KETERANGAN USAHA

Nomor : 615/062/ Pem/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Pamanukan Hilir Kecamatan Pamanukan
Kab. Subang dengan ini menerangkan bahwa :

Nama : USMAN SUPRIADI FAUZAN

NIK : 3213110103800006
Tempat Tgl Lahir : Subang, 01-03-1980
Jenis Kelamin : Laki-laki
Warga Negara : Indonesia
Status Perkawinan : Kawin
Agama : Islam
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Alamat : Dusun. Kaum Tua RT. 006/002 Desa Pamanukan Hilir
Kecamatan Pamanukan Kab. Subang.

Bahwa yang bersangkutan benar warga kami dan saat ini memiliki Usaha :
Nama Usaha : DONAT MADU
Alamat Usaha : Jl. Raya Kamarung RT.034/009 Pagaden - Subang

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebaik-baiknya dan agar dapat digunakan
sebagaimana semestinya.

Pamanukan
ABUPAT Hilir, 05 April 2024
HK EN
TA Kepala Desa Pamanukan Hilir,
N

SU
RI
PEME

BA N

KEPALA DESA
G

PAMANUKAN HILIR

JAMALUDIN