Anda di halaman 1dari 3

PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT

KECAMATAN PAJAR BULAN


DESA TALANG MENGKENANG

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 140/ 65 /TM/2023

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Talang Mengkenang Kecamatan Pajar Bulan Kabupaten
Lahat Provinsi Sumatra Selatan, menerangkan bahwa :

Nama : WIKI APRIANSYAH

Tempat Tgl Lahir : Penantian, 20 – 11 – 1983

Jenis Kelamin : Laki – Laki

Pekerjaan : Petani/ Pekebun

Alamat : Desa Talang Mengkenang Kecamatan Pajar Bulan Kabupaten Lahat

Orang Tersebut Diatas Memang Benar Orang Tua Dari REZA SAPUTRA, Penduduk Desa Talang
Mekenang Kecamatan Pajar Bulan Kabupaten Lahat Yang Berpenghasilan Kurang Mampu Dengan Kata
Lain ORANG TIDAK MAMPU Dengan Mengandalkan Hasil Pertahun.

Demikianlah Surat Keterangan Ini Dibuat Dengan Sebenarnya Untuk Dapat Digunakan Sebagaimana
Mestinya.

DIKELUARKAN DI : Talang Mengkenang

PADA TANGGA : 18 Januari 2023

Kepala Desa Talang Mengkenang

HENDRI ALAMSYAH
PEMERINTAH KABUPATEN LAHAT
KECAMATAN PAJAR BULAN
DESA TALANG BARU

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 140/ /TB/2017

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Desa Talang Baru Kecamatan Pajar Bulan Kabupaten Lahat
Provinsi Sumatra Selatan, menerangkan bahwa :

Nama : AMSIN

Tempat Tgl Lahir : SUKA RAJA, 05 – 02 - 1969

Jenis Kelamin : Laki-Laki

Alamat : Desa Talang Baru Kecamatan Pajar Bulan Kabupaten Lahat

Orang Tersebut Diatas Memang Benar Penduduk Desa Talang Baru Kecamatan Pajar Bulan Kabupaten
Lahat Yang Berpenghasilan SANGAT KURANG Dengan Kata Lain ORANG TIDAK MAMPU Dengan
Mengandalkan Hasil Pertahun

Demikianlah Surat Keterangan Ini Dibuat Dengan Sebenarnya Untuk Dapat Digunakan Seperlunya

DIKELUARKAN DI : Talang Baru


PADA TANGGAL : 19 Desember 2017
Kepala Desa Talang Baru

WELLIANDI

Anda mungkin juga menyukai