PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA

KECAMATAN SIBORONGBORONG
DESA SIARO

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : / SKTM/ II / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TABAS HUTASOIT
Jabatan : Kepala Desa Siaro
Alamat : Pangasean Kecamatan Siborongborong

Dengan ini menerangkan sebenarnya bahwa ;

Nama : Roi Septriandi Hutasoit
No. KK : 1202093010170005
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Tempat/ Tgl. Lahir : Medan, 19 September 1989
Pekerjaan : Wirawasata
Alamat : Desa Siaro

Nama tersebut diatas benar penduduk Kurang Mampu / Kurang Penghasilan dan berdomisili di
Desa Siaro Kecamatan Siborongborong Kabupaten Tapanuli Utara.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Siaro
Pada tanggal :
Kepala Desa Siaro

TABAS HUTASOIT
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA
KECAMATAN SIBORONGBORONG
DESA SIARO

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : / SKTM/ IV / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TABAS HUTASOIT
Jabatan : Kepala Desa Siaro
Alamat : Pangasean Kecamatan Siborongborong

Dengan ini menerangkan sebenarnya bahwa ;

Nama : MARGANDA HUTASOIT
No. KK : 1202091901870004
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Tempat/ Tgl. Lahir : Medan, 19 September 1987
Pekerjaan : Wirawasata
Alamat : Desa Siaro

Nama tersebut diatas benar penduduk Kurang Mampu / Kurang Penghasilan dan berdomisili di
Desa Siaro Kecamatan Siborongborong Kabupaten Tapanuli Utara.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Siaro
Pada tanggal :
Kepala Desa Siaro

TABAS HUTASOIT
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA
KECAMATAN SIBORONGBORONG
DESA SIARO

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : / SKTM/ II / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TABAS HUTASOIT
Jabatan : Kepala Desa Siaro
Alamat : Pangasean Kecamatan Siborongborong

Dengan ini menerangkan sebenarnya bahwa ;

Nama : LAMSIHAR HUTABARAT
No. KK :1202091807087557
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat/ Tgl. Lahir : Medan, 15/04/1959
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Siaro

Nama tersebut diatas benar penduduk Kurang Mampu / Kurang Penghasilan dan berdomisili di
Desa Siaro Kecamatan Siborongborong Kabupaten Tapanuli Utara.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Siaro
Pada tanggal :
Kepala Desa Siaro

TABAS HUTASOIT
 PEMERINTAH KABUPATEN TAPANULI UTARA
KECAMATAN SIBORONGBORONG
DESA SIARO

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : / SKTM/ II / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : TABAS HUTASOIT
Jabatan : Kepala Desa Siaro
Alamat : Pangasean Kecamatan Siborongborong

Dengan ini menerangkan sebenarnya bahwa ;

Nama : MARGANDA HUTASOIT
No. KK : 120209201210008
Jenis Kelamin : Laki – Laki
Tempat/ Tgl. Lahir : Medan, 19/09/1987
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Desa Siaro

Nama tersebut diatas benar penduduk Kurang Mampu / Kurang Penghasilan dan berdomisili di
Desa Siaro Kecamatan Siborongborong Kabupaten Tapanuli Utara.

Demikian Surat Keterangan Tidak Mampu ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Dikeluarkan di : Siaro
Pada tanggal :
Kepala Desa Siaro

TABAS HUTASOIT