Anda di halaman 1dari 2

DAFTAR USULAN CALON PENERIMA

BANTUAN INSENTIF PENGAJAR KEAGAMAAN ISLAM


(INSENTIF HIBAH GUBERNUR JAWA TENGAH)
TAHUN 2023
KECAMATAN BALAPULANG

NO Identitas Ustadz/Ustadzah Alamat Rumah/Tempat Tinggal Ustadz/PTK Sesuai KTP


NO Tanggal Lahir Jenis
NO. Tempat Nama Ibu Desa/
Usulan Nama Lengkap (Sesuai KTP) NIK No Rekening Nama Bank Kela- Alamat Kecamatan Kab./Kota Nama Lembaga
Prov Lahir Tgl Bln Thn Kandung Kelurahan
Kab. min
1 2 3 4 5 6 7

1 1 AHMAD BADOWI 3328042407890002 6102000326 Bank Jateng Syariah Tegal 24 07 1989 L MURATNI Batu Agung Rt 08 Rw 02 Batuagung Balapulang TEGAL MDTU AL ISLAMIYAH BATUAGUNG
2 2 AHMAD ZAENUDIN 3328042503930007 6102000462 Bank Jateng Syariah Tegal 25 03 1993 L MASITOH Batuagung Rt 23 Rw 04 Batuagung Balapulang TEGAL MDTU AL ISLAMIYAH BATUAGUNG
3 3 HASANUDIN 3328041912610001 6102001242 Bank Jateng Syariah Tegal 19 12 1961 L KASTI Batuangung Rt 24 Rw 04 Batuagung Balapulang TEGAL MDTU AL ISLAMIYAH BATUAGUNG
4 4 KHAERUL FIQRI KHASANAH 3328045010990010 6102001542 Bank Jateng Syariah Tegal 10 10 1999 P WIJI ASTUTI Batuagung Rt 20 Rw 04 Balapulang Batuagung Balapulang TEGAL MDTU AL ISLAMIYAH BATUAGUNG
5 5 NOVITA DEWI INDRIYANI 3328044511990004 6102002717 Bank Jateng Syariah Tegal 5 11 1999 P SITI ROYANI Batuagung Rt 20 Rw 04 Balapulang Batuagung Balapulang TEGAL MDTU AL ISLAMIYAH BATUAGUNG
6 6 POPI ASTRIYA 3328044410990001 Bank Jateng Syariah TEGAL 4 10 1999 P DAIMAH RT.11 RW.03 BATUAGUNG Balapulang Tegal MDTU AL ISLAMIYAH
7 7 WIJI ASTUTI 3328055911770003 6102004039 Bank Jateng Syariah Tegal 19 11 1977 P NINGSIH Batuagung Rt 08 Rw 02 Batuagung Balapulang TEGAL MDTU AL ISLAMIYAH BATUAGUNG
8 8

9 9
AR USULAN CALON PENERIMA
ENTIF PENGAJAR KEAGAMAAN ISLAM
HIBAH GUBERNUR JAWA TENGAH)
TAHUN 2023

Identitas Lembaga
KETANGAN USULAN
Desa/
Nomor Statistik Alamat Kecamatan Kab./Kota LEMBAGA
Kelurahan Usulan HIBAH / Usulan APBN
8 8 9 10 11 15
311233280039 Batuagung Rt. 20 Rw 04 Batuagung Balapulang TEGAL MADIN
311233280039 Batuagung Rt. 20 Rw 04 Batuagung Balapulang TEGAL MADIN
311233280039 Batuagung Rt. 20 Rw 04 Batuagung Balapulang TEGAL MADIN
311233280039 Batuagung Rt. 20 Rw 04 Batuagung Balapulang TEGAL MADIN
311233280039 Batuagung Rt. 20 Rw 04 Batuagung Balapulang TEGAL MADIN
311233280039 Batuagung Rt. 20 Rw 04 Batuagung Balapulang TEGAL MADIN
311233280039 Batuagung Rt. 20 Rw 04 Batuagung Balapulang TEGAL MADIN

Anda mungkin juga menyukai