Anda di halaman 1dari 2

PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE

KECAMATAN TEUPAH SELATAN


BATU RALANG
Jalan Batu Berlayar Km 27 Desa Batu Ralang Kode Pos 23895

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 470 /135/BR /2022

Kepala Desa Batu Ralang Kecamatan Teupah Selatan Kabupaten Simeulue Provinsi Aceh, dengan ini
menerangkan bahwa:
Nama : SINTIA RAHMA
NIK : 1106084504040001
Tempat/tgl lahir : Batu Ralang, 05 April 2004
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Desa Batu Ralang Kecamatan Teupah
Selatan Kabupaten Simeulue
Benar yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Batu Ralang Kecamatan Teupah Selatan Kabupaten
Simeulue dan yang bersangkutan saat ini berdomisili di Desa Batu Ralang Kecamatan Teupah Selatan
Kabupaten Simeulue.

Surat keterangan ini kami keluarkan kepada yang bersangkutan untuk keperluan pengurusan administrasi tes
BINTARA POLRI REKPRO 2023

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui Dibuat di : Batu Ralang


KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR Pada Tanggal : 04 Oktober 2022
TEUPAH SELATAN Kepala Desa Batu Ralang

SYAFRUDDIN GEA MURAK AMIN


IPTU NRP 67120578
PEMERINTAH KABUPATEN SIMEULUE
KECAMATAN TEUPAH SELATAN
BATU RALANG
Jalan Batu Berlayar Km 27 Desa Batu Ralang Kode Pos 23895

SURAT KETERANGAN DOMISILI


Nomor: 470 /137/BR /2022

Kepala Desa Batu Ralang Kecamatan Teupah Selatan Kabupaten Simeulue Provinsi Aceh, dengan ini
menerangkan bahwa:
Nama : EDI SUDRAJAT
NIK : 1509051010040001
Tempat/tgl lahir : Sungai Keruh/07 September 2004
Jenis Kelamin : Laki-laki
Agama : Islam
Status Perkawinan : Belum kawin
Pekerjaan : Pelajar/Mahasiswa
Alamat : Desa Batu Ralang Kecamatan Teupah
Selatan Kabupaten Simeulue
Benar yang namanya tersebut di atas adalah warga Desa Batu Ralang Kecamatan Teupah Selatan Kabupaten
Simeulue dan yang bersangkutan saat ini berdomisili di Desa Batu Ralang Kecamatan Teupah Selatan
Kabupaten Simeulue.

Surat keterangan ini kami keluarkan kepada yang bersangkutan untuk keperluan pengurusan administrasi tes
BINTARA POLRI REKPRO 2023

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Mengetahui Dibuat di : Batu Ralang


KEPALA KEPOLISIAN SEKTOR Pada Tanggal : 04 Oktober 2022
TEUPAH SELATAN Kepala Desa Batu Ralang

SYAFRUDDIN GEA MURAK AMIN


IPTU NRP 67120578

Anda mungkin juga menyukai