Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol. 11 No.

1 Tahun 2023
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Novi Purwanti1, Deden Dermawan2, “Penatalaksanaan halusinasi dengan terapi aktivitas kelompok:
menggambar bebas pada pasien halusinasi di RSJD dr. Arif zainudin surakarta”

Received Revisied Accepted

12 Desember 2022 28 Desember 2022 15 Januari 2023

PENATALAKSANAAN HALUSINASI DENGAN TERAPI AKTIVITAS

KELOMPOK: MENGGAMBAR BEBAS PADA PASIEN HALUSINASI DI
RSJD dr. ARIF ZAINUDIN SURAKARTA
Novi Purwanti1, Deden Dermawan2,
1
Politeknik Kesehatan Bhakti Mulia
Email: novipurwanti014@gmail.com
2
Politeknik Kesehatan Bhakti Mulia
Email: deden_abm@yahoo.co.id

ABSTRAK
Pendahuluan : Halusinasi adalah persepsi sensori yang salah atau persepsi eksternal yang tidak sesuai realita.
Tanda dan gejala pasien mengalami stimulus yang tidak nyata seperti pendengaran, penglihatan, perabaan,
pengecapan, penciuman, bicara sendiri, tertawa sendiri, menarik diri, menyatakan kesal, mudah marah,
ketakutan. Salah saru penatalaksanaan halusinasi dengan terapi aktivitas kelompok menggambar bebas. Tujuan
Penelitian : tujuan penelitian mendeskripsikan penatalaksanaan terapi aktivitas kelompok menggambar bebas
pada pasien halusinasi. Metode : Penelitian ini menggunakan desain kualitatif dengan studi kasus
menggunakan pendekatan proses keperawatan. Proses pengumpulan data dimulai dari 25 April hingga 30 April
2022. Sebanyak 3 subjek dilibatkan selama penelitian. Beberapa instrumen digunakan untuk mendapatkan data
dari subjek penelitian. Hasil Penelitian : Temuan menunjukkan bahwa hasil penelitian ini dengan terapi
aktivitas kelompok menggambar bebas efektif untuk mengalihkan perhatian subjek dari halusinasi sehingga
terjadi penurunan tanda dan gejala halusinasi. Saran : Penelitian ini menyarankan agar dilakukan penelitian
lanjut dengan memperluas terapi yang lain seperti bermain ular tanggu, bantumi dan lainnya.
kata kunci: terapi aktivitas kelompok, menggambar bebas, halusinasi

ABSTRACT
Hallucinations are false sensory perceptions or external perceptions that do not match reality. Signs and
symptoms the patient experiences unreal stimuli such as hearing, seeing, touching, tasting, smelling, talking
to himself, laughing to himself, withdrawing, expressing annoyance, irritability, fear. One of the management
of hallucinations with free drawing group activity therapy. Therefore the aim of this study is to describe the
management of free drawing group activity therapy in hallucinatory patients. This study uses a qualitative
design with case studies using the nursing process approach. The data collection process started from April 25
to April 30 2022. A total of 3 subjects were involved during the study. Several instruments are used to obtain
data from research subjects. The findings showed that the results of this study with free drawing group activity
therapy were effective in diverting the subject's attention from hallucinations so that there was a decrease in
signs and symptoms of hallucinations. This study suggests that further research be carried out by expanding
other therapies such as playing snake tanggu, assistmi and others.
keywords: group activity therapy, free drawing, hallucinations

PENDAHULUAN (Wuryaningsih et al, 2020). Salah satu

Orang Dengan Gangguan Jiwa (ODGJ)
adalah orang yang mengalami gangguan dalam
pikiran, perilaku, dan perasaan yang ditandai
dengan sekumpulan gejala atau perubahan
perilaku yang bermakna, serta dapat
menimbulkan penderitaan dan hambatan
dalam menjalankan fungsi sebagai manusia
gangguan jiwa adalah halusinasi yang
merupakan merupakan terganggunya persepsi
seseorang di mana tidak ada stimulus,
penderita merasakan stimulus yang sebetulnya
tidak ada (Yosep, 2013).
World Health Organization menyatakan
skizofrenia adalah gangguan mental kronis dan
Page | 58
Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol. 11 No. 1 Tahun 2023
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Novi Purwanti1, Deden Dermawan2, “Penatalaksanaan halusinasi dengan terapi aktivitas kelompok:
menggambar bebas pada pasien halusinasi di RSJD dr. Arif zainudin surakarta”
parah yang mempengaruhi 24 juta orang di
seluruh dunia (WHO, 2019). Penderita
gangguan jiwa di Indonesia meningkat sebesar
7 permil rumah tangga, angka ini
mengindikasikan terdapat 7 rumah tangga
dengan penderita gangguan jiwa di tiap 1.000
rumah tangga, sehingga jumlahnya
diperkirakan 450 ribu penderita gangguan jiwa
(Kemenkes, 2018). Penderita gangguan jiwa di
Jawa Tengah pada tahun 2019 sebanyak
81.983 orang (Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Tengah, 2019). Berdasarkan hasil laporan
rekam medis RSJD dr. Arif Zainudin Surakarta
didapatkan data pada bulan Januari –
Desember 2020 tercatat dengan jumlah 4.722
klien dengan masalah keperawatan yang
berbeda-beda yaitu penderita halusinasi
tercatat 3.694 klien, risiko perilaku kekerasan
704 klien, harga diri rendah 12 klien, isolasi
sosial 37 klien, risiko bunuh diri 55 klien,
waham 29 klien, defisit perawatan diri 49
klien, dan ansietas 142 klien (Rekam Medik
RSJD Surakarta, 2020).
Halusinasi digambarkan sebagai persepsi
sensori yang salah, persepsi eksternal yang
tidak realita atau tidak ada. Pasien halusinasi
merasakan stimulus tidak nyata sehingga
mengalami tanda dan gejala seperti bicara
sendiri, tertawa sendiri, menarik diri dari orang
lain, mudah tersinggung, mudah jengkel,
mudah marah, ketakutan, dan tidak dapat
berkonsentrasi dengan pengalaman sensori
yang dialaminya (Damaiyanti & Iskandar,
2014). Efek halusinasi yaitu kehilangan
kontrol terhadap diri, dalam situasi ini maka
klien dapat melakukan bunuh diri, membunuh
orang lain, maupun merusak lingkungan
(Muhith, 2015).
Penatalaksanaan terapi nonfarmakologis
dilakukan dengan terapi aktivitas kelompok
yaitu salah satu terapi psikologi yang
dilakukan secara kelompok untuk memberikan
stimulasi bagi klien dengan gangguan
interpersonal (Yosep, 2013). Aktifitas yang
dilakukan dalam terapi aktivitas kelompok
adalah dengan menggambar. Terapi aktivitas
menggambar merupakan terapi dengan
menggunakan media kesenian untuk
berkomunikasi. Terapi aktivitas kelompok
menggambar memiliki tujuan untuk
mengekspresikan perasaan, emosi, dan
memusatkan perhatian (Purwaningsih &
Karlina, 2012).
Studi ini bertujuan untuk mendeskripsikan
penatalaksanaan halusinasi dengan terapi
aktivitas kelompok menggambar bebas pada
pasien halusinasi. Diharapkan temuan
penelitian ini membantu perawat untuk
mengatasi situasi ini dan meningkatkan
kualitas asuhan keperawatan jiwa.
METODE PENELITIAN
Metode Penelitian ini menggunakan
desain studi kasus dengan menggunakan
metode kuantitatif dari data yang dikumpulkan
melalui kuesioner. Kriteria inklusi adalah
pasien yang masih mengalami halusinasi,
merasakan stimulus yang tidak nyata, baik
berupa pendengaran, perabaan, penglihatan,
penciuman, pengecapan, masih mengalami
tanda dan gejala halusinasi, sudah tidak dalam
tahap penanganan akut, usia 20-60 tahun,
bersedia menjadi responden penelitian. Proses
pengambilan data dimulai dari 25 April hingga
30 April 2022. Sebanyak 3 pasien terlibat
dalam penelitian setelah menandatangani
informed consent. Metode kualitatif adalah
purposive sampling, yang bermaksud
mengambil sampel dengan ciri khusus. Data
sosio-demografis karakteristik juga
dikumpulkan. Pengambilan data dengan
wawancara dan observasi langsung dilakukan
untuk penjelasan tambahan untuk melengkapi
data penelitian. Instrumen penelitian
menggunakan format asuhan keperawatan
jiwa, lembar observasi tanda dan gejala
halusinasi, lembar observasi hasil gambar dan
hasil deskripsi gambar, lembar wawancara
terkait halusinasi, dan SOP terapi aktivitas
menggambar. Metode uji keabsahan data
dengan mengambil data baru (here and now)
menggunakan metode triangulasi. Analisis
data merupakan pengolahan data yang
dikumpulkan untuk memperoleh suatu
kesimpulan. Data dianalisis menggunakan
collecting data, reduksi data, display data dan
verifikasi data, dengan data primer yang
sebelumnya telah diperoleh.
Page | 59
Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol. 11 No. 1 Tahun 2023
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Novi Purwanti1, Deden Dermawan2, “Penatalaksanaan halusinasi dengan terapi aktivitas kelompok:
menggambar bebas pada pasien halusinasi di RSJD dr. Arif zainudin surakarta”

HASIL DAN PEMBAHASAN merasa terganggu jika bayangan dan kesal

Hasil penelitian
Karakteristik responden pada penelitian
ini meliputi jenis kelamin usia, tingkat
Pendidikan dan pekerjaan (Tabel. 1). Data
tersebut menyimpulkan bahwa bahwa dari 3
responden yang terlibat, responden berjenis
kelamin perempuan (100%), paling banyak
kelompok usia 31-40 tahun sebanyak 2 subjek
(66,6), tingkat Pendidikan terbanyak SMP 2
org (66,6%) dan tingkat pekerjaan terbanyak
buruh (66,6%)
suara tersebut muncul
Perencanaan keperawatan Terapi
Aktivitas Kelompok dilakukan dengan
menggambar bebas selama 3 kali pertemuan
dengan waktu ±35 menit yang bertujuan
responden mampu menjelaskan, memaknai
dan mengekspresikan perasaan dan emosi
melalui gambar. Halusinasi dapat terkontrol
dengan ditandai berkurangnya tanda dan gejala
halusinasi (≤ 3 tanda dan gejala halusinasi).
Rencana tindakan keperawatan yaitu observasi
tanda dan gejala halusinasi pre terapi

Tabel 1. Pelaksanaan Keperawatan

Karakteristik Subjek Penelitian digambarkan dari masing – masing
No Karakteristik F % responden sebagai berikut : responden 1 :
1. Jenis kelamin pertemuan pertama ; menggambar rumah,
a. Laki-laki 0 0 mobil, kalender, jam dan bank. Makna gambar
b. Perempuan 3 100 menurut responden yaitu ingin memiliki rumah
2. Usia sendiri, mobil sendiri, harus ingat waktu dan
a. 21-30 tahun 0 0 ingin menabung uang yang banyak. Hasil
b. 31-40 tahun 2 66,6 pengamatan diperoleh 5 tanda dan gejala
c. 41-50 tahun 0 0 halusinasi yaitu responden mengatakan masih
d. 51-60 tahun 1 33,3 mendengar suara bisikan, masih merasa kesal
3. Tingkat pendidikan saat mendengar suara tersebut, menunjukkan
a. SD 0 0 perilaku seolah mendengar sesuatu dengan
b. SMP 2 66,6 mengarahkan telinga ke arah tertentu, respon
c. SMA 1 33,3 tidak sesuai, mondar – mandir. Pertemuan
4. Pekerjaan kedua ; menggambar bangunan, mobil, sapi,
a. Tidak bekerja 1 33,3 dan huruf V berjejer. Makna gambar menurut
b. Buruh responden yaitu bangunan tersebut adalah
2 66,6 universitas, saya ingin sekolah di universitas,
Sumber: Data Primer, 2022 ingin punya mobil, dan punya sawah yang luas.
Hasil pengamatan didapatkan 4 tanda dan
Pengkajian studi kasus keperawatan, gejala halusinasi yaitu subjek mengatakan
ketiga subjek mempunyai keluhan mendengar masih mendengar suara bisikan yang
suara-suara bisikan yang menyuruhnya untuk menyuruhnya untuk memukul orang,
memukul orang, merasa mendengar suara menunjukkan perilaku bersikap seolah
ayam berkokok dalam jumlah banyak, seperti mendengar sesuatu dengan mengarahkan
melihat laki – laki berpakaian hitam atau putih. telinga ke arah tertentu, respon tidak sesuai
Keluhan yang dirasakan pasien menunjukkan dengan mengalihkan pembicaraan, mondar-
perilaku bersikap seolah mendengarkan mandir. Pertemuan ketiga : menggambar sapi,
sesuatu dengan mengarahkan telinga ke arah kubus, sumur, tanah dan pohon. Makna
tertentu, kadang melihat ke satu arah, terlihat gambar menurut responden yaitu ingin ternak
menyendiri dan melamun, terlihat mondar- sapi dan qurban, ingin umrah / haji, ingin
mandir, respon tidak sesuai, verbal lama-lama bangun sumur, ingin punya tanah yang luas.
kacau dan melamun. Perasaan yang muncul Hasil pengamatan didapatkan 1 tanda dan

Page | 60
Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol. 11 No. 1 Tahun 2023
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Novi Purwanti1, Deden Dermawan2, “Penatalaksanaan halusinasi dengan terapi aktivitas kelompok:
menggambar bebas pada pasien halusinasi di RSJD dr. Arif zainudin surakarta”
gejala halusinasi yaitu masih terlihat mondar-
mandir.
Responden 2: pertemuan pertama ;
menggambar ayam, bunga dan pohon kelapa.
Makna gambar menurut responden dengan
mengatakan sering mendengar suara ayam
yang banyak, ia sangat menyukai bunga dan
menanam bunga yang banyak dirumah, dan
ingin minum es kelapa. Hasil pengamatan
diperoleh 5 tanda dan gejala halusinasi yaitu
subjek mengatakan masih mendengar suara
ayam berkokok, merasa kesal karena
menganggu, menunjukkan perilaku seolah
mendengar sesuatu dengan mengarahkan
telinga ke arah tertentu, mondar-mandir, bicara
sendiri. Pertemuan kedua : menggambar
rumah. Makna gambar menurut responden
yaitu ingin segera pulang ke rumah. Hasil
pengamatan didapatkan 4 tanda dan gejala
halusinasi yaitu subjek mengatakan masih
mendengar suara ayam berkokok,
menunjukkan perilaku bersikap seolah
mendengar sesuatu dengan mengarahkan
telinga ke arah tertentu, mondar-mandir, dan
bicara sendiri. Pertemuan ketiga ; mengambar
gunung. Makna gambar menurut responden
yaitu gunung tersebut merupakan gunung
slamet di daerah Brebes dan dekat dengan
rumahnya. Hasil pengamatan didapatkan 3
tanda dan gejala halusinasi yaitu subjek
mengatakan masih mendengar suara ayam
berkokok, terlihat mondar – mandir dan bicara
sendiri.
Responden 3: Pertemuan pertama;
mengambar bunga. Makna gambar menurut
reponden yaitu suka menanam bunga saat
dirumah. Hasil pengamatan didapatkan 6 tanda
dan gejala halusinasi yaitu mengatakan masih
melihat bayangan laki-laki dengan pakaian
serba hitam, merasa takut dan kesal saat
melihat bayangan tersebut, menunjukkan
perilaku seolah melihat sesuatu dengan melihat
ke satu arah, mondar-mandir. Pertemuan
kedua: menggambar kapal. Makna gambar
menurut responden yaitu ingin naik kapal.
Hasil pengamatan didapatkan 4 tanda dan
gejala halusinasi yaitu responden mengatakan
masih merasa takut jika bayangan itu muncul
lagi, menunjukkan perilaku seolah melihat
sesuatu dengan melihat ke satu arah, mondar-
mandir. Pertemuan ketiga : mengambar
rumah. Makna gambar menurut responden
yaitu itu rumahnya dan ingin cepat pulang ke
rumah. Hasil pengamatan didapatkan 2 tanda
dan gejala halusinasi yaitu responden masih
masih merasa takut jika bayangan tersebut
muncul lagi, terlihat mondar-mandir.
Gambaran Evaluasi Keperawatan
diperoleh gambaran subjek 1 dan 3
mengatakan sudah tidak mendengar suara
bisikan dan melihat bayangan laki – laki
dengan pakaian serba hitam sedangkan subjek
2 masih mendengar suara ayam berkokok,
ketiga subjek sudah tidak merasa kesal dan
merasa senang melakukan terapi aktivitas
kelompok menggambar bebas. Infor,asi ketiga
subjek mampu mengekspresikan perasaan dan
emosi melalui gambar, terjadi penurunan tanda
dan gejala halusinasi yang sebelumnya tercatat
6-7 tanda dan gejala halusinasi kemudian
menurun menjadi 1-3 tanda dan gejala
halusinasi.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Karakteristikm sosio – demografi
menunjukkan wanita paling banyak
mengalami gangguan jiwa. Hal ini
memperkuat determinan jenis kelamin
perempuan cenderung sering
menyembunyikan masalah yang dialami
dengan memendam sendiri, hal tersebut dapat
mengakibatkan seseorang menarik diri dan
mengalami keputusasaan dalam
kehidupannya, dengan demikian seseorang
akan rentan mengalami gangguan jiwa seperti
halusinasi. Pendapat Furyanti & Sukaesti
(2018) menyatakan bahwa perempuan
mempunyai beban stress yang lebih tinggi
sehingga membuat perempuan memendam
perasaannya sendiri dan sering mengalami
keputusasaan dalam kehidupannya.
Usia Responden memiliki rentang usia
30-40 tahun. Usia tersebut merupakan kategori
dewasa awal (Depkes RI, 2009). Faktor
determinan usia menjadi factor pencetus
gangguan jiwa. Pada usia tersebut masalah
yang dihadapi akan lebih bervariasi dan
Page | 61
Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol. 11 No. 1 Tahun 2023
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Novi Purwanti1, Deden Dermawan2, “Penatalaksanaan halusinasi dengan terapi aktivitas kelompok:
menggambar bebas pada pasien halusinasi di RSJD dr. Arif zainudin surakarta”
menimbulkan peningkatan stressor. Penelitian
oleh Maylani et al (2018) dijelaskan bahwa
pada usia 25-35 tahun merupakan usia
produktif yang dipenuhi dengan banyak faktor
pencetus stress dan memiliki beban tanggung
jawab yang besar. Adanya stress yang
berlebihan maka tubuh seseorang dapat
menghasilkan suatu zat yang bersifat
halusinogenik.
Tingkat pendidikan memiliki pengaruh
terhadap resiko timbulnya halusinasi
responden. Tingkat Pendidikan tinggi
seseorang biasanya memiliki lebih banyak
pengetahuan tentang penyakit. Menurut
peneliti semakin rendah pendidikan seseorang
maka informasi dan pengetahuan yang didapat
akan kurang, hal tersebut dapat mengakibatkan
mekanisme koping yang diciptakan tidak baik,
mudah putus asa, tidak dapat mengendalikan
diri dalam kehidupannya sehingga
menyebabkan seseorang rentan mengalami
gangguan jiwa. Hal ini sesuai dengan
penelitian oleh Kadir et al (2015) bahwa
pendidikan dapat mempengaruhi proses
belajar, seseorang yang berpendidikan lebih
rendah cenderung mempunyai ilmu
pengetahuan lebih sempit dan pemikirannya
kurang meluas dibandingkan dengan tingkat
pendidikan yang lebih tinggi. Dengan
pengetahuan yang luas maka seseorang
mampu menciptakan mekanisme koping yang
baik sehingga dapat mengurangi masalah
gangguan jiwa.
Dari hasil pengkajian didapatkan
mayoritas subjek bekerja sebagai buruh.
Peneliti berpendapat bahwa tuntutan dalam
pekerjaan dapat membuat seseorang merasa
tertekan sehingga dapat menimbulkan stress
yang berlebihan, yang dapat mengakibatkan
seseorang mengalami gangguan psikologis.
Hal ini sejalan dengan pendapat Dermawan &
Rusdi (2013) yang menyatakan bahwa tekanan
dalam pekerjaan merupakan salah satu faktor
presipitasi penyebab terjadinya halusinasi,
karena dapat memicu seseorang mengalami
stress yang berlebihan. Stress yang menumpuk
dapat sebagai pencetus terjadinya gangguan
psikotik tetapi tidak diyakini sebagai penyebab
utama gangguan.
Proses pengkajian perlu dilakukan
untuk mendapatkan tanda dan gejala halusinasi
dari ketiga responden dengan halusinasi.
Tanda dan gejala halusinasi yang diperoleh
seperti mendengar suara bisikan, melihat
bayangan, mengarahkan telinga ke arah
tertentu, melihat ke arah tertentu, menyendiri,
melamun, merasa kesal jika halusinasi muncul,
ketakutan, mondar-mandir, terlihat bicara
sendiri. Pengkajian tersebut menunjukkan
seseorang yang mengalami halusinasi akan
mengalami tanda dan gejala seperti merasakan
stimulus yang tidak nyata, tertawa sendiri,
senyum sendiri, ketakutan, menunjukkan
perilaku menanggapi halusinasi tersebut,
menyendiri, melamun, merasa kesal, dan
respon tidak sesuai. Hal ini sepadan dengan
pendapat Damaiyanti & Iskandar (2014)
terkait tanda dan gejala halusinasi yaitu bicara
sendiri, senyum sendiri, tertawa sendiri,
menggerakkan bibir tanpa suara, merasakan
stimulus yang tidak nyata baik berupa
pendengaran maupun penglihatan, menarik
diri dari orang lain, mudah tersinggung,
jengkel, marah, ketakutan.
Diagnosis Keperawatan ditegakkan
karena adanya relevansi data dengan konsep
yang diperoleh selama penelitian. Hasil data
pengkajian menunjukkan responden
mendengar suara bisikan yang menyuruhnya
untuk memukul orang, suara ayam berkokok
dengan jumlah yang banyak, melihat bayangan
laki-laki berpakaian serba hitam terkadang
serba putih, merasa kesal dan takut jika
halusinasi tersebut muncul. Perilaku
pendukung ditunjukkan dengan bersikap
seolah mendengarkan sesuatu dengan
mengarahkan telinga ke arah tertentu, bersikap
seolah melihat sesuatu dengan melihat ke satu
arah, terlihat bicara sendiri, mondar-mandir,
menyendiri, melamun dan respon perilaku
yang tidak sesuai. Konsep yang selaras dengan
data diperoleh dari Tim Pokja SDKI DPP PPNI
(2017) yaitu mendengar suara bisikan atau
melihat bayangan, merasakan sesuatu melalui
indera perabaan, penciuman, atau pengecapan,
menyatakan kesal, distorsi sensori, respon
tidak sesuai, menyendiri, melamun,
konsentrasi buruk, disorientasi waktu, tempat,
Page | 62
Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol. 11 No. 1 Tahun 2023
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Novi Purwanti1, Deden Dermawan2, “Penatalaksanaan halusinasi dengan terapi aktivitas kelompok:
menggambar bebas pada pasien halusinasi di RSJD dr. Arif zainudin surakarta”
orang atau situasi, curiga, ketakutan, melihat
ke satu arah, mondar-mandir, bicara sendiri,
tertawa sendiri, senyum sendiri, dan bersikap
seolah melihat, mengecap, mendengar,
meraba, atau mencium sesuatu.
Aktifitas Perencanaan Keperawatan
dipersiapkan oleh peneliti dengan terapi
aktivitas kelompok menggambar bebas selama
3 kali pertemuan dengan waktu ±35 menit
yang diharapkan responden mempunyai
kemampuan mengekspresikan perasaan dan
emosi melalui gambar, halusinasi dapat
terkontrol dengan ditandai berkurangnya tanda
dan gejala halusinasi (≤ 3 tanda dan gejala
halusinasi). Sesuai dengan pendapat
Purwaningsih dan Karlina (2012) bahwa
tujuan dan kriteria hasil terapi aktivitas
kelompok menggambar bebas adalah klien
mempu mengekspresikan perasaan,
mengekspresikan emosi melalui gambar, klien
dapat memusatkan perhatian, halusinasi dapat
terkontrol dengan ditandai berkurangnya tanda
dan gejala halusinasi.
Pemilihan tindakan Terapi Aktivitas
Kelompok menggambar bebas dilakukan
karena dapat diterapkan untuk pasien
halusinasi dan pelaksanaannya lebih mudah
selain itu dengan proses menggambar bebas
maka responden dapat mengekspresikan
emosi, perasaan, serta mampu mengalihkan
fokus perhatian dari halusinasi. Pendapat ini
diperkuat oleh Purwaningsih & Karlina (2012)
dengan melakukan Terapi Aktivitas Kelompok
menggambar maka responden dapat
mengekspresikan emosi dan perasaan serta
dapat berlatih memusatkan perhatian agar
tidak terfokus pada halusinasi yang
dialaminya. Disamping itu pula setelah proses
menggambar selesai, responden diminta untuk
menjelaskan makna dari gambar. Peneliti
berpendapat proses menggambar bagi
responden adalah upaya menjelaskan makna
gambar yang bertujuan untuk mengetahui isi
pikiran dan perasaan respoden, selain itu
menggambar berhubungan dengan suasana
hati seseorang dan dapat dijadikan indikator
apakah klien fokus pada kegiatan terapi atau
tidak. Pendapat Masruhah (2019) dalam
penelitiannya bahwa menggambar
memungkinkan individu untuk
mengekspresikan masalah, perasaan,
ketakutan, keinginan, dan kekhawatiran
dengan cara yang tidak mengancam. Karya
seni memungkinkan individu untuk
berkomunikasi secara simbolis seperti secara
lisan.
Pelaksanaan Keperawatan dengan
menggambar dilakukan secara bertahap.
Pelaksanaan terapi aktivitas kelompok
menggambar dilakukan sebanyak 3 kali
pertemuan dengan focus hasil semua
responden dapat mengikuti kegiatan terapi
dengan baik sampai akhir, responden mampu
memfokuskan pada kegiatan dan mengikuti
arahan dari peneliti, mampu mengungkapkan
perasaan melalui gambar. Terjadi penurunan
tanda dan gejala halusinasi berdasarkan lembar
observasi sebelumnya tercatat dengan jumlah
6-7 tanda dan gejala halusinasi kemudian
menurun menjadi 1-3 tanda dan gejala
halusinasi.
Peneliti berpendapat bahwa terapi
aktvitas kelompok menggambar bebas dapat
mengalihkan fokus perhatian responden dari
halusinasi yang dialami sehingga dapat terjadi
penurunan tanda dan gejala halusinasi.
Penurunan tersebut dapat terjadi karena
responden mampu melakukan aktivitas
menggambar dengan baik pada saat terapi,
menikmati aktivitas yang diberikan, sehingga
mempengaruhi respnden untuk tetap fokus
pada kegiatan, selain itu terapi menggambar ini
dilakukan secara berkelompok sehingga
responden dapat berbicara dengan teman
sekelompoknya dan responden tidak
menyendiri, dengan demikian dapat
meminimalisir interaksi subjek dengan
dunianya sendiri sehingga responden tidak
terjebak pada realita imajiner yang diciptakan
oleh dirinya sendiri, hingga halusinasi dapat
terkontrol dengan ditandai berkurangnya tanda
dan gejala halusinasi dari responden.
Penelitian Fekaristi et al (2021) yang
membuktikan bahwa terapi menggambar dapat
menurunkan tanda dan gejala halusinasi karena
pada saat pelaksanaan terapi menggambar
dapat meminimalisir interaksi pasien dengan
dunianya sendiri, mengeluarkan pikiran,
Page | 63
Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol. 11 No. 1 Tahun 2023
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Novi Purwanti1, Deden Dermawan2, “Penatalaksanaan halusinasi dengan terapi aktivitas kelompok:
menggambar bebas pada pasien halusinasi di RSJD dr. Arif zainudin surakarta”
perasaan, emosi, yang selama ini
mempengaruhi perilaku yang tidak
disadarinya, memberi motivasi dan
memberikan kegembiraan, hiburan, serta
mengalihkan perhatian pasien dari halusinasi
sehingga pikiran pasien tidak terfokus dengan
halusinasinya.
Evaluasi Keperawatan dilakukan
untuk menilai efektifitas, efisiensi, dan
produktifitas dari tindakan keperawatan yang
telah diberikan untuk mendapatkan umpan
balik dalam pelaksanaan pelayanan
keperawatan. Hasil evaluasi pada responden
yaitu mampu mengekspresikan perasaan dan
emosi melalui gambar dan terjadi penurunan
tanda dan gejala halusinasi pada semua
responden. Pada subjek 1 terdapat 7 gejala
halusinasi kemudian berkurang menjadi 1
tanda dan gejala halusinasi. Pada subjek 2
tercatat 7 gejala halusinasi kemudian
berkurang menjadi 3 tanda dan gejala
halusinasi. Pada subjek 3 tercatat 6 gejala
halusinasi kemudian berkurang menjadi 2
tanda dan gejala halusinasi. Peneliti
berpendapat bahwa perbedaan penurunan
tanda dan gejala halusinasi pada ketiga subjek
karena respon setiap individu yang mengalami
halusinasi akan berbeda-beda, hal ini
dipengaruhi oleh bagaimana individu tersebut
menanggapi halusinasi dan penggunaan
mekanisme koping yang berbeda-beda
sehingga hal ini mempengaruhi bagaimana
cara individu mempersepsikan sesuatu yang
sebenarnya tidak terjadi dan mempengaruhi
bagaimana kemampuan seseorang dalam
mengenal dan mengontrol halusinasi yang
dialaminya. Hal ini sesuai dengan penelitian
yang dilakukan oleh Wijayanti et al (2018)
yang menyatakan bahwa pasien skizofrenia
yang mengalami halusinasi akan memiliki
respon yang berbeda-beda hal ini disebabkan
karena ketidakmampuan dalam menghadapi
stressor dan kurangnya kemampuan dalam
mengenal cara mengontrol halusinasi,
sehingga responden tidak mampu
membedakan rangsang internal dan ekternal
dan tidak mampu memberi respon yang tepat.
SIMPULAN DAN SARAN
Pemberian terapi aktivitas kelompok
menggambar bebas memberikan pengaruh
terhadap responden dengan berkurangnya
tanda dan gejala halusinasi yang dirasakan.
Oleh karena itu perlu upaya serius untuk
melanjutkan penelitian ini agar didukung
kebijakan – kebijakan institusional dengan
memberikan terapi menggambar bebas pada
pasien halusinasi.
REFERENCE
Damaiyanti, Mukhripah & Iskandar. (2014).
Asuhan Keperawatan Jiwa. Bandung: PT
Refika Aditama.
Depkes RI. 2009. Profil Kesehatan Indonesia
2009. Jakarta: Departemen Kesehatan
Republik Indonesia.
https://pusdatin.kemkes.go.id/resources/
download/pusdatin/profil-kesehatan-
indonesia/profil-kesehatan-indonesia-
2008.pdf diakses tanggal 11 Juni 2022.
Dermawan, Deden & Rusdi. (2013).
Keperawatan Jiwa: Konsep dan
Kerangka Kerja Asuhan Keperawatan
Jiwa. Yogyakarta: Gosyen Publishing.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Tengah. 2019.
Profil Kesehatan Provinsi Jawa Tengah
Tahun 2019. Semarang: Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Tengah.
https://dinkesjatengprov.go.id/v2018/sto
rage/2020/09/Profil-Jaten-tahun-
2019.pdf diakses tanggal 04 Maret 2022.
Fekaristi, Agnes Adelia., Hasanah, Uswatun.,
Inayati, Anik. 2021. Art Theraphy
Melukis Bebas terhadap Perubahan
Halusinasi pada Pasien Skizofrenia.
Jurnal Cendekia Muda. 1 (2) 262-269
Juni 2021 ISSN : 2807-3649
Furyanti, E & Sukaesti, D. (2018). Art Therapy
Melukis Bebas Terhadap Kemampuan
Pasien Mengontrol Halusinasi. Jurnal
Universitas Esa Unggul.
https://digilib.esaunggul.ac.id/public/U
EU-Undergraduate-11916-
manuscript.Image.Marked.pdf.
Page | 64
Jurnal Kesehatan Karya Husada, Vol. 11 No. 1 Tahun 2023
PISSN 2337649X/EISSN 2655-8874
Novi Purwanti1, Deden Dermawan2, “Penatalaksanaan halusinasi dengan terapi aktivitas kelompok:
menggambar bebas pada pasien halusinasi di RSJD dr. Arif zainudin surakarta”
Kadir, Abdul, et al. (2015). Dasar-Dasar
Pendidikan. Jakarta: Kencana Media
Group.
Kemenkes. (2018). Hasil Utama Riset
Kesehatan Dasar 2018. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik
Indonesia.
https://kesmas.kemkes.go.id/assets/uplo
ad/dir_519d41d8cd98f00/files/Hasil-
riskesdas-2018_1274.pdf diakses
tanggal 04 Maret 2022.
Masruhah, Ummahatul. 2019. Efektvitas
Kegiatan Menggambar (Modifikasi Art
Therapy) untuk Mereduksi Stress
Akademik Siswa Kelas XII SMA Negeri
1 Pati. Jurnal Universitas Negeri
Semarang.
http://lib.unnes.ac.id/id/eprint/33648
Maylani, RY., Fadraersada, J., Ramadhan,
AM. 2018. Studi Pemberian
Antipsikotik Terhadap Beberapa Jenis
Skizofrenia di RSJD Atma Husada
Mahakan Jamarinda.
http://prosiding.farmasi.unmul.ac.id/ind
ex.php/mpc/article/view/333/323
diakses tanggal 11 Mei 2022. Proceeding
of the 8TH Mulawarman Pharmaceuticals
Conferences, ISSN: 2614-4778
Samarinda, 20-21 November 2018.
DOI:
https://doi.org/10.25026/mpc.v8i1.333
Muhith, Abdul. (2015). Pendidikan
Keperawatan Jiwa Teori dan Aplikasi.
Yogyakarta: CV Andi Offset
Purwaningsih, Wahyu & Karlina, Ina. (2012).
Asuhan Keperawatan Jiwa Dilengkapi
Terapi Modalitas dan Standard
Operating Procedure (SOP).
Yogyakarta: Nuha Medika.
Rekam Medik RSJD Surakarta. (2020).
https://rsjd-surakarta.jatengprov.go.id/
diakses tanggal 22 Februari 2022.
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar
Diagnosis Keperawatan Indonesia
Definisi dan Indikator Diagnostik.
Jakarta: Dewan Pengurus Pusat
Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
WHO. 2019. Skizophrenia.
https://www.who.int/news-room/fact-
sheets/detai/schizophrenia diakses
tanggal 22 Februari 2022.
Wijayanti, Ni Made., Candra, I Wayan.,
Ruspawan, I Dewa Mahendra. (2014).
Terapi Okupasi Aktivitas Waktu Luang
Terhadap Perubahan Gejala Halusinasi
Pendengaran pada Pasien Skizofrenia.
Jurnal Gema Keperawatan. 7 (2) 124-
129 Juni 2014.
Wuryaningsih, Emi Wuri, et al. (2020). Buku
Ajar Keperawatan Kesehatan Jiwa 1.
Jember: UPT Percetakan & Penerbitan
Universitas Jember.
Yosep, Iyus. (2013). Keperawatan Jiwa.
Bandung: Refika Aditama.
Page | 65