REKAPITULASI PEMBERI PELAYANAN DI INSTALASI RAWAT INAP

RUANG MARWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENGKU RAFI'AN

2024
Defenisi Operasional : Pemberi pelayanan rawat inap adalah dokter dan tenaga perawat
yang kompeten (minimal D3)

JUMLAH JUMLAH JUMLAH PERSENTA

NO BULAN PENDIDIKAN
PERAWAT BIDAN DOKTER SE

9Ners,4 AMK,1
Amd.Kep,1
Amd.Keb,2 Sp.PD, 2
Sp.P, 3 Sp.OT, 1
1 JANUARI 14 1 18 100.00
Sp.N,2 Sp. M,2
Sp.P,2 Sp.THT,1
Sp.JP,1 Sp.KFR,3
Sp.A

PERSENTASE RATA-RATA 100.00

REKAPITULASI JAM VISITE DOKTER SPESIALIS DI INSTALASI RAWAT INAP

RUANG MARWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENGKU RAFI'AN
2024
Defenisi Operasional : Kunjungan dokter spesialis setiap hari kerja sesuai dengan
ketentuan waktu kepada setiap pasien yang menjadi tanggung
jawabnya yang dilakukan antara jam 08 s.d 14

JUMLAH VISITE PERSENTA

NO BULAN JUMLAH VISITE JAM 08 - 14
DILUAR JAM 08 - 14 SE
1 JANUARI 318 26 92.44
PERSENTASE RATA-RATA 92.44
 REKAPITULASI JUMLAH PASIEN YANG DITANGANI OLEH DOKTER PENANGGUNG JAWAB
PASIEN
DI RUANG MARWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENGKU RAFI'AN
2024
Defenisi Operasional : Penanggung jawab rawat inap adalah dokter yang
mengkoordinasikan kegiatan pelayanan rawat inap sesuai
kebutuhan pasien

JUMLAH PASIEN
PERSENTA
NO BULAN JUMLAH SELURUH PASIEN YANG DITANGANI
SE
OLEH DPJP
1 JANUARI 126 126 100.00
PERSENTASE RATA-RATA 100.00

REKAPITULASI JUMLAH INFEKSI NOSOKOMIAL DI INSTALASI RAWAT INAP

RUANG MARWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENGKU RAFI'AN
2024
Defenisi Operasional : Infeksi nosokomial lainnya adalah infeksi yang dialami pasien
yang diperoleh selama dirawat dirumah sakit seperti sepsis,
pneumonia (tidak termasuk ILO, phlebitis, decubitus)

TERJADI
NO. BULAN JUMLAH PASIEN TERJADI SEPSIS PNEUMONI
A
1 JANUARI 126 0 0
PERSENTASE RATA-RATA 0.00

REKAPITULASI JUMLAH KEJADIAN FLEBITIS DI INSTALASI RAWAT INAP

 RUANG MARWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENGKU RAFI'AN
2024
Defenisi Operasional : Phlebitis merupakan inflamasi vena yang disebabkan baik oleh
iritasi kimia maupun mekanik yang sering disebabkan oleh
komplikasi dari terapi intravena. Phlebitis dikarakteristikkan
dengan adanya dua atau lebih tanda nyeri, kemerahan, bengkak,
indurasi dan teraba mengeras dibagian vena yang terpasang
kateter intravena.

PERSENTA
NO. BULAN JUMLAH PASIEN TERPASANG INFUS TERJADI FLEBITIS
SE
1 JANUARI 126 0 0.00
PERSENTASE RATA-RATA 0.00

REKAPITULASI JUMLAH KEJADIAN DECUBITUS YANG DIDAPAT DI RUMAH SAKIT

RUANG MARWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENGKU RAFI'AN
2024
Defenisi Operasional : Decubitus adalah kerusakan/ kematian kulit yang terjadi akibat
gangguan aliran darah setempat dan iritasi pada kulit dimana kulit
tersebut mendapatkan tekanan (dari tempat tidur, kursi roda, gips,
pembidaian atau benda keras lainnya) dalam jangka waktu yang
lama

TIDAK
TERJADI
NO. BULAN JUMLAH TIRAH BARING TERJADI
DECUBITUS
DECUBITUS
1 JANUARI 3 0 3

REKAPITULASI JUMLAH KEJADIAN PASIEN JATUH YANG BERAKIBAT KECACATAN/

KEMATIAN
RUANG MARWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENGKU RAFI'AN
2024
Defenisi Operasional : Kejadian pasien jatuh kejadian pasien jatuh selama dirawat baik
akibat jatuh dari tempat tidur, di kamar mandi, dsb yang berakibat
kecacatan atau kematian
 JUMLAH KEJADIAN
JATUH YANG
PERSENTA
NO. BULAN JUMLAH PASIEN BERAKIBAT
SE
KECACATAN/
KEMATIAN
1 JANUARI 126 0 0
PERSENTASE RATA-RATA 0.00

REKAPITULASI JUMLAH PASIEN PULANG ATAS PERMINTAAN SENDIRI (PAPS)

RUANG MARWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENGKU RAFI'AN
2024
Defenisi Operasional : Pulang paksa adalah pulang atas permintaan pasien atau
keluarga pasien sebelum diputuskan boleh pulang oleh dokter

IDENTITAS PASIEN
JUMLAH JUMLAH
NO. BULAN
PASIEN PASIEN PAPS NAMA ADM ALAMAT

1 JANUARI 126 0
PERSENTASE RATA-RATA 0

REKAPITULASI JUMLAH PASIEN MENINGGAL > 48 JAM

RUANG MARWA RUMAH SAKIT UMUM DAERAH TENGKU RAFI'AN
2024
Defenisi Operasional : Kematian pasien > 48 jam adalah kematian yang terjadi sesudah
periode 48 jam setelah pasien rawat inap di rumah sakit
IDENTITAS PASIEN
JUMLAH
JUMLAH PERSENTA
NO. BULAN PASIEN EXIT
PASIEN NAMA DIAGNOSA SE
> 48 JAM
 Tn. M. Penkes + SNH + AF
11 JANUARI 126 1 0.79
Taher + AKI
PERSENTASE RATA-RATA 0.79

PERNYATAAN

Bahwa data SPM yang kami buat adalah benar dan sama dengan data yang kami kumpulkan ke MR ataupun
ruangan lain.

INDIKATOR SPM RAWAT INAP RUANG MARWA

LAPORAN JUMLAH INFEKSI LUKA
INFEKSI KEMATIAN
PASKA DECUBITU PHLEBITIS PAPS
PASIEN NOSOKOMIAL > 48 JAM
OPERASI S
SPM 126 0 0 0 0 1 0
MR

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar benarnya.

Siak Sri Indrapura, 27 Januari 2024

Mengetahui
Kepala Ruangan P.J Laporan SPM

Ns. RADEN RORO ATIH UTARI RIZKY, S. Kep SRI HADRIYANTI, AMK
NIP 19860611 201001 2 013 NIP 19881009 201403 2 003