PENCATATAN DAN PELAPORAN

OFFLINE
No. Dokumen : 32/SOP/I/2023
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit :3-1-2023
Halaman : 1 dari 2

PUSKESMAS BUDI UTAMA, SKM, M.K.M

SULAA NIP. 19751230 200604 1 010

1.Pengertian Sistem pencatatan dan pelaporan adalah mekanisme penyampaian informasi hasil
kegiatan dari pelaksana kegiatan kepada penanggungjawab kegiatan dan untuk
dilakukan tindak lanjut.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan pencatatan dan pelaporan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sulaa Nomor 52/SK-PKM-SULAA/I/2023

tentang Pencatatan dan Pelaporan di Puskesmas Sulaa
4.Prosedur 1. Petugas pelaksana kegiatan dan unit mencatatan dan menyampaikn hasil
kegiatan program dan layaanan kepada koordinator program dan
koordinator unit.
2. Koordinator program dan koordinator unit mengkoreksi dan merekap hasil
kegiatan program dan layanan.
3. Koordinator program dan koordinator unit mengkonsultasikan hasil kegiatan
program dan layanan kepada kepala puskesmas
4. Kepala puskesmas mengkoreksi, menandatangani hasil kegiatan program dan
layanan dan mengembalikan hasil laporan kepada pengelola
5. Koordinator program dan koordinator unit mengumpulkan laporan kepada
admin
6. Admin menindaklanjuti dengan mengirim berkas laporan tiap tanggal 5 ke
dinas kesehatan kota baubau
5.Bagan Alir
Petugas pelaksana kegiataan dan unit
mencatatn dan menyampaikn hasil
kegiatan program dan layaanan kepada
koordinator program dan koordinator

Koordinator program dan koordinator unit

mengkoreksi dan merekap hasil kegiatan program
dan layanan.
 Koordinator program dan koordinator unit
mengkonsultasikan hasil kegiatan program dan
layanan kepada kepala puskesmas

Kepala puskesmas mengkoreksi, menandatangani

hasil kegiatan program dan layanan dan
mengembalikan hasil laporan kepada pengelola

Koordinator program dan koordinator unit

mengumpulkan laporan kepada admin

Admin menindaklanjuti dengan

mengirim berkas laporan tiap tanggal 5
ke Dinas Kesehatan Kota Baubau

6. Referensi 1. Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat

2. Peraturan pemerintah nomor 46 tahun 2014 tentang sistem informasi kesehatan
3. Peraturan menteri kesehatan nomor 92 tahun 2014 tentang penyelenggara
komunikasi data dalam sistem informasi kesehatan terintegrasi
7.Unit Terkait 1. Pokja Admin
2. Pokja UKM
3. Pokja UKP
8.Dokumen terkait Buku-buku register masing-masing program.

9.Rekaman historis No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan
perubahan
 PENCATATAN DAN PELAPORAN
ONLINE
No. Dokumen : 32/SOP/I/2023
No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 3-1-2023
Halaman : 1/2

BUDI UTAMA, SKM, M.K.M

PUSKESMAS NIP. 19751230 200604 1 010
SULAA

1.Pengertian Sistem pencatatan dan pelaporan adalah mekanisme penyampaian informasi hasil
kegiatan dari pelaksana kegiatan kepada penanggungjawab kegiatan dan untuk
dilakukan tindak lanjut.
2. Tujuan Sebagai acuan dalam melaksanakan pencatatan dan pelaporan

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sulaa Nomor 52/SK-PKM-SULAA/I/2023

tentang Pencatatan dan Pelaporan di Puskesmas Sulaa
4.Prosedur 1. Koordinator program dan koordinator unit melaksanakan kegiatan di
wilayah kerja Puskesmas Sulaa
2. Koordinator program dan koordinator unit melakukan pengumpulan data/
kasus
3. Koordinator program dan koordinator unit memperoleh Data dari system
yang sudah ada, rekam medis dll
4. Koordinator program dan koordinator unit Puskesmas melakukan
pengumpulan data, pengolahan dan analisis data, interpretasi data dan
disseminasi informasi
5. Koordinator program dan koordinator unit mencatat dan
mendokumentasikan hasil kegiatan dalam suatu laporan kegiatan
6. Koordinator program dan koordinator unit melaporkan secara online dengan
mengakses aplikasi yang ada pada portal web sesuai program masing-
masing:
1. Malaria : Sismal V3
2. Imunisasi : ASIK dan SMILE
3. HIV/AIDS: SIHA
4. Diare : SIHEPI
5. PTM : Si PTM dan ASIK
6. Gizi : e-PPGBM
7. KESWA : SIMKESWA
8. TB : SI TB
9. Promkes : Microsite Promkes
10. KIA/KB : E-Kohort, MPDN dan SIGA
11. KESJAOR : SITKO
12. Hepatitis : SIHEPI
 13. Kesling : E-Monev dan SIKELIM
14. Surveilans : SKDR
7. Koordinator program dan koordinator unit membuat laporan untuk
disampaikan ke kepala puskesmas untuk dilakukan evaluasi atau rencana
tindak lanjut.
5.Bagan Alir
 Koordinator program dan koordinator unit
melaporkarkan secara online atau ofline dengan
mengakses aplikasi yang ada pada portal web
sesuai program masing-masing.

Koordinator program dan koordinator unit

membuat laporan untuk di
sampaikan ke kepala puskesmas
untuk di lakukan evaluasi atau
rencana tindak lanjut

6. Referensi 1. Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang pusat kesehatan masyarakat

2. Peraturan pemerintah nomor 46 tahun 2014 tentang sistem informasi kesehatan
3. Peraturan menteri kesehatan nomor 92 tahun 2014 tentang penyelenggara
komunikasi data dalam sistem informasi kesehatan terintegrasi
7.Unit Terkait 1. Pokja Admin
2. Pokja UKM
3. Pokja UKP
8.Dokumen terkait Buku-buku register masing-masing program.

9.Rekaman historis No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal Mulai diberlakukan
perubahan
 OUTPUT HASIL REKAPITULASI LAPORAN BULANAN PROMKES DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
DINAS KESEHATAN KABUPATEN

2. Pelaksanaan Kegiatan Promosi Kesehatan di Kabupaten

NAMA PUSKESMAS

KADOLOMOKO

KAMPEONAHO
BATARAGURU
NO. KEGIATAN JUMLAH

BUKIT WOLIO
BETOAMBARI

KATOBENGKE

LOWU-LOWU
SORAWOLIO

LAKOLOGOU
WABOROBO
MEO-MEO

LIWUTO
WOLIO

SULAA

BUNGI
MELAI
INDAH

WAJO
Jumlah kegiatan advokasi tingkat desa dan kecamatan
1. 0
bidang kesehatan
Jumlah kegiatan penggalangan kemitraan dengan dunia
2. usaha dan lintas sektor tingkat desa dan kecamatan 0
bidang kesehatan
Jumlah kegiatan pembinaan UKBM atau kelompok
3. 0
masyarakat

4. Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok 0

5. Jumlah kunjungan rumah 19 19

Jumlah jenis media yang digunakan dalam
6. 2 2
penyebarluasan informasi

7. Puskesmas melaksanakan promosi kesehatan YA YA

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

BUDI UTAMA, SKM., MKM

NIP. 19751230 200604 1 010
 REKAPITULASI PHBS RUMAH TANGGA

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA TRIWULAN :1

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023
INDIKATOR PHBS
JLH RT YG KUMULATIF
JUMLAH JUMLAH RT DI JLH RT YG PUNYA JUMLAH BER KUMULATIF s/d
PUNYA BAYI MAKAN SAYUR TIDAK MEROKOK RUMAH DISURVEY
NO. PUSKESMAS RUMAH SURVEY BALITA DISURVEY PERSALINAN NAKES ASI EKSLUSIF TIMBANG BALITA AIR BERSIH CUCI TANGAN JAMBAN SEHAT BEBAS JENTIK AKTIFITAS FISIK PHBS BULAN LALU
DISURVEY DAN BUAH DALAM RUMAH BULAN INI
TANGGA

N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N %

11 Sulaa 626 19 3% 3 16% 3 16% 3 100% 3 100% 5 83% 19 100% 19 100% 19 100% 18 95% 19 100% 19 100% 14 74% 14 74% 14 2% 19 3%

JUMLAH 626 19 3% 3 16% 3 16% 3 100% 3 100% 5 83% 19 100% 19 100% 19 100% 18 95% 19 100% 19 100% 14 74% 14 74% 14 2% 19 3%

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

BUDI UTAMA, SKM., MKM

NIP. 19751230 200604 1 010
 LAPORAN SEKOLAH YANG MEMPROMOSIKAN KESEHATAN

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA TRIWULAN :1

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023
JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SEKOLAH DIPANTAU JUMLAH SEKOLAH BER PHBS
NO. KELURAHAN PUSKESMAS SD/MI SMP/MTs SMU/MA SD/MI SMP/MTs SMU/MA KET
SD/MI SMP/MTs SMU/MA
N % N % N % N % N % N %
1 Sulaa Sulaa 2 2 1 2 100% 1 50% 1 100% 0 0% 0 0% 0 0%

JUMLAH 2 2 1 2 100% 1 50% 1 100% 0 0% 0 0% 0 0%

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

BUDI UTAMA, SKM., MKM

NIP. 19751230 200604 1 010
 DATA BASE POSYANDU

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA TRIWULAN : 1

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023

Program Tambahan
Frek. Penimbangan
Jumlah Kader yang

Cakupan Kumlatif

Cakupan Kumlatif

Cakupan Kumlatif
Cakupan D/S (%)

Cakupan Dana
Jumlah Kader

Imunisasi (%)
sudah dilatih

Sehat (%)
KIA (%)

KB (%)
Kab./
Kecamatan Desa / Kelurahan Nama Posyandu Alamat Posyandu
Kota

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
25 Sulaa 104. Mawar Lingk. Topa Darat RT.01/RW.01 5 5 1 79.8 90.9 54.8 100
105. Flamboyan Lingk. Topa Darat RT.02/RW.01 5 5 1 73.3 80.0 54.8 100
106. Anggrek Lingk. Topa Darat RT.03/RW.01 5 5 1 73.2 100 54.8 100
107. Melati Lingk. Sulaa RT.03/RW.02 5 5 1 76.8 55.6 54.8 100
108. Kamboja Perumahan Palm Beach 5 5 1 69.2 66.7 54.8 100
JUMLAH 25 25 5 74.5 78.6 54.8 100

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

BUDI UTAMA, SKM., MKM

NIP. 19751230 200604 1 010
Strata

15
Purnama
Purnama
Purnama
Purnama
Purnama
 4. UKBM YANG DIBINA PUSKESMAS

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA TRIWULAN :1

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023
JUMLAH
SUMBER KADER
NO. PUSKESMAS JENIS UKBM NAMA UKBM ALAMAT UKBM KEGIATAN UKBM JUMLAH KADER
PEMBIAYAAN YANG TELAH
DILATIH

11 Sulaa

Posyandu Mawar Kel. Sulaa 5 5

Posyandu Flamboyan Kel. Sulaa 5 5

Pelaksanaan 5 langkah Posyandu, Pembinaan
Posyandu Posyandu Anggrek Kel. Sulaa 5 5
Posyandu
Posyandu Melati Kel. Sulaa 5 5

Posyandu Kamboja Kel. Sulaa 5 5

UKK NURI TOPA KEL. SULAA 0 0

BOK
UKK CENDRAWASIH TOPA KEL. SULAA 0 0

UKK NIRWANA 1 TOPA KEL. SULAA 0 0

POS UKK UKK NIRWANA 2 TOPA KEL. SULAA PEMERIKSAAN KESEHATAN 0 0

UKK SERBA USAHA TOPA KEL. SULAA 0 0

UKK KUBE TOPA KEL. SULAA 0 0

UKK MERPATI TOPA KEL. SULAA 0 0

Pos 1 TOPA KEL. SULAA 0 0

Posyandu Lansia Pos 2 Jln Hayam Wuruk BOK PEMERIKSAAN KESEHATAN TERPADU 0 0

Pos 3 Lorong Ternate 0 0

JUMLAH

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

BUDI UTAMA, SKM., MKM

NIP. 19751230 200604 1 010
 5. KEMITRAAN BIDANG KESEHATAN

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA TRIWULAN : 1

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023
Posyandu Jumlah
Posbindu Posyandu Pos TB UKBM Jumlah
No. Puskesmas Poskesdes Polindes Posmaldes Poskestren Pos UKK Kader yg
Pratama Madya Purnama Mandiri Jmlh PTM Lansia Desa Lainnya Kader
Dilatih
1 Betoambari
2 Meo-meo
3 Wolio
4 Bukit Wolio Indah
5 Bataraguru
6 Sorawolio
7 Wajo
8 Melai
9 Waborobo
10 Katobengke
11 Sulaa 5 5 1 3 3 1 0 0 0 7 0 25 25
12 Kadolomoko
13 Lakologou
14 Liwuto
15 Bungi
16 Kampeonaho
17 Lowu-Lowu
Jumlah

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

BUDI UTAMA, SKM., MKM

NIP. 19751230 200604 1 010
 INDIKATOR KEGIATAN PROMKES DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT MENURUT RK DAN RENSTRA TAHUN 2018

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA TRIWULAN :1

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023
INDIKATOR PROMKES DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT
Persentase Desa Yang
Persentase KAB/KOTA Yang Jumlah Ormas yang Jumlah Kab/Kota
NO PUSKESMAS Memanfaatkan Dana Desa 10% Jumlah Dunia Usaha yang
Memiliki Kebijakan PHBS Jumlah Kebijakan Publik Yang memanfaatkan sumber yang melaksanakan
Untuk UKBM memanfaatkan CSRnya
Berwawasan Kesehatan dayanya untuk minimal 5 tema
Target Pencapaian untuk program kesehatan
Target Pencapaian % % mendukung kesehatan kampanye Germas
Jml Desa Jml Desa
1 Betoambari
2 Meo-meo
3 Wolio
4 Bukit Wolio Indah
5 Bataraguru
6 Sorawolio
7 Wajo
8 Melai
9 Waborobo
10 Katobengke
11 Sulaa
12 Kadolomoko
13 Lakologou
14 Liwuto
15 Bungi
16 Kampeonaho
17 Lowu-Lowu

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

BUDI UTAMA, SKM., MKM

NIP. 19751230 200604 1 010
 LAPORAN PENYELENGGARAAN DESA SIAGA

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA TRIWULAN :1

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023
JUMLAH YG
JUMLAH DESA DAN KELURAHAN SIAGA AKTIF JUMLAH
DESA SIAGA DILATIH
JUMLAH JUMLAH DESA SIAGA
NO. KECAMATAN PUSKESMAS DGN FORUM
DESA KELURAHAN AKTIF (SPM)
PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI JUMLAH MASY.(YA/TDK) KADER TOMA KADER TOMA

Betoambari
1 Batupoaro
Meo-meo
Wolio
2 Wolio Bukit Wolio Indah
Bataraguru
3 Sora Wolio Sorawolio
Wajo
4 Murhum
Melai
Waborobo
5 Betoambari Katobengke
Sulaa 1 1 YA 0 25 10 25 10
Kadolomoko
6 Kokalukuna Lakologou
Liwuto
Bungi
7 Bungi
Kampeonaho
8 Lea-Lea Lowu-Lowu
JUMLAH

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

BUDI UTAMA, SKM., MKM

NIP. 19751230 200604 1 010
 DATA BASE PUSKESMAS

Provinsi : SULAWESI TENGGARA

KAB./KOTA KECAMATAN PUSKESMAS ALAMAT

Betoambari Kel. Bone-bone, Kec. Batupoaro

Batupoaro
Meo-meo Jl. Hayam Wuruk No.97, Kec. Batupoaro

Wolio Jl. Pahlawan No.138, Kel. BWI, Kec. Wolio

Wolio Bukit Wolio Indah Kompleks BTN Medi Brata, Kel. BWI, Kec. Wolio

Bataraguru Jl. MH Thamrin, Kel. Bataraguru, Kec. Wolio

Jln. Poros Pasarwajo KM. 18, Kel. Bugi, Kec.

Sora Wolio Sorawolio
Sorawolio

Wajo Jl. Dr. Wahidin No.137, Kel. Wajo, Kec. Murhum

Murhum
Melai Jl. La Buke, Kel. Melai, Kec. Murhum

BAUBAU Waborobo Kel. Waborobo, Kec. Betoambari

Jl. La Karambau, No.23.C, Kel. Katobengke, Kec.

Betoambari Katobengke
Betoambari

Sulaa Kompleks BTN Wanabakti, Kec. Betoambari

Kadolomoko Jln. Anoa, Kel. Kadolomoko, Kec. Kokalukuna

Kokalukuna Lakologou Jln. Anoa, Kel. Lakologou, Kec. Kokalukuna

Jl. Sultan Mardan Ali, No.355, Kel. Liwuto, Kec.

Liwuto
Kokalukuna

Bungi Jl. Anoa Km. 11, Kel. Liabuku, Kec. Bungi

Bungi
Kampeonaho Jl. Anoa Km. 19, Kel. Kampeonaho, Kec. Bungi

Jl. Sultan Murhum, No. 3, Kel. Lowu - Lowu, Kec. Lea

Lea-Lea Lowu-Lowu
- Lea
 PELAKSANAAN KEGIATAN PROMOSI KESEHATAN DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SULAA

KELURAHAN

SULAA
NO. KEGIATAN JUMLAH

Jumlah kegiatan advokasi tingkat desa dan kecamatan

1. 0 0
bidang kesehatan
Jumlah kegiatan penggalangan kemitraan dengan dunia
2. usaha dan lintas sektor tingkat desa dan kecamatan 0 0
bidang kesehatan
Jumlah kegiatan pembinaan UKBM atau kelompok
3. 19 19
masyarakat

4. Jumlah kegiatan penyuluhan kelompok 19 19

5. Jumlah kunjungan rumah 25 25

Jumlah jenis media yang digunakan dalam

6. 2 2
penyebarluasan informasi

7. Puskesmas melaksanakan promosi kesehatan YA

Keterangan :
Dikirim pada pelaporan bulan desember setiap tahunnya
 REKAPITULASI PHBS RUMAH TANGGA

PUSKESMAS : SULAA
PROVINSI : SULAWESI TENGGARA BULAN : Desember
KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023
INDIKATOR PHBS

JUMLAH JUMLAH RT DI JLH RT YG PUNYA JLH RT YG PUNYA KUMULATIF s/d KUMULATIF RUMAH
MAKAN SAYUR TIDAK MEROKOK JUMLAH BER PHBS
NO. KELURAHAN RUMAH SURVEY BALITA DISURVEY BAYI DISURVEY PERSALINAN NAKES ASI EKSLUSIF TIMBANG BALITA AIR BERSIH CUCI TANGAN JAMBAN SEHAT BEBAS JENTIK AKTIFITAS FISIK BULAN LALU DISURVEY BULAN INI
DAN BUAH DALAM RUMAH
TANGGA

N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N % N %

1 SULAA 626 25 3.99 5 20.00 2 8.00 2 100.00 2 100.00 7 100.00 25 100.00 25 100.00 25 100.00 20 80.00 25 100.00 25 100.00 17 68.00 12 48.00 267 50.66 527 84.19
JUMLAH

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

Muslimat, AMK., SKM., M.Si

NIP. 19680324 199103 2 007
 LAPORAN SEKOLAH YANG MEMPROMOSIKAN KESEHATAN

PROVINSI : SULAWESI TENGGARA SEMESTER :2

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023
JUMLAH SEKOLAH JUMLAH SEKOLAH DIPANTAU JUMLAH SEKOLAH BER PHBS
KET
NO. KELURAHAN SD/MI SMP/MTs SMU/MA SD/MI SMP/MTs SMU/MA
SD/MI SMP/MTs SMU/MA
N % N % N % N % N % N %
1 Sulaa 2 2 1 2 100% 1 50% 1 100% 0 0% 0 0% 0 0%
2
3
4
5
JUMLAH

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

Muslimat, AMK., SKM., M.Si

NIP. 19680324 199103 2 007
 DATA BASE POSYANDU

PUSKESMAS : SULAA BULAN : Desember

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023

Program Tambahan
Frek. Penimbangan
Jumlah Kader yang

Cakupan Kumlatif

Cakupan Kumlatif

Cakupan Kumlatif
Cakupan D/S (%)

Cakupan Dana
Jumlah Kader

Imunisasi (%)
sudah dilatih

Sehat (%)
KIA (%)

KB (%)
Kelurahan Nama Posyandu Alamat Posyandu Strata

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1 SULAA 1 MAWAR Lingk. Topa Darat RT.01/RW.01 5 5 1 80.9 100.0 54.8 100 Purnama
2 FLAMBOYAN Lingk. Topa Darat RT.02/RW.01 5 5 1 73.8 66.7 54.8 100 Purnama
3 ANGGREK Lingk. Topa Darat RT.03/RW.01 5 5 1 73.6 40.0 54.8 100 Purnama
4 MELATI Lingk. Sulaa RT.03/RW.02 5 5 1 79.4 66.7 54.8 100 Purnama
5 KAMBOJA Perumahan Palm Beach 5 5 1 79.2 100.0 54.8 100 Purnama
25 25

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

Muslimat, AMK., SKM., M.Si

NIP. 19680324 199103 2 007
 4. UKBM YANG DIBINA PUSKESMAS

PUSKESMAS : SULAA SEMESTER : 2

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023
JUMLAH
SUMBER JUMLAH KADER
NO. KELURAHAN JENIS UKBM NAMA UKBM ALAMAT UKBM KEGIATAN UKBM
PEMBIAYAAN KADER YANG TELAH
DILATIH

MAWAR Lingk. Topa Darat RT.01/RW.01 5 5

FLAMBOYAN Lingk. Topa Darat RT.02/RW.01 5 5
POSYANDU BAYI & Pelaksanaan 5 langkah Posyandu, Pembinaan
ANGGREK Lingk. Topa Darat RT.03/RW.01 BOK 5 5
BALITA Posyandu
MELATI Lingk. Sulaa RT.03/RW.02 5 5
KAMBOJA Perumahan Palm Beach 5 5
UKK NURI RT 03/RW 01 0 0
UKK CENDRAWASIH RT 03/RW 01 0 0
UKK NIRWANA 1 RT 02/RW 02 0 0
POS UKK UKK NIRWANA 2 RT 02/RW 02 BOK PEMERIKSAAN KESEHATAN 0 0
UKK SERBA USAHA RT 02/RW 02 0 0
1 SULAA
UKK KUBE RT 01/RW 01 0 0
UKK MERPATI RT 01/RW 01 0 0
Pos 1 RT 01/RW 01 0 0
POSYANDU LANSIA Pos 2 RT 02/RW 01 BOK PEMERIKSAAN KESEHATAN 0 0
Pos 3 RT 03/RW 02 0 0
POSREM 1 RT 01/RW 01
POSYANDU REMAJA BOK PEMERIKSAAN KESEHATAN
POSREM 2 RT 02/RW 02 0 0
POS 1 RT 01/RW 01 0 0
POSBINDU POS2 RT 01/RW 02 BOK PEMERIKSAAN KESEHATAN 0 0
POS 3 RT 03/RW 02 0 0

JUMLAH 25 25

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

Muslimat, AMK., SKM., M.Si

NIP. 19680324 199103 2 007
 DATA POSYANDU TAMBAHAN PUSKESMAS SULAA
TAHUN 2023

BULAN : Desember

NO KECAMATAN DESA/KEL POSYANDU CAKUPAN LAYANAN

KIA (%) GIZI (%) IMUNISASI (%) KB (%)
1 BETOAMBARI SULAA MAWAR 100.0 80.9 100 54.8
FLAMBOYAN 66.7 73.8 100 54.8
ANGGREK 40.0 73.6 100 54.8
MELATI 66.7 79.4 100 54.8
KAMBOJA 100.0 79.2 100 54.8

KETERANGAN
Cakupan Pelayanan
3 dari 4 layanan di Posyandu memenuhi cakupan minimal 50% (2023) sasaran sebanyak 8 bulan dalam satu tahun
 KEMITRAAN BIDANG KESEHATAN

PUSKESMAS : SULAA SEMESTER :2

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023
Posyandu Jumlah
Posbindu Posyandu Pos TB UKBM Jumlah
No. Kelurahan Poskesdes Polindes Posmaldes Poskestren Pos UKK Kader yg
Pratama Madya Purnama Mandiri Jmlh PTM Lansia Desa Lainnya Kader
Dilatih
1 SULAA 0 0 5 0 5 1 3 3 1 0 0 0 7 1 25 25
2
3
4
5
6
7
8

Jumlah

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

Muslimat, AMK., SKM., M.Si

NIP. 19680324 199103 2 007
 LAPORAN PENYELENGGARAAN DESA SIAGA

PUSKESMAS : SULAA SEMESTER :2

KOTA : BAUBAU TAHUN : 2023
DESA SIAGA DGN JUMLAH YG
JUMLAH JUMLAH JUMLAH DESA DAN KELURAHAN SIAGA AKTIF DESA SIAGA JUMLAH
NO. KECAMATAN KELURAHAN FORUM DILATIH
DESA KELURAHAN AKTIF (SPM)
PRATAMA MADYA PURNAMA MANDIRI JUMLAH MASY.(YA/TDK) KADER TOMA KADER TOMA

1 BETOAMBARI SULAA 0 1 1 0
0 0 1 0 YA 25 10 25 10

JUMLAH 0 1 0 0 1 0 1 YA 0 25 10 25 10

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Sulaa

Muslimat, AMK., SKM., M.Si

NIP. 19680324 199103 2 007
 FORMAT DATA PERSENTASE KEKURAHAN YANG MEMENUHI 80% POSYANDU AKTIF
PUSKESMAS SULAA TAHUN 2023

KADER
NO KECAMATAN DESA/KEL POSYANDU JUMLAH STATUS SK
NO SK
KADER (ADA/TDK ADA)
1 BETOAMBARI SULAA MAWAR 5 ADA 01/23
FLAMBOYAN 5 ADA 01/23
ANGGREK 5 ADA 01/23
MELATI 5 ADA 01/23
KAMBOJA 5 ADA 01/23

KETERANGAN :
Kader Posyandu
* Posyandu memiliki kader minimal 5 orang (2023) disahkan dengan surat keputusan Kepala Desa/Lurah
* Apabila No. SK terbaru telah ada wajib untuk di laporkan
 FORMAT DATA PERSENTASE KELURAHAN YANG MEMENUHI 80% POSYANDU AKTIF
PUSKESMAS SULAA TAHUN 2023

BULAN : Desember

NO KECAMATAN DESA/KEL POSYANDU CAKUPAN SASARAN

Ibu Hamil (%) Bayi & Balita (%) Remaja (%) Usia Produktif (%) Lansia (%)
1 BETOAMBARI SULAA MAWAR 100.0 80.9 59.51 47.05
FLAMBOYAN 66.7 73.8 59.51 47.05
ANGGREK 40.0 73.6 59.51 47.05
MELATI 66.7 79.4 59.51 47.05
KAMBOJA 100.0 79.2 59.51 47.05

KETERANGAN :
Cakupan Sasaran
Dari 5 layanan di Posyandu memenuhi cakupan minimal 50% (2023) sasaran sebanyak 8 bulan dalam satu tahun
Ibu Hamil
Bayi & Balita : usia 0 sd 59 bulan
Remaja : usia 10-17 tahun (Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 25 tahun 2014)
Usia Produktif : usia 18-60 tahun (Kemenkes RI, 2011)
Lansia : usia lebih dari 60 tahun (PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR 25 TAHUN 2016)

Cara Perhitungan Cakupan Sasaran :

Jumlah Sasaran Yang Dilayani di Fasyankes (Preventif atau Promotif) X 100 %
Jumlah Sasaran (Diambil dari data Posyandu)
 KOSONG FORMAT DATA POSYANDU TAMBAHAN PUSKESMAS SULAA
TAHUN 2023

SEMESTER : 2

ALAT PEMANTAUAN PERTUMBUHAN

NO KECAMATAN DESA/KEL POSYANDU
PANJANG BAYI TINGGI BADAN BB BAYI DACIN BB DEWASA ALAT PEMANTAUAN PERKEMBANGAN
1 BETOAMBARI SULAA MAWAR ADA (PINJAM) ADA (PINJAM) ADA (PINJAM) ADA ADA ADA
FLAMBOYAN ADA (PINJAM) ADA (PINJAM) ADA (PINJAM) ADA ADA ADA
MELATI ADA (PINJAM) ADA (PINJAM) ADA (PINJAM) ADA ADA ADA
ANGGREK ADA (PINJAM) ADA (PINJAM) ADA (PINJAM) ADA ADA ADA
KAMBOJA ADA (PINJAM) ADA (PINJAM) ADA (PINJAM) ADA ADA ADA

KETERANGAN
Alat Pemantauan
Posyandu memiliki alat pemantauan pertumbuhan bayi, balita dan ibu hamil (berupa alat ukur berat badan bayi, alat ukur berat badan dewasa,
timbangan dacin dan perlengkapannya, alat ukur panjang bayi, alat ukur tinggi badan) dan alat pemantauan perkembangan balita
(Buku KIA, Kit deteksi dini perkembangan yang menstimulasi dan memantau perkembangan balita secara menyeluruh termasuk kecurigaan
adanya gangguan perkembangan agar mencapai tumbuh kembang optimal anak, baik aspek motorik kasar, motorik halus, bicara bahasa dan
sosialisasi kemandirian optimal (sesuai panduan di dalam buku KIA)
 KOSONG FORMAT DATA POSYANDU TAMBAHAN PUSKESMAS SULAA
TAHUN 2023

SEMESTER :2

KEGIATAN PENGEMBANGAN
Pengendalian
NO KECAMATAN DESA/KEL POSYANDU Kesehatan Penyakit dan Bina Keluarga Lainnya
Pos PAUD Posy Remaja Pos UKK Pos Lansia TOGA POSBINDU
Usia Kerja Penyehatan Balita (Sebutkan)
Lingkungan
1 BETOAMBARI SULAA MAWAR TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA ADA
FLAMBOYAN TIDAK ADA ADA TIDAK ADA ADA ADA ADA TIDAK ADA TIDAK ADA ADA
ANGGREK TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA
MELATI TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA ADA
KAMBOJA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA TIDAK ADA

KETERANGAN
Kegiatan Pengembangan
Posyandu mengembangkan kegiatan tambahan kesehatan minimal 1 kegiatan (misalnya Pos PAUD, kesehatan reproduksi remaja/Posyandu Remaja,
kesehatan usia kerja/Pos UKK, kesehatan lanjut usia/Posyandu Lansia, TOGA, BKB, Posbindu PTM, Pengendalian Penyakit dan Penyehatan Lingkungan,
Posmaldes, Pokmair, dsbnya)
 PEMERINTAH KOTA BAUBAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SULAA
Jl. Dayanu Ikhsanuddin (Kompleks BTN Wana Bakti Indah)
Kel. Lipu, Kec. Betoambari, Kota Baubau
BUKTI PELAPORAN KE DINAS KESEHATAN
 PEMERINTAH KOTA BAUBAU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS SULAA
Jl. Dayanu Ikhsanuddin (Kompleks BTN Wana Bakti Indah)
Kel. Lipu, Kec. Betoambari, Kota Baubau
BUKTI PENCATATAN DAN PELAPORAN ONLINE