PEMERINTAH KABUPATEN BONE

DINAS TANAMAN PANGAN HORTIKULTURA DAN PERKEBUNAN

JALAN SULTAN HASANUDDIN NO.12 TELP (0481) 21037
WATAMPONE

SURAT REKOMENDASI
Nomor :….. KAB/73/73.08.01/TANI/JBT/BULAN/2023
Dasar Hukum :
1. Undang – Undang Nomor 22 Tahun 2001 tentang Minyak dan Gas Bumi;
2. Undang – Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;
3. Peraturan Presiden Nomor 191 Tahun 2014 tentang Penyediaan, Pendistribusian dan
Harga Jual Eceran Bahan Bakar Minyak.
4. Peraturan Badan Pengatur Hilir Minyak dan Gas Bumi Nomor 2 Tahun 2023 tentang
Penerbitan Surat Rekomendasi
Dengan ini memberikan Rekomendasi kepada :
1. Nama :
2. NIK :
3. Alamat Usaha : Desa ….. Kec. …..
4. Nama Usaha (jika ada) :
5. Sektor Konsumen Pengguna : Usaha Pertanian
6. Jenis usaha :
1. Berdasarkan hasil verifikasi dan evaluasi perhitungan :
Lama Konsumsi
Jumlah Lama
Jenis Fungsi Daya penggunaan JBT/JBKP
No Alat/M Alat/Mesin Operasi
Alat/Mesin Alat/Mesin Alat/Mesin( Alat/Mesin
esin (perhari)
jam/hari) Perbulan
1.
2.
3.
2. Diberikan Alokasi Volume sejumlah :
a. Alokasi Volume / Bensin : ……( terbilang )liter perbulan
b.Tempat Pengambilan : SPBU………
c. Alamat Penyalur :
3. Alat Pembelian yang digunakan :
4. Masa Berlaku : ……….
5. Surat Rekomendasi hanya berlaku untuk perseorangan sesuai dengan identitas
pemohon, Surat rekomendasi ini dilarang untuk diberikan, dipindahtangankan atau
dialihkan ke pihak lain, dan Jenis BBM tertentu atau jenis BBM khusus Penugasan
yang diperoleh tidak untuk diperjual belikan kembali
6. Apabila Surat Rekomendasi ini tidak dipergunakan sebagaimana mestinya,dan tidak
sesuai dengan ketentuan peraturan perundang undangan , Surat ini akan
dicabut dan di proses secara hukum sesuai dengan ketentuan dan peraturan
perundang – undangan.

Di keluarkan di : …………………
Pada Tanggal : ………………… 2023.

An. KEPALA DINAS,

PIMPINAN PERTANIAN
KECAMATAN (PPK)

………………………………...
Pangkat :
NIP.
KETERANGAN :

- KODE PROPINSI : 73 ( SUL SEL)

- KODE KABUPATEN : 08 ( BONE )
- KODE KECAMATAN :

01. BONTOCANI
02. KAHU
03. KAJUARA
04. SALOMEKKO
05. TONRA
06. LIBURENG
07. MARE
08. SIBULUE
09. BAREBBO
10. C I N A
11. PONRE
12. LAPPARIAJA
13. LAMURU
14. ULAWENG
15. PALAKKA
16. AWANGPONE
17. TELLU SIATTINGE
18. AJANGALE
19. DUA BOCCOE
20. CENRANA
21. TANETE RIATTANG
22. TANETE RIATTANG BARAT
23. TANETE RIATTANG TIMUR
24. AMALI
25. TELLU LIMPOE
26. BENGO
27. PATIMPENG

KODE JBT : Untuk Jenis BBM Solar

KODE JBKP : Untuk Jenis BBM Pertalite