SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : NINEU AGUSTINEU

NIM : 12200791
Tempat, Tanggal Lahir : Tasikmalaya, 09 Agustus 2002
Perguruan Tinggi : Universitas Bina Sarana Informatika
Program Studi : Sistem Informasi Kampus Kota Tasikmalaya
Jenjang Pendidikan : Diploma Tiga (D3)

Dengan ini menyatakan mendaftarkan diri sebagai peserta wisuda pada Desember 2023 dan saya mengijinkan Universitas Bina Sarana Informatika untuk
mencetak ijasah serta transkrip nilai atas nama saya apabila pada pengumuman ujian sidang tugas akhir / skripsi Periode I 2023 pada 08 Agustus 2023
dinyatakan lulus dan seluruh mata kuliah yang saya ambil telah dinyatakan lulus dengan nilai minimal C serta Indek Prestasi Kumulatif (IPK) saya telah
mencapai minimal sebesar 2,00 (Telah dinyatakan berhak diwisuda oleh Universitas Bina Sarana Informatika).

Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya, agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di : ........................
Pada tanggal : ........................
Yang menyatakan,

Materai Rp. 10.000,-

NINEU AGUSTINEU