HASIL PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU

JUDUL INDIKATOR MUTU :

UNIT/INSTALASI/RUANGAN/BIDANG/BAGIAN :
NAMA PJ :

ELEMEN MATRIK INDIKATOR TAHU

JAN FEB MAR APR
∑ NUMERATOR
∑ DENUMERATOR
TARGET
HASIL
CATATAN

Mengetahui, Menyetujui,
Ketua Komite PMKP Ka.Sie Pelayanan

(dr. Kadek Dwi Wira Sanjaya) (………………………….)

AN INDIKATOR MUTU

TAHUN 2022
MEI JUN JUL AGS SEP OKT NOV DES

Singaraja, ……………….
Koordinator Unit

(……………………………)
 HASIL PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU

JUDUL INDIKATOR MUTU : Pelaksanaan penandaan lokasi operasi

UNIT/INSTALASI/RUANGAN/BIDANG/BAGIAN : Unit OK
NAMA PJ/ PIC : Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns.

ELEMEN MATRIK INDIKATOR

∑ NUMERATOR (Jumlah pasien yang sudah diberi tanda lokasi sisi operasi saat dilakukan sign in dalam 1 bulan)
∑ DENUMERATOR (Jumlah pasien rencana operasi yang harus ditandai sesuai SPO dalam 1 bulan)
TARGET
HASIL
STATUS (On Progres/ Closed)
CATATAN/ PDCA

Mengetahui, Menyetujui,
Sub Komite Mutu PMKP Kasi Pelayanan

(dr. Kadek Dwi Wira Sanjaya) ( drg. Ni Wayan Pratita Wiprayani )

HASIL PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU

JUDUL INDIKATOR MUTU : Pelaksanaan surgical safety checklist

UNIT/INSTALASI/RUANGAN/BIDANG/BAGIAN : Unit OK
NAMA PJ/ PIC : Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns.

ELEMEN MATRIK INDIKATOR

∑ NUMERATOR (Jumlah pelaksanaan surgical safety checklist yang dilaksanakan pada pasien yang akan dilakukan
∑ DENUMERATOR (Jumlah pasien operasi yang diambil sampel dalam satu bulan.)
TARGET
HASIL
STATUS (On Progres/ Closed)
CATATAN/ PDCA

Mengetahui, Menyetujui,
Sub Komite Mutu PMKP Kasi Pelayanan

(dr. Kadek Dwi Wira Sanjaya) ( drg. Ni Wayan Pratita Wiprayani )

HASIL PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU

JUDUL INDIKATOR MUTU : Ketidaksesuaian diagnosa pre dan post operasi

UNIT/INSTALASI/RUANGAN/BIDANG/BAGIAN : Unit OK
NAMA PJ/ PIC : Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns.

ELEMEN MATRIK INDIKATOR

∑ NUMERATOR (Jumlah pasien dengan tindakan operasi yang diagnosa pre-operasi tidak sesuai dengan diagnosa p
∑ DENUMERATOR (Jumlah seluruh pasien yang dilakukan operasi)
TARGET
HASIL
STATUS (On Progres/ Closed)
CATATAN/ PDCA

Mengetahui, Menyetujui,
Sub Komite Mutu PMKP Kasi Pelayanan

(dr. Kadek Dwi Wira Sanjaya) ( drg. Ni Wayan Pratita Wiprayani )

HASIL PEMANTAUAN INDIKATOR MUTU

JUDUL INDIKATOR MUTU : Penundaan operasi elektif

UNIT/INSTALASI/RUANGAN/BIDANG/BAGIAN : Unit OK
NAMA PJ/ PIC : Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns.

ELEMEN MATRIK INDIKATOR

∑ NUMERATOR (Jumlah kumulatif prosedur operasi elektif yang dilakukan penundaan lebih dari dua hari dalam 1 b
∑ DENUMERATOR (Jumlah operasi elektif dalam 1 bulan)
TARGET
HASIL
STATUS (On Progres/ Closed)
CATATAN/ PDCA

Mengetahui, Menyetujui,
Sub Komite Mutu PMKP Kasi Pelayanan

(dr. Kadek Dwi Wira Sanjaya) ( drg. Ni Wayan Pratita Wiprayani )

AN INDIKATOR MUTU

S.Kep., Ns.

TAHUN 2023
BULAN : MEI
ukan sign in dalam 1 bulan) 29
dalam 1 bulan) 29
100%
100%
closed

Singaraja, 4 September 2023

Koordinator Unit

(Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns)

AN INDIKATOR MUTU

S.Kep., Ns.

TAHUN 2023
BULAN : MEI
da pasien yang akan dilakukan operasi dalam satu bulan) 43
43
100%
100%
closed
 Singaraja, 4 September 2023
Koordinator Unit

(Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns)

AN INDIKATOR MUTU

e dan post operasi

S.Kep., Ns.

TAHUN 2023
BULAN : MEI
tidak sesuai dengan diagnosa post – operasi dalam satu bula 0
43
0%
0%
closed

Singaraja, 4 September 2023

Koordinator Unit

(Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns)

AN INDIKATOR MUTU
S.Kep., Ns.

TAHUN 2023
BULAN : MEI
an lebih dari dua hari dalam 1 bulan) 0
42
0%
0%
closed

Singaraja, 4 September 2023

Koordinator Unit

(Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns)

 DATA HARIAN INDIKATOR MUTU

JUDUL INDIKATOR MUTU :

UNIT/INSTALASI/TUANGAN/BIDANG/BAGIAN :
NAMA PJ :
1. JUDUL NUMERATOR :
2. JUDUL DENUMERATOR :

No. Tanggal Numerator

1 1-May 0
2 2-May 0
3 3-May 0
4 4-May 1
5 5-May 2
6 6-May 0
7 7-May 0
8 8-May 0
9 9-May 2
10 10-May 2
11 11-May 0
12 12-May 0
13 13-May 0
14 14-May 1
15 15-May 2
16 16-May 4
17 17-May 0
18 18-May 0
19 19-May 1
20 20-May 0
21 21-May 1
22 22-May 0
23 23-May 0
24 24-May 2
25 25-May 2
26 26-May 2
27 27-May 0
28 28-May 1
29 29-May 2
30 30-May 3
31 31-May 1
TOTAL 29
 DATA HARIAN INDIKATOR MUTU

JUDUL INDIKATOR MUTU :

UNIT/INSTALASI/TUANGAN/BIDANG/BAGIAN :
NAMA PJ :
1. JUDUL NUMERATOR :
2. JUDUL DENUMERATOR :

No. Tanggal Numerator

1 1-May 0
2 2-May 0
3 3-May 0
4 4-May 1
5 5-May 2
6 6-May 0
7 7-May 2
8 8-May 1
9 9-May 4
10 10-May 2
11 11-May 0
12 12-May 0
13 13-May 0
14 14-May 1
15 15-May 2
16 16-May 4
17 17-May 0
18 18-May 0
19 19-May 1
20 20-May 0
21 21-May 2
22 22-May 1
23 23-May 2
24 24-May 3
25 25-May 2
26 26-May 3
27 27-May 0
28 28-May 2
29 29-May 3
30 30-May 3
31 31-May 2
 TOTAL 43

DATA HARIAN INDIKATOR MUTU

JUDUL INDIKATOR MUTU :

UNIT/INSTALASI/TUANGAN/BIDANG/BAGIAN :
NAMA PJ :
1. JUDUL NUMERATOR :
2. JUDUL DENUMERATOR :

No. Tanggal Numerator

1 1-May 0
2 2-May 0
3 3-May 0
4 4-May 1
5 5-May 2
6 6-May 0
7 7-May 2
8 8-May 1
9 9-May 4
10 10-May 2
11 11-May 0
12 12-May 0
13 13-May 0
14 14-May 1
15 15-May 2
16 16-May 4
17 17-May 0
18 18-May 0
19 19-May 1
20 20-May 0
21 21-May 2
22 22-May 1
23 23-May 2
24 24-May 3
25 25-May 2
26 26-May 3
27 27-May 0
28 28-May 2
29 29-May 3
30 30-May 3
31 31-May 2
TOTAL 43

DATA HARIAN INDIKATOR MUTU

JUDUL INDIKATOR MUTU :

UNIT/INSTALASI/TUANGAN/BIDANG/BAGIAN :
NAMA PJ :
1. JUDUL NUMERATOR :
2. JUDUL DENUMERATOR :

No. Tanggal Numerator

1 1-May 0
2 2-May 0
3 3-May 0
4 4-May 0
5 5-May 0
6 6-May 0
7 7-May 0
8 8-May 0
9 9-May 0
10 10-May 0
11 11-May 0
12 12-May 0
13 13-May 0
14 14-May 0
15 15-May 0
16 16-May 0
17 17-May 0
18 18-May 0
19 19-May 0
20 20-May 0
21 21-May 0
22 22-May 0
23 23-May 0
24 24-May 0
25 25-May 0
26 26-May 0
27 27-May 0
28 28-May 0
29 29-May 0
30 30-May 0
31 31-May 0
TOTAL 0
RIAN INDIKATOR MUTU

Pelaksanaan penandaan lokasi operasi

Unit OK
Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns.
Jumlah pasien yang sudah diberi tanda lokasi sisi operasi saat dilakukan sign in dalam 1 bulan
Jumlah pasien rencana operasi yang harus ditandai sesuai SPO dalam 1 bulan

Denumerator Hasil
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
1 100%
2 100%
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
2 100%
2 100%
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
1 100%
2 100%
4 100%
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
1 100%
0 #DIV/0!
1 100%
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
2 100%
2 100%
2 100%
0 #DIV/0!
1 100%
2 100%
3 100%
1 100%
29 100%
RIAN INDIKATOR MUTU

Pelaksanaan surgical safety checklist

Unit OK
Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns.
Jumlah pelaksanaan surgical safety checklist yang dilaksanakan pada pasien yang akan dilakukan operasi dalam satu
Jumlah pasien operasi yang diambil sampel dalam satu bulan

Denumerator Hasil
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
1 100%
2 100%
0 #DIV/0!
2 100%
1 100%
4 100%
2 100%
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
1 100%
2 100%
4 100%
0 #DIV/0!
0 #DIV/0!
1 100%
0 #DIV/0!
2 100%
1 100%
2 100%
3 100%
2 100%
3 100%
0 #DIV/0!
2 100%
3 100%
3 100%
2
 43 100%

RIAN INDIKATOR MUTU

Ketidaksesuaian diagnosa pre dan post operasi

Unit OK
Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns.
Jumlah pasien dengan tindakan operasi yang diagnosa pre-operasi tidak sesuai dengan diagnosa post – operasi dalam
Jumlah seluruh pasien yang dilakukan operasi

Denumerator Hasil
0 0%
0 0%
0 0%
1 0%
2 0%
0 0%
2 0%
1 0%
4 0%
2 0%
0 0%
0 0%
0 0%
1 0%
2 0%
4 0%
0 0%
0 0%
1 0%
0 0%
2 0%
1 0%
2 0%
3 0%
2 0%
3 0%
0 0%
2 0%
3 0%
 3 0%
2 0%
43 0%

RIAN INDIKATOR MUTU

Penundaan operasi elektif

Unit OK
Ni Putu Indri Wikarningsih, S.Kep., Ns.
Jumlah kumulatif prosedur operasi elektif yang dilakukan penundaan lebih dari dua hari dalam 1 bulan
Jumlah operasi elektif dalam 1 bulan

Denumerator Hasil
0 0%
0 0%
0 0%
1 0%
2 0%
0 0%
2 0%
1 0%
4 0%
2 0%
0 0%
0 0%
0 0%
1 0%
2 0%
4 0%
0 0%
0 0%
1 0%
0 0%
2 0%
1 0%
1 0%
3 0%
2 0%
3 0%
 0 1%
2 0%
3 0%
3 0%
2 0%
42 0%
n dilakukan operasi dalam satu bulan
n diagnosa post – operasi dalam satu bulan
ri dalam 1 bulan