LAPORAN MUTU UNIT RADIOLOGI

RSGM IIK BHAKTI WIYATA

BULAN OKTOBER
TAHUN 2023

Page i
 KATA PENGANTAR
Puji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT, karena atas berkat rahmat dan
bimbingan-Nya Laporan Mutu Unit RSGM IIK Bhakti Wiyata Bulan Oktober tahun 2023 ini dapat
terselesaikan dengan baik. Laporan Mutu Unit RSGM IIK Bhakti Wiyata Bulan Oktober tahun
2023 ini dibuat untuk mewujudkan dan meningkatkan mutu pelayanan RSGM IIK Bhakti
Wiyata.

Kami menyadari bahwa dalam proses penyusunan Laporan Mutu Unit RSGM IIK
Bhakti Wiyata Bulan Oktober tahun 2023 ini masih jauh dari kesempurnaan baik materi maupun
cara penulisannya. Maka dari itu kritik dan saran yang bersifat membangun akan kami terima
dengan tangan terbuka demi sempurnanya panduan ini.

Akhir kata kami berharap semoga Laporan Mutu Unit RSGM IIK Bhakti Wiyata Bulan
Oktober tahun 2023 ini dapat mendukung peningkatan mutu pelayanan di RSGM IIK Bhakti
Wiyata.

Kediri, 31 Oktober 2023

Tim Penyusun

Page 2
 LAPORAN MUTU UNIT RADIOLOGI
OKTOBER 2023
A. Pendahuluan
Visi Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata adalah
memberikan pelayanan kesehatan serta pendidikan yang bermutu dan terjangkau dengan
mengutamakan kepuasan pelanggan menuju terwujudnya ke mandirian untuk hidup sehat.
Untuk dapat mewujudkan visi tersebut, maka ditetapkan 3 (tiga) misi sebagai berikut :
1. Menjadikan Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata yang
bermutu, dengan memberikan pelayanan prima serta pendidikan yang unggul demi
kepuasan pelanggan;
2. Meningkatkan kualitas sumber daya manusia yang profesional;
3. Menciptakan kemandirian masyarakat untuk hidup sehat.
Untuk memberikan pelayanan dengan mengutamakan mutu, keselamatan dan kepuasan
pasien Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata melakukan kegiatan
peningkatan mutu dan keselamatan pasien yang sesuai dengan Standar Akreditasi STARKES
Kegiatan ini dilakukan di setiap unit terkait untuk mengukur kinerja pelayanan rumah sakit dan
sebagai manajemen kontrol untuk mendukung pengambilan keputusan.
Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut
Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata tahun 2023 menetapkan indikator rumah sakit yang sesuai
dengan standar Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) dari STARKES. Area mutu
di Rumah Sakit Gigi dan Mulut Institut Ilmu Kesehatan Bhakti Wiyata meliputi indicator mutu unit
(IMU) dan indikator area manajemen (IAM).
Laporan bulanan ini dibuat untuk mengevaluasi perkembangan hasil pemantauan
indikator mutu yang diambil oleh unit kerja dari pada bulan Oktober 2023. Pemantauan dan
Evaluasi ditujukan sebagai bagian dari pelaksanaan manajemen yang didasarkan pada capaian
sasaran mutu yang ditetapkan.

B. Laporan Mutu Unit

Adapun laporan mutu tiap unit sebagai berikut:
1. Indikator Area Klinis
- Rekapitulasi Data Bulanan
Tabel 1. Rekapitulasi Data Bulanan Waktu Tunggu Pasien

MINGGU INDIKATOR
JUMLAH SAMPEL
MUTU RATA-RATA

I 40 140 3,5
II 47 137 2,9
III 52 131 2,5
IV 39 118 3
TOTAL RATA-RATA KESELURUHAN 2,9

Page 3
 - Hasil Indikator Mutu
Kecepatan waktu tunggu pasien (<3 jam )
Tabel 1. Waktu tunggu pasien

Bulan OKTOBER 2023

Numerator 526

Denuminator 178

Capaian 100 %

Target 100 %

- Analisa
Waktu tunggu pasien unit radiologi sudah sesuai target dengan yakni <3 jam dengan
rata-rata 2,9 menit per pasien.
- Evaluasi
Rekapan waktu tunggu pasien dilaksanakan dalam satu minggu sekali
- Rekomendasi Tindak Lanjut
a. Perlu dilakukan kegiatan pengawasan dan pemantauan waktu mulai dari pasien
datang hingga hasil foto diserahkan ke pasien.
- Rekomendasi Tindak Lanjut : Perlu peningkatan pelayanan di Unit Radiologi.
2. Indikator Kepatuhan Cuci Tangan
- Rekapitulasi Data Bulanan
Tabel 1. Rekapitulasi Data Bulanan Kepatuhan Cuci Tangan

MINGGU INDIKATOR
JUMLAH SAMPEL RATA-RATA
MUTU
I Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
II Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
III Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
IV Belum dilakukan Belum dilakukan Belum dilakukan
pengambilan data pengambilan data pengambilan data
TOTAL

- Hasil Indikator Mutu

Tabel 1. Kepatuhan Cuci Tangan

Bulan OKTOBER 2023

Page 4
 Belum dilakukan
Numerator pengambilan data

Belum dilakukan
Denuminator pengambilan data

Belum dilakukan
Capaian pengambilan data

Belum dilakukan
Target pengambilan data

- Analisa
- Evaluasi
- Rekomendasi Tindak Lanjut
PENUTUP

Demikian Laporan Mutu Unit Radiologi RSGM IIK Bhakti Wiyata Bulan Oktober tahun
2023. Semoga laporan ini dapat memberikan gambaran pelaksanaan mutu unit dan
dijadikan bahan perencanaan mutu pada periode waktu berikutnya.

Mengetahui, Kediri, 31 Oktober 2023

Subkomite PMKP Kepala Ruang Radiologi

Rusdian Furqoni, A. Md. Rad

drg. Citra Ayu Novitasari.
NIK. 2022.1247
NIK. 2020.1129

Menyetujui,
Ketua PMKP

drg. Richa Rochmani A., MM.

NIK. 2012.0479

Page 5
Page 6