YAYASAN SWANA SANTA PALANG BIRU

“ RUMAH SAKIT UMUM PALANG BIRU GOMBONG”

JL. YOS SUDARSO TIMUR – KEDUNGPUJI
KECAMATAN GOMBONG – KABUPATEN KEBUMEN –
PROVINSI JAWA TENGAH 54416
Phone 0287 – 471290 Fax 0287 – 471496 Email ; rspalangbirugombong@gmail.com

CHECKLIST KEBERSIHAN RUANGAN / KAMAR RAWAT INAP

RUMAH SAKIT UMUM PALANG BIRU GOMBONG

No Uraian Tugas Dilaksanakan Keterangan

Ya Tidak
1. Menyapu dan membersihkan lantai kamar
2. Membersihkan Bed Pasien
3. Membersihkan Sofabed
4. Membersihkan Funiture
5. Membersihkan kulkas / almari es
6. Membersihkan dispenser
7. Membersihkan sawang – sawang
8. Membersihkan pintu dan jendela
9. Membersihkan tempat sampah (medis & domestik)
10. Membersihkan kaca dan kusen
11. Membersihkan pigura, nama ruang, dll
12. Membersihkan kolong meja dan kursi
13. Mengosongkan tempat sampah

Petugas Mengetahui

(..............................................) (.................................................)