Desa Ciulu, Banjarsari, Ciamis, Jawa Barat Desa Ciulu, Banjarsari, Ciamis, Jawa Barat STRA: 19950305/STRA-UBK/2021/271543 STRA: 19950305/STRA-UBK/2021/271543 KEPADA Yth PBF : ……………….. KEPADA Yth PBF : ……………….. DI: ……………………. DI: ……………………. SURAT PESANAN OBAT OBAT TERTENTU SURAT PESANAN OBAT OBAT TERTENTU NO SP : ……………………………… NO SP : ………………………………
NO NAMA OBAT KANDUNGAN ZAT AKTIF SATUAN JUMLAH NO NAMA OBAT KANDUNGAN ZAT AKTIF SATUAN JUMLAH
Ciamis,………….. Ciamis,…………..
Ani susyanti, S.Farm., Apt Ani susyanti, S.Farm., Apt