BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

Kami yang bertanda tangan di bahwa ini

Nama :
Jabatan :
Alamat : Jl. Lintas Sumatera Km. 04 padang Birau RT/RW. 010/000 Kel.Gunung
Kembang.Kec. Sarolangun Jambi
Selanjutnya di sebut Pihak Pertama
Nama : Thomas Kurnia Ilahi, S.Hum
Jabatan : Sekretaris KSPS Rahmatul Ummah
Alamat : Jl. Lintas Sumatera Km. 04 padang Birau RT/RW. 010/000 Kel.Gunung
Kembang.Kec. Sarolangun Jambi

Selanjutnya di sebut pihak Kedua

PIHAK PERTAMA menyerahkan barang berupa peralatan dari hasil penelitian atau
pengabdian kepada PIHAK KEDUA dan PIHAK KEDUA menyatakan telah menerima
barang dari PIHAK pertama berupa :
No Jumlah Kondisi
Jenis barang
. barang barang
1 Kertas A4 SIDU 2 DUS
2 Kertas F4 SIDU 2 DUS
3 Spidol WB 1 KOTAK
4 Pena Standar 1 KOTAK
5 Tinta Printer Epson 4 BOTOL
L3210 Semua Warna
6 Klip File Sedang 1 KOTAK
7 Batre Mic ABC 2 KOTAK
8 Map tulang bening 1 LUSIN
9 Karet Gelang 10 RIBU
10 Pena biasa 2 KOTAL
11 Map Sakato 12 PCS
12 Kertas Jilid+Plastik 1 PACK
13 Lakban Jilid 1 ROLL
14 Double Tip 1 ROLL
15 Sterofom+Paku 1 SET
16 Jam dinding 1 PCS
17 Bodrex 1 KOTAK
18 Minyak Kayu Putih Kecil 4 BOTOL
19 Betadin 1 BOTOL
20 Revanol Botol Sedang 1 BOTOL
 21 Alas kaki 8
22 Sikat wc 3
23 Kapur barus 4 BUNGKUS

Barang - barang tersebut akan digunakan sebagai peralatan Yayasan Pondok Pesantren
Rahmatul Ummah.
Demikian berita acara serah terima barang ini di buat oleh kedua pihak, adapun barang -
barang tersebut diterima dalam keadaan baik dan cukup, maka sejak ditandatangani berita
acara ini oleh PIHAK KEDUA maka barang tersebut menjadi tanggungjawab PIHAK
KEDUA atau pihak lain yang ditunjuk oleh PIHAK KEDUA untuk memelihara /merawat
dengan baik serta di pergunakan untuk keperluan Yayasan Rahmatul Ummah
Sarolangun, Januari 2024
yang menyerahkan yang menerima
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

( ) ( )
KSPS RAHMAH