PROPOSAL PENDAHULUAN

BANTUAN KEUANGAN
PENINGKATAN KAPASITAS APARATUR PEMERINTAH DESA
TAHUN ANGGARAN 2016

DESA BANJARWANGI
KECAMATAN BANJARWANGI
KABUPATEN GARUT
TAHUN 2016
 PEMERINTAH DESA BANJARWANGI
KECAMATAN BANJARWANGI
KABUPATEN GARUT
Alamat : Jl. Alun-alun Banjarwangi Tlp.(0262)4891679 Banjarwangi – Garut
44172
e-mail: banjarwangi_desa@yahoo.co.id

Banjarwangi, 4 Januari 2016

Nomor : 978/19/2001.ds/2016 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Gubernur Jawa Barat
Lampiran : 1 (Satu) Berkas Melalui BPMPD
Hal : Permohonan Bantuan Keuangan Provinsi Jawa Barat
di
BANDUNG

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa dalam rangka Peningkatan Kapasitas

Aparatur Pemerintah Desa dalam Mendukung Pembangunana Desa, dengan ini kami
mengajukan permohonan Bantuan Keuangan untuk Tambahan Penghasilan Aparatur
Pemerintah Desa sebesar Rp. 15.000.000,- ( Lima Belas Juta rupiah).
Sehubungan dengah hal tersebut, sebagai bahan pertimbangan dengan ini kami
lampirkan persyaratan sebagai berikut :
1. Surat Permohonan bantuan keuangan dari Kepala DesaBanjarwangi dengan
dibubuhi nomor, tanggal, di cap dan ditandatangani;
2. Salinan/fotocopy Rencana Kegiatan Pembangunan Desa (RKPDes) yang didalamnya
memuat tentang bantuan keuangan Provinsi Jawa Barat untuk Tambahan Pengasilan
Aparatur Pemerintah Desa Banjarwangi;
3. Rincian Anggaran Biaya Penggunaan Tambahan Penghasilan Aparatur Pemerintah
Desa yang ditandatangani oleh Kepala Desa Banjarwangi;
4. Laporan pertanggungjawaban penggunaan pembangunan infrastruktur perdesaan
dan tunjangan penghasilan apartur Pemerintah Desa Banjarwangi sebelumnya
(2015).

Demikian permohonan kami sampaiakan, atas perkenan dan bantuan Bapak diucapkan
terima kasih.

Kepala Desa Banjarwangi,

SOPYAN SOPYADIN, S.Pd.I

Tembusan :
1. Asisten Pemerintahan, Hukum dan HAM SEKDA Provinsi Jawa Barat;
2. Asisten Administrasi dan Keuangan SETDA Propinsi Jawa barat;
3. Kepala Biro Keuanagan SETDA Provinsi Jawa barat;
4. Bupati Garut;
5. Kepala BPMPD Kabupaten Garut;
6. Camat Banjarwangi;
 PEMERINTAH DESA BANJARWANGI
KECAMATAN BANJARWANGI
KABUPATEN GARUT
Alamat : Jl. Alun-alun Banjarwangi Tlp.(0262)4891679 Banjarwangi – Garut
44172
e-mail: banjarwangi_desa@yahoo.co.id

RENCANA ANGGARAN BIAYA

BANTUAN KEUANGAN PENINGKATAN KAPASITAS APARATUR PEMERINTAH DESA
DALAM MENDUKUNG PEMBANGUNAN DESA
TAHUN 2016

BESARNYA JUMLAH YANG

NO URAIAN VOLUME SATUAN % BANTUAN DITERIMA
(Rp)
1 Kepala Desa 1 Orang 20 3.000.000,-
2 Sekretaris Desa 1 Orang 10 1.500.000,-
3 Perangkat Desa : 10 Orang 70 10.500.000,-
- Kepala Urusan 5 Orang 5.000.000,-
- Kepala Dusun 3 Orang 15.000.000 3.000.000,-
- Bendahara 1 Orang 1.000.000,-
- Operator 1 Orang 1.500.000,-

JUMLAH 100 15.000.000,-

Banjarwangi, 4 Januari 2016

Kepala Desa Banjarwangi,

SOPYAN SOPYADIN, S.Pd.I

 PROPOSAL PENCAIRAN
BANTUAN KEUANGAN
PENINGKATAN KAPASITAS APARATUR PEMERINTAH DESA
TAHUN ANGGARAN 2016

DESA BANJARWANGI
KECAMATAN BANJARWANGI
KABUPATEN GARUT
TAHUN 2016
 PEMERINTAH DESA BANJARWANGI
KECAMATAN BANJARWANGI
KABUPATEN GARUT
Alamat : Jl. Alun-alun Banjarwangi Tlp.(0262)4891679 Banjarwangi – Garut
44172
e-mail: banjarwangi_desa@yahoo.co.id

Banjarwangi, 30 Mei 2016

Nomor : 978/22/2001.DS/2016 Kepada

Sifat : Biasa Yth. Gubernur Jawa Barat
Lampiran : 1 (Satu) Berkas Melalui BPMPD
Hal : Permohonan Pencairan Bantuan Keuangan Provinsi Jawa Barat
di
BANDUNG

Dipermaklumkan dengan hormat, bahwa dalam rangka Peningkatan Kapasitas

Aparatur Pemerintah Desa dalam Mendukung Pembangunana Desa, dengan ini kami
mengajukan permohonan pencairan Bantuan Keuangan untuk Tambahan Penghasilan
Aparatur Pemerintah Desa sebesar Rp. 15.000.000,- ( Lima Belas Juta rupiah).
Sehubungan dengan hal tersebut, sebagai bahan pertimbangan dengan ini kami
lampirkan persyaratan sebagai berikut :
1. Surat Permohonan bantuan keuangan dari Kepala DesaBanjarwangi dengan
dibubuhi nomor, tanggal, di cap dan ditandatangani;
2. Salinan/fotocopy Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDes) yang
didalamnya memuat tentang bantuan keuangan Provinsi Jawa Barat untuk
Tambahan Pengasilan Aparatur Pemerintah Desa Banjarwangi;
3. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk atas nama Kepala Desa;
4. Fotocopy rekening Bank/Giro a.n. Pemerintah Desa;
5. Surat Pernyataan tanggungjawab Kepala Desa, bermaterai cukup, di cap dan
ditandatangani oleh Kepala Desa.

Demikian permohonan kami sampaiakan, atas perkenan dan bantuan Bapak

diucapkan terima kasih.

Kepala Desa Banjarwangi,

SOPYAN SOPYADIN, S.Pd.I

Tembusan :
1. Asisten Pemerintahan, Hukum dan HAM SEKDA Provinsi Jawa Barat;
2. Asisten Administrasi dan Keuangan SETDA Propinsi Jawa barat;
3. Kepala Biro Keuanagan SETDA Provinsi Jawa barat;
4. Bupati Garut;
5. Kepala BPMPD Kabupaten Garut;
6. Camat Banjarwangi;
 PEMERINTAH DESA BANJARWANGI
KECAMATAN BANJARWANGI
KABUPATEN GARUT
Alamat : Jl. Alun-alun Banjarwangi Tlp.(0262)4891679 Banjarwangi – Garut
44172
e-mail: banjarwangi_desa@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN TANGGUNGJAWAB

BANTUAN KEUANGAN KAPASITAS APARATUR PEMERINTAH DESA
DALAM MENDUKUNG PEMBANGUNAN DESA TAHUN ANGGARAN 2016

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SOPYAN SOPYADIN, S.Pd.I

Jabatan : Kepala Desa Banjarwangi
Bertindak untuk dan atas nama : Pemerintah Desa Banjarwangi
Kecamatan Banjarwangi Kabupaten Garut
Alamat : Kp. Banjarwangi RT. 03 / RW. 01 Desa Banjarwangi
Kec. Banjarwangi Kabupaten Garut
Nomor KTP : 3205231307650000
Telepon/HP : 082118854399

Dengan ini, meyatakan dengan sebenarnya bahwa untuk memenuhi tujuan transparansi
dan akuntabilitas penggunaan dana bantuan keuangan :

1. Bertanggung jawab penuh baik fisik maupun keuangan atas penggunaan bantuan
keuangan yang diterima.
2. Wajib menggunakan bantuan keuangan sesuai dengan Rincian Rencana
Pembangunan yang telah disetujui.
3. Wajib melaporkan pertanggungjawaban pelaksanaan kegiatan.
4. Bersedia diaudit sesuai peraturan perundang-undangan.

Demikian pernyataan ini dibuat dengan penuh kesadaran dan tanggung jawab serta
tidak ada unsur paksaan dari pihak manapun.

Banjarwangi, 30 Mei 2016

Kepala Desa Banjarwangi

SOPYAN SOPYADIN, S.Pd.I