LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN

DANA HIBAH REVITALISASI

POSYANDU
PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2019

POKJA POSYANDU DESA

BANJARWANGI
KECAMATAN CIAWI KABUPATEN
BOGOR
 POKJA POSYANDU DESA BANJARWANGI
JL.VETERAN III KAVLING USSU DESA BANJARWANGI KECAMATAN CIAWI
KABUPATEN BOGOR

Ciawi , 25 Januari 2020

Nomor : 001 /POKJA-DS /I /2019
Lampiran : Satu Berkas Kepada
Perihal : LPJ Dana Hibah Revitalisasi
Yth. Gubernur Jawa Barat
Posyandu Provinsi Jawa Barat Melalui Kepala DPMD
TA.2019 Kabupaten Bogor

di -

Cibinong

Bersama ini kami melaporkan Pertanggung Jawaban Dana

Hibah Revitalisasi Posyandu Provinsi Jawa Barat Tahun 2019 untuk
Pokja Posyandu Desa Banjarwangi Kecamatan Ciawi adalah
sebagai berikut :
A. Penerimaan : Rp. 1.000.000,-
B. Pengeluaran : Rp. 1.000.000,-
c. Saldo : Rp. 0,-

Sebagai bahan kajian, laporan terlampir. Atas perhatiannya

kami ucapkan banyak terimakasih.

Mengetahui :
KEPALA DESA BANJARWANGI KETUA

ACEP SULAEMAN JAJI GINANJAR

Tembusan :
1. Camat Ciawi
2. Kepala Desa Banjarwangi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. LATAR BELAKANG

Posyandu merupakan sarana penting di dalam masyarakat yang

bertujuan untuk meningkatkan kesejahteraan keluarga terutama anak dan ibu
dan dalam peningkatan kesejahteraan keluarga selain Kader Posyandu,
Pendamping Kader Posyandu peran Pemerintah sangatlah besar. Dalam hal ini
salah satu peran Pemerintah adalah memberikan Dana Hibah untuk me-
Revitalisasi Posyandu.

Dengan adanya Dana Hibah Revitalisasi Posyandu Provinsi Jawa Barat

Tahun 2019 yang telah diterima Pokja Pokja Posyandu Desa Banjarwangi
Kecamatan Ciawi maka Penataan Data Informasi Posyandu dapat
dilaksanakan yang pada akhirnya akan mempermudah dalam pelayanan dan
pengembangan Posyandu.

B. TUJUAN

Maksud dan tujuan disusunnya Laporan Pertanggung jawaban

Penerimaan Dana Hibah Revitalisasi Posyandu Provinsi Jawa Barat Tahun
2019 ini adalah :
1. Sebagai bentuk pertangggung jawaban dari Ketua Pokja Posyandu
Banjarwangi RT 001 RW 002 Desa Banjarwangi Kecamatan Ciawi
selaku Penerima Dana Hibah Revitalisasi Posyandu Provinsi Jawa Barat
Tahun 2019 dan dalam rangka tertib administrasi yang akuntabilitas dan
transparansi; dan
2. Sebagai bahan informasi akhir Pokja Posyandu Banjarwangi RT 001
RW 002 Desa Banjarwangi Kecamatan Ciawi untuk dijadikan bahan
evaluasi dikemudian hari.

C. DASAR PELAKSANAAN

Sebagai dasar pelaksanaan dari kegiatan ini adalah:

1. Peraturan Gubernur Jawa Barat Nomor 34 tahun 2016 tentang Tata
Cara Penganggaran, Pelaksanaan, Penatausahaan,
Pertangunggjawaban, Pelaporan serta Monitoring dan Evaluasi Belanja
Hibah dan Belanja bantuan Sosial yang bersumber dari APBD Provinsi
Jawa Barat;
2. Peraturan Bupati Bogor Nomor 30 Tahun 2017 tentang Revitalisasi Pos
Pelayanan Terpadu di Kabupaten Bogor; dan
3. Proposal Pencairan Dana Hibah Revitalisasi Posyandu Provinsi Jawa
Barat Tahun 2019 Pokja Posyandu Banjarwangi RT 001 RW 002 Desa
Banjarwangi Kecamatan Ciawi Kabupaten Bogor.
 BAB II
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN

A. HASILKEGIATAN

Hasil kegiatan dari adanya Dana Hibah Revitalisasi Posyandu Tahun

2019 adalah sebagai berikut :
1. Pembinaan dan Asistensi dari Pokjanal Posyandu Kabupaten Bogor;
2. Adanya Data Informasi Posyandu yang lengkap dan akurat;
3. Verifikasi dan pemantauan dana hibah Revitalisasi Posyandu Provinsi;
4. Peralatan dan Perlengkapan Kebersihan.

B. DAFTAR KEGIATAN PENGGUNAAN DANA HIBAH

Adapun Realisasi Penggunaan Dana Hibah Revitalisasi Posyandu

Provinsi Jawa Barat Tahun 2019 adalah sebesar Rp. 1.000.000,- dengan
rincian TERLAMPIR.
 BAB III
PENUTUP

A. KESIMPULAN
Dengan telah direalisasikannya Dana Hibah Revitalisasi Posyandu
Provinsi Jawa Barat Tahun 2019 ini, sangat membantu kami dalam
melaksanakan tugas dan fungsi kami selaku Kader Posyandu demi tercapainya
tujuan dari Posyandu yaitu pemenuhan pelayanan kesehatan dasar dan
peningkatan status gizi masyarakat, keluarga berencana dan pelayanan sosial
dasar lainnya.

B. SARAN
1. Kami mengucapkan banyak terima kasih kepada Pemerinah Provinsi
Jawa Barat. Semoga apa yang telah dilaksanakan merupakan bentuk
ikhtiar kita bersama dalam membangun dan mengembangkan
Posyandu;
2. Kami juga mengucapkan banyak terima kasih kepada Pemeritah
Kabupaten Bogor (Pokjanal Posyandu kabupaten) yang telah menjadi
Pembina terhadap Posyandu;
3. Kami sangat berharap kepada Pemerintah Provinsi Jawa Barat Program
Dana Hibah Revitalisasi Posyandu ini akan tetap berjalan dan
berkelanjutan pada tahun-tahun berikutnya.

Demikian Laporan ini kami sampaikan untuk dapat di pergunakan

sebagaimana mestinya.

KETUA POKJA POSYANDU

DESA BANJARWANGI

JAJI GINANJAR

Lampiran :
A. Daftar Penggunaan Dana Hibah;
B. Surat Pernyataan;
C. Foto Kegiatan;
D. Kwitansi dan Nota Belanja.
 LAMPIRAN “A” (DAFTAR PENGGUNAAN DANA HIBAH)
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN DANA HIBAH
REVITALISASI POSYANDU PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2019
POKJA POSYANDU BANJARWANGI RT 001 RW 002 DESA BANJARWANGI
KECAMATAN CIAWI

DAFTAR PENGGUNAAN DANA HIBAH

NO TANGGAL URAIAN KEGIATAN PEMASUKAN PENGELUARAN SALDO

1 03 Januari 2020 Saldo Masuk 1.000.000 - 1.000.000

2 02 Des 2019 Pembinaan dan - 40.000 960.000

Asistensi Dana Hibah
Revitalisasi Posyandu
Provinsi Jawa Barat
Tahun 2019

3 10 Januari 2020 Penataan dan - 240.000 720.000

Pemutakhiran Data
Sekretariat Pokja
Posyandu
Desa/Kelurahan

4 11 Januari 2020 Rapat Perencanaan - 240.000 480.000

dan Evaluasi

5 17 Januari 2020 Verifikasi dan - 480.000 0

pemantauan dana
hibah Revitalisasi
Posyandu Provinsi

KETUA POKJA POSYANDU

DESA BANJARWANGI

JAJI GINANJAR
LAMPIRAN “B” (SURAT PERNYATAAN)
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN DANA HIBAH
REVITALISASI POSYANDU PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2019
POKJA POSYANDU BANJARWANGI 01/02 DESA BANJARWANGI KEC.CIAWI

PERNYATAAN POKJA POSYANDU 01/02 DESA BANJARWANGI KEC.CIAWI

Pada hari ini SELASA tanggal 03 bulan JANUARI tahun 2020, kami yang
bertanda tangan dibawah ini :

1. Nama : JAJI GINANJAR

Jabatan : Ketua Pokja Posyandu Banjarwangi 01/02 Desa Banjarwangi
Kec.Ciawi
Alamat : Kp.Cibolang Rt.03/05 Desa Kec.Ciawi
NIK :

2. Nama : SAPTAJI
Jabatan : Bendahara Pokja Posyandu Banjarwangi 01/02 Desa Banjarwangi
Kec.Ciawi
Alamat : Kp.Cibolang Rt.03/05 Desa Kec.Ciawi
NIK :

Dengan ini menyatakan hal-hal sebagai berikut :

1. Bahwa kami telah menerima bantuan hibah operasional Pokja Posyandu

Desa/Kelurahan...Kec... dalam rangka Revitalisasi Posyandu Provinsi Jawa Barat
Tahun 2019, yang disalurkan melalui Pokjanal Posyandu Kabupaten Bogor
dalam bentuk pemindah bukuan sebesar Rp. 1.000.000,-(Satu juta rupiah).

2. Bahwa kami akan mengelola dan menggunakan dana bantuan hibah

sebagaimana dimaksud pada angka 1 (satu) diatas, sesuai dengan rencana
penggunaan sebagaimana menjadi bagian dari proposal pengajuan dan
ketentuan yang dituangkan dalam petunjuk teknis penggunaan dana hibah
Revitalisasi Posyandu Provinsi Jawa Barat Tahun 2019, yang dikeluarkan
Pemerintah Provinsi Jawa Barat cq. Dinas Pemberdayaan Masyarakat dan Desa
Provinsi Jawa Barat.

3. Bahwa Kami akan mempertanggung jawabkan seluruh penggunaan dana

sebagaimana dimaksud dalam angka 1 (satu) diatas, dengan membuat dan
menyampaikan laporan pertanggung jawaban penggunaan dana bantuan hibah
dimaksud kepada Gubernur Jawa Barat, melalui Ketua Pokjanal Posyandu
Kabupaten Bogor.

4. Bahwa kami akan berusaha dengan sungguh-sungguh untuk meningkatkan

kinerja Posyandu, sehingga sasaran dan/atau target yang telah ditetapkan dapat
dicapai dengan baik.

Demikian pernyataan ini kami buat dengan sebenar-benarnya.

Yang Membuat Pernyataan,

KETUA POKJA POSYANDU BENDAHARA POKJA POSYANDU

DESA BANJARWANGI DESA BANJARWANGI

JAJI GINANJAR SAPTAJI

LAMPIRAN “C” (FOTO KEGIATAN)
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN DANA HIBAH
REVITALISASI POSYANDU PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2019
POSYANDU KEMUNING RT.04/06 DESA CIBEDUG KECAMATAN CIAWI

DOKUMENTASI
POSYANDU KEMUNING
LAMPIRAN “D” (KUITANSI DAN NOTA BELANJA)
LAPORAN PERTANGGUNG JAWABAN DANA HIBAH
REVITALISASI POSYANDU PROVINSI JAWA BARAT TAHUN 2019
POKJA POSYANDU BANJARWANGI 01/02 DESA BANJARWANGI KEC.CIAWI