Nomor : Bandar Lampung, 22

September 2020
Lampiran : 1 (satu) Bundel
Perihal : Permohonan Pemeriksaan Sarana oleh
Balai (PSB)

Kepada Yth.
Kepala Balai Besar Pengawas Obat dan Makanan di Bandar Lampung
Jalan Dokter Susilo No. 105, Pahoman, Teluk Betung Utara,
Bandar Lampung, 35228

Dengan hormat,

Dengann ini kami mengajukan permohon untuk dapat dilakukan Pemeriksaan Sarana oleh
Ballai (PSB) pada usaha mikro kami, sehubungan dengan permohonan izin edar pangan,
dengan data usaha kami sebagai berikut:

Nama Usaha : Alif Dates (Kurma Alif)

Alamat Usaha : Jl Pajajaran Gang Kancil 1 No 18, Jagabaya II, Way Halim
Kota/kabupaten : Bandar Lampung
Jenis produk : Eceran Kurma dan Minuman Olahan Susu, Almond, Kurma
Contact person : Farhan Habibi
Nomor telp/HP : 081222686333

Demikian surat permohonan ini, atas perhatian dan terkabulnya permohonan ini, kami
mengucapkan terima kasih.

Hormat kami,
Pemohon

Farhan Habibi S Kom