KEMENTERIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA

INSTITUT AGAMA ISLAM NEGERI (IAIN) SALATIGA

FAKULTAS TARBIYAH DAN ILMU KEGURUAN
Jl. Lingkar Salatiga, KM.02 Pulutan Salatiga 50721 Telp. (0298) 6031364
Website: http://tarbiyah.iainsalatiga.ac.id e-mail: tarbiyah@iainsalatiga.ac.id

Salatiga, 15 Juni 2021

Nomor : B-1746/In.21/D1/PM.04.1/6/2021
Lamp : 1 Lembar
Hal : Permohonan Izin Praktikum Pengalaman Lapangan (PPL)

Kepada
Yth. Kepala MTsN 6 Karanganyar
Di tempat

Assalamu'alaikum W W
Sehubungan pelaksanaan Praktikum Pengalaman Lapangan (PPL) Mahasiswa Fakultas Tarbiyah dan Ilmu Keguruan IAIN
Salatiga, maka kami memohon kepada Bapak/Ibu berkenan mengizinkan mahasiswa tersebut untuk melaksanakan PPL di
lembaga yang Bapak/ Ibu pimpin. Kegiatan tersebut akan dilaksanakan antara tanggal 2 Agustus s/d 29 September 2021
dengan rincian peserta sebagai berikut:
No Nim Nama Mahasiswa Program Studi
1. 23010180227 IHWAL RAHMADI S1 - Pendidikan Agama Islam
2. 23010180116 FADZILAH ARIFIN S1 - Pendidikan Agama Islam
3. 23010170024 KIKY DIYAN NOFITA SARI S1 - Pendidikan Agama Islam

Besar harapan kami sekiranya Bapak/ Ibu berkenan memberi izin untuk pelaksanaan kegiatan tersebut. Demikian surat
permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasama Bapak/Ibu, kami ucapkan terimakasih.
Wassalamu’alaikum W W

Dekan,

Prof. Dr. Mansur, M. Ag.

NIP. 19680613 1994031 004

Keterangan:
1. Pelaksanaan Praktek Pembelajaran di sekolah secara online atau tatap muka, menyesuaikan kebijakan sekolah bapak/ibu.
2. Jika ada perubahan waktu pelaksanaan dan jumlah peserta, akan diberitahukan lebih lanjut.