POLRI DAERAH LAMPUNG

RESOR METRO
KLINIK BHAYANGKARA
Jln.Raden Intan No.26 Kel.Imopuro Kec.Metro Pusat
Kota Metro 34100 Email: dokkes_resmetrolpg@yahoo.com

KEPUTUSAN KEPALA KLINIK BHAYANGKARA POLRES METRO

Nomor :Kep / 102 / TKK / II /2022

TENTANG
PERAN PIHAK TERKAIT

KEPALA KLINIK BHAYANGKARA POLRES METRO

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka peningkatan mutu dan kinerja Klinik, pimpinan Klinik Bhayangkara
Polres Metro melakukan koordinasi internal dan membina tata hubungan kerja dengan
pihak terkait untuk mencapai keberhasilan;
b. Bahwa sehubungan dengan pernyataan butir a di atas, maka dipandang perlu untuk
menetapkan Keputusan Kepala Klinik Bhayangkara Polres Metro tentang Peran Pihak
Terkait di Klinik Bhayangkara Polres Metro

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik;

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 9 Tahun 2014 Tentang Klinik;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun 2015 Tentang
Akreditasi FKTP.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KLINIK BHAYANGKARA POLRES METRO TENTANG PERAN

PIHAK TERKAIT.

KESATU : Kebijakan tentang Peran Pihak terkait Klinik Bhayangkara Polres Metro sebagai mana
tercantum dalam lampiran surat keputusan ini.

KEDUA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan dilakukan perbaikan.

Ditetapkan di : Metro
Pada Tanggal : Januari 2023
KEPALA KLINIK BHAYANGKARA
POLRES METRO,

TRI WIBOWO, A.Md.Kep.

AIPTU NRP.79020526
KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SUMATERA SELATAN LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA KLINIK
RESOR OGAN KOMERING ILIR NOMOR : KEP/102/TKK/II/2022
KLINIK BHAYANGKARA POLRES METRO TANGGAL : 1 FEBRUARI 2022
NO PIHAK TERKAIT PERANAN PIHAK TERKAIT KET

1 Biddokkes Polda - Konsultan program/Pengarah program

Sumatera Selatan Pelayanan
- Motivator
- Penggerak
- Penanggung jawab program pelayanan

2 RSUD Kayuagung - Koordinasi pelayanan

- Rujukan Spesialistik (FKTRL)
RSUD Ogan Ilir - Koordinasi pelayanan
- Rujukan Spesialistik (FKTRL)
RS HERMINA OPI - Koordinasi pelayanan
Jakabaring - Rujukan Spesialistik (FKTRL)
RS - Koordinasi pelayanan
BHAYANGKARA - Rujukan Spesialistik (FKTRL)
Palembang
RS ERNALDI - Koordinasi pelayanan
BAHAR Palembang - Rujukan Spesialistik (FKTRL)
3 Dinas Kesehatan - Lingkup kesehatan wilayah OKI
Kayuagung

LINTAS SEKTORAL
NO PIHAK TERKAIT PERAN PIHAK TERKAIT KET
1 BPJS - Penyelenggara penjamin pelayanan kesehatan
- Penyelenggara kegiatan Prolanis

Ditetapkan di : Kayuagung
Pada tanggal : 1 Februari 2022

KEPALA FKTP KLINIK PRATAMA SIDOKKES

POLRES OKI,

INA MELYATI, SKM

PENATA NIP 198201212008012001